अरचनोइड पुटी दो प्रकार की होती है: प्राथमिक अरचनोइड पुटी, जो जन्म से मौजूद होती है और अरचनोइड के गलत विकास का परिणाम लगती है, और द्वितीयक अरचनोइड पुटी, जो कि ब्रेन ट्यूमर जैसी परिस्थितियों का परिणाम है। , एक "मेनिन्जेस आदि का संक्रमण।
जब इसका आकार छोटा होता है तो अरचनोइड सिस्ट स्पर्शोन्मुख हो जाता है, जबकि महत्वपूर्ण आयामों तक पहुंचने पर यह रोगसूचक होता है।
अरचनोइड पुटी के निदान के लिए, परमाणु चुंबकीय अनुनाद या सीटी जैसे वाद्य परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
अरचनोइड पुटी को केवल रोगसूचक होने पर ही चिकित्सा के उपयोग की आवश्यकता होती है; इस थेरेपी का लक्ष्य इसमें मौजूद लिक्विड को बाहर निकालना है।
मेनिन्जेस और अरचनोइड: एक संक्षिप्त समीक्षा
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) के घटकों और हड्डी की संरचनाओं के बीच जो उपरोक्त घटकों (मस्तिष्क के लिए कपाल बॉक्स, और रीढ़ की हड्डी के लिए कशेरुक नहर) को घेरते हैं, एक के ऊपर एक व्यवस्थित होते हैं, तीन अनिवार्य रूप से रेशेदार संयोजी ऊतक से युक्त झिल्ली; ये तीन झिल्ली मेनिन्जेस हैं और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को शारीरिक अपमान और रोगजनकों से बचाने का महत्वपूर्ण कार्य है।
अरचनोइड, या अरचनोइड मां, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का मध्यवर्ती मेनिंक्स है; वास्तव में, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी दोनों में, यह ड्यूरा मेटर (सबसे बाहरी मेनिंक्स) और पिया मैटर (अंतरतम मेनिंक्स) के बीच होता है।
अरचनोइड को इसके और पिया मेटर के बीच की जगह की विशेषता है, वह स्थान जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव बहता है और जो सबराचनोइड स्पेस का नाम लेता है।
अधिक जानकारी के लिए: अरचनोइड: कॉस "विवरण में है अरचनोइड का।
माध्यमिक अरचनोइड सिस्ट के कारण
माध्यमिक अरचनोइड पुटी आमतौर पर सिर के आघात के बाद प्रकट होता है, "मेनिन्ज (मेनिन्जाइटिस) या ब्रेन ट्यूमर का संक्रमण; एक समान गठन, हालांकि, सिर की सर्जरी की एक संभावित जटिलता है और इस तरह की स्थितियों के नैदानिक संकेतों में से एक है। मार्फन सिंड्रोम, कॉर्पस कॉलोसम एगेनेसिस और अरचनोइडाइटिस के रूप में।
जोखिम
कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि प्राथमिक अरचनोइड पुटी एक ही परिवार के सदस्यों के बीच एक आवर्ती स्थिति होती है (दूसरे शब्दों में, उन्होंने दिखाया है कि एक ही परिवार के कई व्यक्ति जन्म से एक अरचनोइड पुटी के वाहक थे); इस अवलोकन ने विशेषज्ञों को इस विचार पर विचार करने के लिए प्रेरित किया है कि प्राथमिक अरचनोइड सिस्ट के आधार पर एक निश्चित पारिवारिक प्रवृत्ति भी है।
अरचनोइड सिस्ट के अंदर क्या है?
अरचनोइड पुटी मस्तिष्कमेरु द्रव या बहुत समान तरल पदार्थ से भरा होता है।
महामारी विज्ञान
अज्ञात कारणों से, नर आबादी में मादा की तुलना में अरचनोइड सिस्ट अधिक आम है (कुछ अनुमान पुरुष की बात करते हैं: मादा अनुपात 4: 1)।
अरचनोइड पुटी दुनिया की सभी जातियों को समान रूप से प्रभावित करती है।
अरचनोइड पुटी आमतौर पर मस्तिष्क के अरचनोइड से संबंधित है और, जैसा कि अनुमान है, मस्तिष्क में उत्पन्न होने वाला सबसे आम प्रकार का पुटी है।
चूंकि अरचनोइड पुटी अक्सर एक स्पर्शोन्मुख स्थिति नहीं होती है, इसलिए यह ठीक से स्थापित करना मुश्किल है कि कितने लोग इसे ले जाते हैं; यह अरचनोइड पुटी की आवृत्ति और घटना के बारे में जानकारी की कमी की व्याख्या करता है।
- या रोगसूचक - जो नैदानिक अभिव्यक्तियों से जुड़ा है।सामान्य तौर पर, बड़ा अरचनोइड पुटी रोगसूचक होता है, जबकि छोटा या अन्यथा निहित अरचनोइड पुटी संबंधित लक्षणों से मुक्त होता है।
अरचनोइड एन्सेफेलिक सिस्ट के लक्षण और संकेत
जब मस्तिष्क में (ज्यादातर मामलों में) बनता है, तो अरचनोइड सिस्ट लक्षणों की एक श्रृंखला उत्पन्न करता है, जो आंशिक रूप से, गैर-विशिष्ट और, आंशिक रूप से, अरचनोइड सिस्ट के स्थान पर ही निर्भर होते हैं।
लक्षण और गैर-विशिष्ट संकेत
एन्सेफेलिक अरचनोइड सिस्ट के संभावित लक्षणों और गैर-विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:
- सिरदर्द (सिरदर्द);
- मतली;
- वह पीछे हट गया;
- चक्कर आना;
- हाइड्रोसिफ़लस बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव से जुड़ा है और बच्चों में, सिर का आकार (मैक्रोसेफली);
- हेमिपेरेसिस या, इससे भी बदतर, हेमिप्लेजिया।
स्थान-निर्भर लक्षण और संकेत
जब एक एन्सेफेलिक अरचनोइड सिस्ट बनता है:
- तथाकथित माध्यिका फोसा (टेम्पोरल लोब के पास) के आसपास, यह सुस्ती, मिर्गी, सुनने की समस्याओं और दृश्य गड़बड़ी का कारण बनता है; इसके अलावा, यह अक्सर विकासात्मक देरी, व्यवहार में अचानक परिवर्तन, गतिभंग, संतुलन और चलने की कठिनाइयों और संज्ञानात्मक हानि के लिए भी जिम्मेदार होता है;
- तीसरे वेंट्रिकल (सुप्रासेलर क्षेत्र) के पास, सेला टरिका से बेहतर, यह अक्सर दृश्य गड़बड़ी, पिट्यूटरी ग्रंथि की अंतःस्रावी गतिविधि की शिथिलता (जो विकास और यौन विकास में देरी की ओर जाता है) और सिंड्रोम के रूप में जानी जाने वाली स्थिति से जुड़ा होता है। बॉबबल-सिर गुड़िया (जिसकी उपस्थिति में रोगी सिर के अनैच्छिक आंदोलनों को प्रदर्शित करता है, और कभी-कभी, कंधे के आगे और पीछे);
- ललाट लोब के पत्राचार में, यह अक्सर अवसाद से जुड़ा होता है;
- सुप्राटेंटोरियल स्थिति में, यह मेनियर सिंड्रोम के लक्षणों का कारण बनता है;
- बाएं लौकिक लोब के पत्राचार में, यह मनोविकृति को निर्धारित करता है और, कभी-कभी, एलेक्सिथिमिया;
- मध्य कपाल फोसा के बाईं ओर, यह अक्सर श्रवण मतिभ्रम, व्यामोह, माइग्रेन और एडीएचडी (ध्यान घाटे की सक्रियता विकार) से जुड़ा होता है।
स्पाइनल अरचनोइड सिस्ट लक्षण और संकेत
एन्सेफेलिक अरचनोइड सिस्ट की तुलना में निश्चित रूप से कम आम है, स्पाइनल अरचनोइड सिस्ट विकार पैदा कर सकता है जैसे:
- ऊपरी और निचले अंगों या केवल निचले अंगों में कमजोरी की भावना;
- हाथों और पैरों में झुनझुनी या सुन्नता या सिर्फ पैर
- स्कोलियोसिस;
- पीठ दर्द;
- बार-बार मांसपेशियों में ऐंठन
- पैरापलेजिया।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि, विशेष रूप से वृद्ध रोगियों में, स्पाइनल अरचनोइड सिस्ट मूत्र पथ के संक्रमण का शिकार होता है।
बड़ा अरचनोइड पुटी: यह रोगसूचक क्यों है
बड़े अरचनोइड सिस्ट से जुड़े लक्षण तथाकथित द्रव्यमान प्रभाव का परिणाम हैं: एक बहुत बड़े अरचनोइड सिस्ट की काफी मात्रा में, वास्तव में, आसपास के तंत्रिका अंगों (मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी) और हड्डी तत्वों के खिलाफ असामान्य दबाव शामिल होता है ( बॉक्स कपाल और रीढ़ की हड्डी की नहर)।
जटिलताओं
लंबे समय में, हाइड्रोसिफ़लस की घटना के माध्यम से, एक बड़ा अरचनोइड पुटी स्थायी न्यूरोलॉजिकल क्षति का कारण बन सकता है।
इसके अलावा:
- यदि अरचनोइड सिस्ट के आसपास की रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं और अंदर खून बहता है (इंट्रासिस्टिक हेमोरेज), तो वे आकार में बढ़ जाते हैं और संबंधित लक्षणों को खराब कर देते हैं;
- इसके अलावा एक अरचनोइड पुटी के आसपास की रक्त वाहिकाओं के टूटने से, उसी अरचनोइड पुटी की बाहरी सतह पर एक हेमेटोमा का गठन भी उत्पन्न हो सकता है; इस तरह का एक रक्तगुल्म आसन्न अरचनोइड पुटी के बड़े पैमाने पर प्रभाव को बढ़ाता है।
गवाक्षीकरण
फेनेस्ट्रेशन ऑपरेशन में उद्घाटन की एक श्रृंखला के अरचनोइड सिस्ट के रणनीतिक बिंदुओं में निष्पादन शामिल है, जो तरल सामग्री को सबराचनोइड स्पेस में डालने का काम करता है, जहां इसके खिलाफ एक पुन: अवशोषण प्रक्रिया होगी।
यदि क्रैनियोटॉमी द्वारा फेनेस्ट्रेशन होता है, तो इसका मतलब है कि, अरचनोइड सिस्ट तक पहुंचने के लिए, ऑपरेटिंग डॉक्टर (आमतौर पर एक न्यूरोसर्जन) खोपड़ी के एक टुकड़े को काटता है और अस्थायी रूप से हटा देता है; अगर, दूसरी ओर, एंडोस्कोपी में फेनेस्ट्रेशन होता है, तो इसका मतलब है कि, अरचनोइड सिस्ट तक पहुंचने के लिए, ऑपरेटिंग न्यूरोसर्जन कपाल स्तर पर छोटे चीरे लगाता है और एंडोस्कोप नामक एक उपकरण का उपयोग करता है।
क्रैनियोटॉमी द्वारा फेनेस्ट्रेशन एंडोस्कोपी की तुलना में बहुत अधिक अदृश्य तकनीक है; हालांकि, यह चिकित्सक को अपनी आंखों से अरचनोइड पुटी को देखने और इसकी गंभीरता का मूल्यांकन करने की अनुमति देने का लाभ है (एंडोस्कोपी में फेनेस्ट्रेशन के दौरान, एंडोस्कोप चिकित्सक की आंख के रूप में कार्य करता है)।
स्पर्शोन्मुख अरचनोइड पुटी के मामले में क्या करें
अरचनोइड पुटी के स्पर्शोन्मुख मामलों में किसी भी प्रकार के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; हालांकि, कुछ स्थितियों में, डॉक्टर परमाणु चुंबकीय अनुनाद का उपयोग करते हुए, स्थिति की आवधिक जांच की सिफारिश कर सकते हैं।
-cause-e-rimedi.jpg)
