लेंटिगो मालिग्ना

तो लेंटिगो मालिग्ना है

लेंटिगो मालिग्ना त्वचा कैंसर (मेलेनोमा) के एक रूप का प्रतिनिधित्व करता है, जो मुख्य रूप से वृद्ध लोगों के चेहरे पर होता है, जो एक रंजित स्थान के रूप में दिखाई देता है।
अधिक सटीक रूप से, लेंटिगो मालिग्ना त्वचा कैंसर का एक रूप है जिसे लेंटिगो मालिग्ना मेलेनोमा का अग्रदूत माना जाता है, अन्यथा लेंटिगो मालिग्ना प्रकार मेलेनोमा के रूप में जाना जाता है।

विस्तार से, जब हम "लेंटिगो मालिग्ना" के बारे में बात करते हैं तो हमारा मतलब एक त्वचा रोग है जो एपिडर्मिस तक सीमित है; यदि पैथोलॉजी डर्मिस तक गहराई तक जाती है, और अन्य जिलों को प्रभावित करती है, तो हम उपरोक्त लेंटिगो मालिग्ना मेलेनोमा की बात करते हैं।
उत्तरार्द्ध, इनवेसिव मैलेनोमा के चार उपप्रकारों में (सतही, गांठदार, लेंटिगिनस एक्ट्रल और लेंटिगो मैलिग्नेंट मेलेनोमा) 5-15% मामलों में होता है।
निष्पक्ष होने के लिए, कुछ लेखक लेंटिगो मालिग्ना को कैंसर का वास्तविक रूप नहीं मानते हैं, लेकिन इसे एक पूर्व-घातक त्वचा घाव मानते हैं।
लेंटिगो मालिग्ना को "हचिंसन का मेलानोटिक स्पॉट" या "हचिंसन की एफ़ेलिस" के रूप में भी जाना जाता है। ये नाम जॉन हचिंसन से लिए गए हैं, जिन्होंने पहली बार 1890 में इस बीमारी का वर्णन किया था।

कारण

लेंटिगो मालिग्ना के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

लेंटिगो मालिग्ना के गठन के अंतर्निहित सटीक कारणों की अभी तक पूरी तरह से पहचान नहीं हो पाई है। दूसरी ओर, यह माना जाता है कि - जैसा कि अधिकांश ट्यूमर में होता है - पैथोलॉजी का एटियलजि बहुक्रियात्मक हो सकता है।
इस संबंध में, हम आपको याद दिलाते हैं कि लेंटिगो मालिग्ना के गठन के लिए संभावित पूर्वगामी जोखिम कारक निम्न प्रतीत होते हैं:

• यूवी किरणों के अत्यधिक और अनियंत्रित संपर्क के कारण सेलुलर क्षति;
• आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• किसी भी रंजित नेवी की उपस्थिति;
• अन्य त्वचा रोगों की उपस्थिति, जैसे, उदाहरण के लिए, सेबोरहाइक केराटोसिस, पिगमेंटेड एक्टिनिक केराटोसिस और बेसल सेल कार्सिनोमा।

घटना

यदि कुछ साल पहले तक लेंटिगो मालिग्ना एक दुर्लभ स्थिति थी, हाल के वर्षों में एक निश्चित उम्र के विषयों में इसकी घटनाओं में वृद्धि हुई है।
वास्तव में, यह विकृति ज्यादातर बुजुर्ग लोगों में होती है जिनकी त्वचा को सूरज और यूवी किरणों से विभिन्न नुकसान हुए हैं।
लेंटिगो मालिग्ना दोनों लिंगों के रोगियों में हो सकता है।

प्रभावित क्षेत्र

लेंटिगो मालिग्ना ज्यादातर सौर विकिरण से सबसे ज्यादा प्रभावित क्षेत्रों को प्रभावित करता है; आश्चर्य की बात नहीं - जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है - लेंटिगो मालिग्ना सौर लेंटिगो, पिगमेंटेड या सेबोरहाइक एक्टिनिक केराटोसिस और बेसल सेल कार्सिनोमा जैसे कारकों से प्रभावित है।
किसी भी मामले में, लेंटिगो मालिग्ना ज्यादातर चेहरे के स्तर पर होता है (विशेष रूप से, गाल और माथे पर) और - चेहरे के क्षेत्र के आधार पर जहां यह होता है - यह मौखिक श्लेष्म या पलकें भी प्रभावित कर सकता है।

विशेषताएं

त्वचा के घावों में असामान्य और असामान्य संकेतों की उपस्थिति से लेंटिगो मालिग्ना सौम्य धब्बों के अन्य रूपों से भिन्न होता है।
वास्तव में, मेलानोसाइट्स - त्वचा रंजकता के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं - असमान आकार की होती हैं और एपिडर्मल परतों में गहराई से प्रवेश करती हैं।

और तस्वीरें देखें लेंटिगो मालिग्ना

लेंटिगो मालिग्ना आमतौर पर भूरे-भूरे रंग के धब्बों के रूप में होता है, जो गहरे रंग के, कभी-कभी काले, डॉट्स के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं जो त्वचा पर असमान रूप से फैलते हैं।
अन्य मामलों में, हालांकि, घाव लाल या सफेद भी हो सकते हैं और समय बीतने के साथ उनका रंजकता अधिक से अधिक अनियमित हो जाता है। किसी भी मामले में, इन धब्बों के किनारे हमेशा अनियमित होते हैं।
लेंटिगो मालिग्ना एक सूक्ष्म और भ्रामक स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है: सबसे पहले यह चेहरे को प्रभावित करता है, जिसमें छोटे हाइपरपिग्मेंटेड पैच होते हैं। वर्षों से, धब्बे विकसित होते हैं और प्रगति करते हैं, काफी आकार तक फैलते हैं (पैच छह सेंटीमीटर व्यास से अधिक हो सकते हैं): यह स्थिति आगे बढ़ सकती है, आक्रामक हो सकती है, गहराई से विकसित हो सकती है और लेंटिगो-जैसे मेलेनोमा घातक को जन्म दे सकती है, जो बदले में , मेटास्टेस को जन्म दे सकता है।
आम तौर पर, नोड्यूल्स का विकास - रक्तस्राव से जुड़ा या नहीं - आक्रमण का स्पष्ट संकेत है और मेलेनोमा के रूप में सफल संक्रमण है।
यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि घातक स्थान के विकास में इतना समय क्यों लगता है: यदि लेंटिगो का विकास क्षैतिज है, तो शल्य चिकित्सा हटाने के बाद एक पूर्ण रोग का निदान होने की संभावना बहुत अधिक है। दूसरी ओर, यदि स्पॉट का विस्तार एक ऊर्ध्वाधर वृद्धि की ओर जाता है, तो रोग का निदान मेलेनोमा की सभी उप-प्रजातियों के समान होता है।

लेंटिगो मालिग्ना के मेलेनोमा में परिवर्तन के चरण

सटीक, अच्छी तरह से परिभाषित किनारों के साथ हल्के भूरे रंग का मैक्युला मैक्युला अस्पष्ट, दांतेदार रूपरेखा लेता है, और इसकी सतह पर अंधेरे राहतें दिखाई देती हैं मैक्युला की सतह पर नोड्यूल विकसित होते हैं, जिससे अक्सर खुजली होती है

विकास और जटिलताएं

जैसा कि उल्लेख किया गया है, लेंटिगो मालिग्ना बहुत धीरे-धीरे बढ़ सकता है, गहराई तक जा सकता है, जब तक कि यह जटिल न हो जाए और वास्तविक मेलेनोमा की स्थिति में विकसित न हो जाए।
लेंटिगो मालिग्ना मेलेनोमा तब रक्त या लसीका मार्ग के माध्यम से मेटास्टेसाइज और फैल सकता है। मेटास्टेसिस, बदले में, शरीर के सभी क्षेत्रों को सीमित या प्रभावित कर सकता है (त्वचा, आंतरिक अंग, श्लेष्मा झिल्ली: श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करने वाले मेलेनोमा में सबसे खराब रोग का निदान होता है)।
इस घटना में कि लेंटिगो मालिग्ना मेलेनोमा एक विशिष्ट क्षेत्र में स्थानीयकृत है, स्थानीय मेटास्टेसिस पपल्स, नोड्यूल और, कभी-कभी, लिम्फ नोड्स के गठन का कारण बन सकता है।
70-75 वर्ष की आयु के बाद, लेंटिगो मालिग्ना के लेंटिगो मालिग्ना प्रकार मेलेनोमा में विकसित होने का जोखिम 1-2% अनुमानित किया गया है।

निदान

दुर्भाग्य से, लेंटिगो मालिग्ना का निदान बहुत जटिल है, खासकर प्रारंभिक अवधि के दौरान जिसमें यह रोगियों की त्वचा पर दिखाई देता है। वास्तव में, लेंटिगो मालिग्ना के त्वचा के घावों को अन्य बीमारियों या विकारों से भ्रमित किया जा सकता है जो सूर्य से क्षतिग्रस्त त्वचा को प्रभावित करते हैं, जैसे कि केराटोसिस, सेनील लेंटिगो, विभिन्न प्रकार के हाइपरपिग्मेंटेड घाव आदि।
इसलिए, सरल "नग्न आंख" विश्लेषण सहायक नहीं हो सकता। वास्तव में, अक्सर, डर्मेटोस्कोपी भी एक निश्चित निदान करने की अनुमति नहीं देता है।
सब कुछ जटिल करने के लिए, इस विकृति का विकास धीमा और सूक्ष्म जोड़ा जाता है, जो निश्चित रूप से डॉक्टर को समय पर निदान करने में मदद नहीं करता है।
हालांकि, बायोप्सी करके अनिश्चित निदान की पुष्टि की जा सकती है।

उपचार

प्रभावित विषय की स्थिति, लेंटिगो घातक की सीमा और उसके विस्तार की दर के आधार पर, चिकित्सक यह निर्धारित करेगा कि रोगी के लिए सबसे उपयुक्त चिकित्सा कौन सी है। आम तौर पर, निम्नलिखित अधिमान्य उपचार निम्नलिखित हैं।

औषधीय उपचार

लेंटिगो मालिग्ना का इलाज एंटीकैंसर दवाओं (जैसे, उदाहरण के लिए, टेम्पोज़ोलोमाइड), इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स (जैसे, उदाहरण के लिए, इमीकिमॉड) या इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स (जैसे, उदाहरण के लिए, इंटरल्यूकिन -2) के उपयोग का सहारा लेकर किया जा सकता है।
किसी भी मामले में, इस विषय पर अधिक जानकारी के लिए, हम "समर्पित लेख" लेंटिगो मालिग्ना - लेंटिगो मालिग्ना के उपचार के लिए दवाएं "को पढ़ने की सलाह देते हैं।

रेडियोथेरेपी

रेडियोथेरेपी के साथ, आयनकारी विकिरण के उपयोग के माध्यम से ट्यूमर का विनाश प्राप्त किया जा सकता है। विकिरण रोगग्रस्त त्वचा पर निर्देशित होते हैं: कैंसर कोशिकाएं लक्ष्य होती हैं और उनका डीएनए नष्ट हो जाता है।

रसायन

क्रायोथेरेपी (कोल्ड थेरेपी) तरल नाइट्रोजन के "उपयोग" पर आधारित एक तकनीक है (जो शून्य से नीचे 196 डिग्री सेल्सियस के बराबर बहुत कम तापमान तक पहुंचती है)। त्वचा के संपर्क में, नाइट्रोजन ऊतक के जलने का कारण बनता है: कोशिकाओं को लेंटिगो मालिग्ना के तत्काल लसीका के साथ एक थर्मल शॉक से गुजरना पड़ता है।

खुरचना

क्यूरेटेज शब्द की व्युत्पत्ति "" से हुई है।इलाज ", घायल हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी में इस्तेमाल किया जाने वाला उपकरण। तकनीक बहुत दर्दनाक नहीं है और आम तौर पर पपल्स को हटाने के लिए प्रयोग की जाती है; कुछ मामलों में, रोगी को आश्वस्त करने के लिए प्रभावित हिस्से को एनेस्थेटाइज किया जाता है। क्यूरेटेज का उपयोग सेबोरहाइक केराटोसिस के उपचार में भी किया जाता है।

सर्जिकल छांटना

लेंटिगो मालिग्ना और लेंटिगो मालिग्ना मेलेनोमा को खत्म करने के लिए सर्जिकल निष्कासन सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक है। ट्यूमर स्पॉट को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है: एक त्वचा ग्राफ्ट भी संभव है।

दृढ़ उपचार के बाद, रोगी को समय-समय पर जांच से गुजरना पड़ता है: इस तरह, मेलेनोमा लेंटिगो मालिग्ना फिर से प्रकट होने और आगे की क्षति पैदा करने की संभावना कम हो जाती है।

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