कारण
Brachialgia कई विकारों और रोगों का एक विशिष्ट या द्वितीयक लक्षण है, जैसे: इंटरवर्टेब्रल जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन, ग्रीवा आर्थ्रोसिस, हर्नियेटेड डिस्क, ऑस्टियोफाइट्स, प्रगतिशील डिस्क अध: पतन, स्पोंडिलोसिस, स्पाइनल स्टेनोसिस और रीढ़ के ट्यूमर।
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लक्षण
गर्भाशय ग्रीवा के दर्द के अलावा, जो बांह को विकीर्ण करता है, ब्राचियलगिया के साथ रोगी शिकायत करता है: स्कैपुलर और गर्दन में दर्द, कमजोर और हाथ में मांसपेशियों की ताकत का नुकसान, झुनझुनी और हाथ और हाथ में बिजली के झटके की धारणा।
निदान
ब्रैकियलगिया के मामले में, रोगी को नैदानिक परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरने के लिए आमंत्रित किया जाता है, जो विकार के कारण का पता लगाने के लिए उपयोगी होता है: चिकित्सा इतिहास, चिकित्सा अवलोकन, इमेजिंग परीक्षण (सीटी, चुंबकीय अनुनाद), इलेक्ट्रोमोग्राफी।
चिकित्सा
एक उपचार का दूसरे पर चुनाव करना ब्रैकियलगिया के लिए जिम्मेदार कारण पर निर्भर करता है; चिकित्सीय विकल्पों में शामिल हैं: डिस्केक्टॉमी, फोरामिनोटॉमी, लैमिनेक्टॉमी और समझौता सर्वाइकल डिस्क का प्रतिस्थापन। हल्के मामलों में, केवल दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं लेने से ब्रैकियलगिया से राहत मिल सकती है।
ग्रीवा वे चिकित्सा क्षेत्र में उपयोग किए जाने वाले समानार्थक शब्द हैं, जो गर्दन में रीढ़ की हड्डी के कुचलने या जलन के कारण, हाथ के स्तर पर किसी भी दर्दनाक स्थिति की पहचान करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। ब्रैकियलगिया से सबसे अधिक प्रभावित होने वाली तंत्रिका जड़ें C7 (60% मामलों में) और C6 (25%) कशेरुकाओं से उत्पन्न होती हैं।
युवा लोगों में, ब्रैकियलगिया अक्सर "हर्नियेटेड सर्वाइकल डिस्क" का परिणाम होता है। वृद्ध रोगियों में, हालांकि, हाथ में न्यूरोपैथिक दर्द आम तौर पर फोरामिनल और स्पाइनल कैनाल (रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में नलिकाएं जहां जड़ें चलती हैं) के संकुचन के कारण होता है। रीढ़ की नसों और रीढ़ की हड्डी के ही)।
यह दो या दो से अधिक रोग स्थितियों के लिए असामान्य नहीं है जो सिर्फ एक साथ होने के लिए सूचीबद्ध हैं।
एक रोगी को बार-बार होने वाले रीढ़ की हड्डी में संक्रमण, भारी काम, पावर स्पोर्ट्स (वेट लिफ्टिंग) और धूम्रपान के दौरान ब्रेकियाल्जिया का खतरा अधिक होता है।
सर्वाइकल मसल्स बंडलों और रीढ़ की हड्डी को सामान्य रूप से अच्छी स्थिति में रखने के लिए, हमेशा एक सही मुद्रा ग्रहण करना आवश्यक है। सर्वाइकल स्पाइन और ब्राचियलगिया में बदलाव न केवल हिंसक गतिविधियों और भारी काम के कारण होता है: यहां तक कि दिन में कई घंटे कंप्यूटर के सामने रहने से भी रीढ़ को मदद नहीं मिलती है। गलत आसन, खासकर जब लंबे समय तक बनाए रखा जाता है, रीढ़ की ग्रीवा क्षेत्र में मांसपेशियों की ऐंठन को बढ़ावा दे सकता है, अनिवार्य रूप से इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अधिक या कम चिह्नित पीड़ा का कारण बनता है।
पेशीय। ब्रैकियलगिया समझौता तंत्रिका के साथ पत्राचार में हाथ की त्वचा की संवेदनशीलता को भी बदल सकता है: रोगी यांत्रिक त्वचा उत्तेजनाओं की संवेदनशीलता में कमी को मानता है, गर्भाशय ग्रीवा (लगातार गर्भाशय ग्रीवा दर्द से जुड़े हाथ की मांसपेशियों की कमजोरी) को पूरा करने तक।
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- चिकित्सा इतिहास, अवलोकन और तालमेल: ब्रैकियलगिया वाला रोगी सिर को तंत्रिका की चोट की तरफ झुकाता है और गर्दन को कठोर रखता है।
- सरवाइकल स्पाइन इमेजिंग टेस्ट:
- रेडियोग्राफी (एक्स-रे): गर्दन की हड्डियों और ऊतकों का एक सामान्य दृश्य प्रदान करता है
- टीसी (कंप्यूटराइज़्ड टोमोग्राफी): ग्रीवा रीढ़ (जैसे तीव्र फ्रैक्चर / हर्नियेटेड डिस्क) के किसी भी संरचनात्मक-हड्डी परिवर्तन का पता लगाता है जो ब्राचियलगिया के लिए जिम्मेदार होता है
- सीटी + मायलोग्राफी: विश्लेषणात्मक परीक्षणों का यह संयोजन "गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की संभावित चोट की गंभीरता का आकलन करने में सक्षम है, रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के सटीक स्थान की पहचान भी करता है।
- एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग): कोमल ऊतकों (जैसे हर्नियेटेड डिस्क) को प्रभावित करने वाले संभावित विकृति का पता लगाने के लिए पहली पसंद खोजी परीक्षण
- इलेक्ट्रोमोग्राफी: रोगी जो ब्राचियलगिया की शिकायत करते हैं, वे इलेक्ट्रोमोग्राफी से भी गुजर सकते हैं, तंत्रिका जड़ असामान्यताओं की पहचान करने और अन्य संभावित न्यूरोलॉजिकल कारणों को बाहर करने के लिए उपयोगी परीक्षण।
जब दर्द भयंकर होता है और पीड़ित के सामान्य कार्य-सामाजिक गतिविधियों से गंभीर रूप से समझौता करता है, तो डॉक्टर विकार में शामिल तंत्रिका में सीधे संवेदनाहारी पदार्थों के इंजेक्शन का सुझाव दे सकता है; दवाओं का यह टीका सीटी स्कैन के रेडियोलॉजिकल मार्गदर्शन में किया जाता है प्रक्रिया, रोगी अक्सर खुद को उत्साही घोषित करते हैं क्योंकि ब्रैकियलगिया से उत्पन्न दर्द काफी कम हो जाता है; इस चिकित्सा का एकमात्र नुकसान यह है कि कुछ दिनों के बाद संवेदनाहारी प्रभाव गायब हो जाता है, और दर्द समान तीव्रता में होता है।
अधिक जानकारी के लिए: ब्रैकियलगिया का इलाज करने के लिए दवाएं
शल्य चिकित्सा
औषधीय उपचार के समानांतर, ब्रैकियलगिया से पीड़ित रोगी "पर्याप्त भौतिक-रूढ़िवादी चिकित्सा से राहत प्राप्त कर सकता है, जिसमें फिजियोथेरेपी, लक्षित मालिश, एक्यूपंक्चर और ऑस्टियोपैथी शामिल हो सकते हैं।
जहां ऊपर वर्णित उपचार ब्रैकियलगिया को दूर करने और दूर करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, आम तौर पर रोगी सर्जरी से गुजरता है, ट्रिगरिंग कारण के अधीन होता है:
- डिस्केक्टॉमी: संकेत दिया जाता है जब ब्रैकियलगिया "हर्नियेटेड सर्वाइकल डिस्क" पर निर्भर करता है। इसके बाद, डिस्क को रोगी के अपने श्रोणि से लिए गए एक छोटे हड्डी के टुकड़े से बदल दिया जाता है।
- फोरामिनोटॉमी: इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के अंदर संपीड़ित नसों पर लगाए गए दबाव को दूर करने के लिए सर्जरी का संकेत दिया गया है
- फ्यूजन के साथ या बिना लैमिनेक्टॉमी: चोट में शामिल एक या एक से अधिक कशेरुकाओं के लैमिना का सर्जिकल निष्कासन। इस तरह "कशेरुकी नहर का उद्घाटन प्राप्त किया जाता है जो ब्रेकियाल्जिया के लिए जिम्मेदार किसी भी विकृत / दर्दनाक विकृति को ठीक करने की अनुमति देता है।
- एक कृत्रिम अंग के साथ समझौता ग्रीवा डिस्क का प्रतिस्थापन
यह न्यूरोसर्जन का कर्तव्य है कि वह रोगी को सबसे उपयुक्त शल्य चिकित्सा उपचार के लिए ब्राचियलगिया के साथ निर्देशित करे।
