उच्च कोलेस्ट्रॉल: इसे कैसे पहचानें?

: यह खतरनाक क्यों है?

उच्च कोलेस्ट्रॉल एक "चयापचय परिवर्तन है जो दिल का दौरा, स्ट्रोक और अचानक मृत्यु सहित अप्रिय जटिलताओं की एक पूरी श्रृंखला का कारण बन सकता है; इस कारण से यह आवश्यक है कि हर कोई हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया को पहचानने में सक्षम हो" और इसके खतरे। हालाँकि, इस जागरूकता से एक प्रश्न उठता है:

'क्या उच्च कोलेस्ट्रॉल वास्तविक लक्षणों के साथ प्रकट होता है या नहीं?'

संपादक - मंडल

इस प्रश्न का उत्तर देने से पहले रक्त में कोलेस्ट्रॉल के सही स्तर के महत्व को समझना आवश्यक है और उन्हें एक निश्चित सीमा के भीतर रखना क्यों महत्वपूर्ण है।

कोलेस्ट्रॉल पर सामान्य जानकारी

कोलेस्ट्रॉल एक स्टेरॉयड अणु है जो सामान्य रूप से पशु मूल के सभी ऊतकों (और खाद्य पदार्थों) में मौजूद होता है, जहां यह कई और आवश्यक चयापचय और संरचनात्मक कार्य करता है। इनमें शामिल हैं: स्टेरॉयड हार्मोन के अग्रदूत (जैसे टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजन), विटामिन अग्रदूत (विटामिन डी का), कोशिका झिल्ली और पित्त की संरचना (यकृत द्वारा उत्पादित पाचन-पायसीकारी रस और पित्ताशय की थैली द्वारा संग्रहीत-मुक्त) आदि। कोलेस्ट्रॉल लसीका और रक्त प्रवाह के कारण शरीर के विभिन्न जिलों के बीच चलता है, लेकिन लिपिड होने के कारण, यह हाइड्रोफिलिक तरल में घुलने में असमर्थ है; इस कारण से, कोलेस्ट्रॉल समाधान और प्रसार (लिम्फ और रक्त में) के साधन के रूप में उपयोग करता है। ) कुछ बड़े जटिल और घुलनशील अणु जिन्हें लिपोप्रोटीन (एलपी) कहा जाता है।सभी लिपोप्रोटीन का एक विशिष्ट कार्य होता है (कुछ इसे परिधि में ले जाते हैं - एलडीएल या बीएडी - अन्य इसे यकृत में ले जाते हैं - एचडीएल या गुड) और जीव के स्वास्थ्य के लिए यह आवश्यक है कि वे मात्रात्मक और गुणात्मक रूप से (आणविक संरचना) में हों सही संतुलन। जब "वाहक" बढ़ते हैं, घटते हैं, ऑक्सीकरण से गुजरते हैं या रिसेप्टर्स के साथ सही बातचीत नहीं करते हैं (एलपी या रिसेप्टर्स का आंतरिक दोष जिसके साथ उन्हें यकृत और ऊतक स्तर पर बातचीत करनी चाहिए), एक " चयापचय डिस्लिपिडेमिया नामक परिवर्तन। डिस्लिपिडेमिया के विभिन्न प्रकार हैं, लिपिड और एलपी के प्रकार (कोलेस्ट्रॉल और / या ट्राइग्लिसराइड्स) के लिए अलग-अलग, और संबंधित एटियोपैथोलॉजिकल कारण के लिए (प्राथमिक रूप - वंशानुगत और / या पर्यावरणीय कारकों से जुड़े - और माध्यमिक, अन्य विकृति के कारण) ) ; आदिम रूपों के मामले में, उत्परिवर्तन के लिए जिम्मेदार आनुवंशिक दोष के आधार पर वंशानुगत लोगों को विभाजित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

(यकृत उत्पादन - मुख्य रूप से) और बहिर्जात (पशु-प्रकार के खाद्य पदार्थों के माध्यम से भोजन का सेवन - कुछ हद तक)। जब कोलेस्ट्रॉल अधिक होता है, तो हृदय संबंधी जोखिम (इस्केमिक हृदय रोग और सेरेब्रल वैस्कुलर सिंड्रोम) बढ़ जाता है, कमोबेश इकाई और किसी भी अन्य जोखिम कारकों के आधार पर। उच्च कोलेस्ट्रॉल का आकलन रक्त में परिवहन के लिपोप्रोटीन (एलपी) को मापकर किया जाता है; संबंधित मूल्यांकन मानदंड हैं: कुल कोलेस्ट्रॉल (टीओटी के साथ) और खराब कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल के साथ)। माध्यमिक रूपों को छोड़कर, उच्च कोलेस्ट्रॉल के प्राथमिक रूप आनुवंशिकी और / या जीवन शैली को प्रभावित करते हैं; आनुवंशिकी प्रकार हो सकते हैं: पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, पॉलीजेनिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और कई फेनोटाइप्स के साथ हाइपरलिपीमिया (उच्च कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के साथ)। एक गलत जीवन शैली से उत्पन्न उच्च कोलेस्ट्रॉल के माध्यमिक रूपों में पूर्वगामी एजेंट होते हैं: गतिहीन जीवन शैली, संतृप्त फैटी एसिड से भरपूर आहार, हाइड्रोजनीकृत फैटी एसिड का समृद्ध आहार, कोलेस्ट्रॉल से भरपूर आहार, हाइपरिन्सुलिनमिया और / या मधुमेह मेलिटस टी आईपीओ 2. ये बहुत विशिष्ट और समझने में कठिन हैं लेकिन निम्नलिखित अनुच्छेदों में आगे क्या होगा इसकी समझ में बिल्कुल निर्णायक विषय हैं।

नैदानिक। एक लक्षण और एक नैदानिक ​​​​संकेत के बीच का अंतर केवल दृष्टिकोण से बनता है: जबकि लक्षण रोगी की धारणा से मेल खाता है (इसलिए यह व्यक्तिपरक है), नैदानिक ​​​​संकेत को ऑपरेटिंग डॉक्टर द्वारा निष्पक्ष रूप से पहचाना जाता है। उच्च कोलेस्ट्रॉल के अधिक गंभीर रूपों को प्रभावित करने वालों की व्याख्या एक और दूसरे तरीके से की जा सकती है, जैसा भी मामला हो।

उच्च कोलेस्ट्रॉल कुछ जिलों में इसके जमाव का कारण बन सकता है। रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन को बढ़ावा देने के अलावा, कार्डियोवैस्कुलर जोखिम में वृद्धि के साथ (जो एक लक्षण नहीं बल्कि एक जटिलता है), यह संचय रोगी की त्वचा और मांसपेशी टेंडन दोनों को प्रभावित कर सकता है: हम xanthomas के बारे में बात कर रहे हैं . ज़ैंथोमास नैदानिक ​​​​संकेत हैं, जो कई मामलों में, रोगी द्वारा स्पर्श करने के लिए भी स्पष्ट रूप से महसूस किए जाते हैं (हालांकि वे दर्दनाक संवेदना पैदा नहीं करते हैं); इसके अलावा, त्वचीय भी स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं। ये विशेषताएँ उच्च कोलेस्ट्रॉल के लक्षणों के बीच ज़ैंथोमास को भी रखती हैं, न कि केवल नैदानिक ​​​​संकेतों के बीच।

नोट: ज़ैंथोमा मुख्य रूप से आनुवंशिक रूपों (पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और संयुक्त पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया) में होता है क्योंकि इन रोगों के कारण रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर इतना अधिक हो जाता है कि वे परिधीय जमाव का कारण बनते हैं; हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि ज़ैंथोमास की अनुपस्थिति में हृदय संबंधी जोखिम को हमेशा मध्यम माना जाना चाहिए। हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, भले ही ऊपर वर्णित मामलों की तुलना में कम गंभीर हो, और इसलिए ज़ैंथोमास के बिना, अभी भी एक अत्यंत महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। एक निश्चित अंतर है जो संबंधित कारणों और कोलेस्ट्रॉल की संभावित जटिलताओं के साथ विभिन्न प्रकार के संचय के संबंध से संबंधित है। उच्च। ज़ैंथोमास का निर्माण मैक्रोफेज द्वारा कोलेस्ट्रॉल को घेरने से होता है जो बड़ी फोम कोशिकाओं में उत्परिवर्तित होता है, जो सूजन के एक महत्वपूर्ण स्तर को भी इंगित करता है (इसलिए इस्केमिक हृदय रोग और मस्तिष्क संवहनी सिंड्रोम के जोखिम के साथ सहसंबंध)। कण्डरा xanthomas का सहारा लेना अक्सर आवश्यक होता है पैल्पेशन के लिए, विशेष रूप से: अकिलीज़ या कैल्केनियल टेंडन, पेटेलर टेंडन और उंगलियों की एक्स्टेंसर मांसपेशियों के टेंडन। हाथ; अंग और नितंब; जोड़ों पर। इस बिंदु पर, दयालु पाठक खुद से पूछेंगे:

"जब उच्च कोलेस्ट्रॉल प्राथमिक होता है, जो केवल पर्यावरणीय कारकों के कारण या" पॉलीजेनिक रूपों (आमतौर पर कम गंभीर) के साथ होता है, तो क्या समान रूप से दिखाई देने वाले और महत्वपूर्ण नैदानिक ​​लक्षण या लक्षण होते हैं?

उत्तर अच्छी तरह से परिभाषित नहीं है; ज़ैंथोमास की शुरुआत असामान्य कोलेस्ट्रॉल के स्तर से संबंधित होती है, जो सौभाग्य से, इतनी बार नहीं होती है। दूसरी ओर, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े (लगभग चुप रहने के अलावा) का गठन लंबे समय में, निश्चित रूप से कोलेस्ट्रॉल के साथ भी प्रकट हो सकता है स्तर यह अंतर आवश्यक है क्योंकि उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले अधिकांश विषयों में कोई लक्षण नहीं दिखता है और कोई नैदानिक ​​​​संकेत नहीं दिखता है, यही कारण है कि कभी-कभी वे अपने रक्त सांद्रता को कम करने के लिए हस्तक्षेप नहीं करते हैं, इस प्रकार धीमी गति से लेकिन जोखिम में वृद्धि होती है। जटिलताओं । जब उत्तरार्द्ध अपने विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है, तो गंभीर स्वास्थ्य परिणामों को रोकने के लिए बहुत देर हो चुकी होती है।

उच्च कोलेस्ट्रॉल की संभावित जटिलताओं विशेषता लक्षण एंजाइना पेक्टोरिस

ज़ुल्म की प्रबल भावना, मानो छाती को एक शिकंजे से कस दिया गया हो; दर्द के लक्षण गर्दन, बाएं हाथ, कंधे, जबड़े और पेट के ऊपरी हिस्से के मध्य भाग तक फैल सकते हैं। आम तौर पर यह लक्षण शारीरिक गतिविधि, ठंडी हवा, तनाव और अन्य सभी स्थितियों से बढ़ जाता है जिसमें हृदय की ऊर्जा की मांग होती है आराम की स्थिति की तुलना में काफी वृद्धि।

दिल का दौरा

सीने में दर्द (जैसे वजन या छाती के केंद्र में एक पकड़), आमतौर पर ब्रेस्टबोन के पीछे स्थित होता है, जो पूरे छाती, गर्दन, बाएं हाथ, कंधे, जबड़े और पेट के ऊपरी आधे हिस्से में फैल सकता है। कंधे के ब्लेड। इसके साथ ठंडे पसीना, मतली, उल्टी, कमजोरी और चक्कर आ सकते हैं।

मस्तिष्क रोधगलन (स्ट्रोक)

अचानक चक्कर आना, संतुलन खोने और आंदोलनों के समन्वय के साथ; हमें जो कहा गया है उसे बोलने या समझने में कठिनाई; पक्षाघात या सुन्नता, कमजोरी, शरीर के एक तरफ झुनझुनी या पक्षाघात; दृष्टि में गड़बड़ी, एक आंख में अंधापन, धुंधली दृष्टि या दोहरी दृष्टि; हिंसक सिरदर्द।

अनिरंतर खंजता ऐंठन जैसे दर्द का प्रकट होना, जो शारीरिक परिश्रम के दौरान निचले अंग पर हमला करता है, आराम के साथ वापस आता है और अंग के एक नए लंबे समय तक उपयोग के अवसर पर फिर से प्रकट होता है। प्रयास की निरंतरता के साथ, दर्द, बछड़े के लिए शास्त्रीय रूप से स्थानीयकृत, उत्तरोत्तर आंदोलन को अंजाम देना असंभव बनाने तक तेज हो जाता है।
. व्यवहार में, सामान्य आबादी में, कोलेस्ट्रॉल (col) को उच्च के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जब: प्लाज्मा TOT 199-239mg / dl से अधिक हो और प्लाज्मा LDL 129-159mg / dl से अधिक हो। फिर, उच्च टीओटी और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के अलावा, एचडीएल या अच्छे कोलेस्ट्रॉल की कमी (रजोनिवृत्ति में <40 मिलीग्राम / डीएल और 3 रजोनिवृत्ति) कार्डियोवैस्कुलर जोखिम में काफी वृद्धि करती है। यह सुनिश्चित करके कि आपके रक्त पैरामीटर सामान्य सीमा के भीतर हैं, आप अपने समग्र हृदय जोखिम को काफी कम कर सकते हैं।