गैर-हॉजकिन के लिंफोमा

परिभाषा

गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा लसीका तंत्र के अंगों और कोशिकाओं को प्रभावित करने वाले घातक नवोप्लाज्म के एक विषम और जटिल समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं। हालांकि, गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा के लिए अतिरिक्त-लसीका क्षेत्रों को भी प्रभावित करना असामान्य नहीं है, यह देखते हुए कि ऑटोइम्यून सिस्टम की कोशिकाएं शरीर के कई क्षेत्रों में स्थित हैं।

हॉजकिन और गैर-हॉजकिन लिंफोमा

हॉजकिन के लिम्फोमा गैर-हॉजकिन प्रकार के लोगों से भिन्न होते हैं, बाद में, एक विशेष प्रकार की असामान्य कोशिकाओं की अनुपस्थिति के कारण, जिसे रीड-स्टर्नबर्ग कहा जाता है: हिस्टोलॉजिकल अंतर, हालांकि स्पष्ट रूप से नगण्य है, नैदानिक ​​​​और परिचालन उद्देश्यों के लिए बिल्कुल पर्याप्त है। वास्तव में, केवल लिम्फोमा की बायोप्सी के माध्यम से, या आणविक विश्लेषण के माध्यम से, डॉक्टर सबसे उपयुक्त और प्रभावी चिकित्सीय समाधान खोजने के लिए रोग और लिम्फोमा के प्रकार का सही निदान कर सकता है।

कारण

बी लिम्फोसाइट्स और टी लिम्फोसाइट्स गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के लक्ष्य का प्रतिनिधित्व करते हैं: वे सफेद रक्त कोशिकाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित हैं; जब वे लिम्फ नोड्स में अंधाधुंध और अनियमित तरीके से प्रजनन करना शुरू करते हैं, और शरीर के अन्य क्षेत्रों में, लिम्फोमा होता है।
गैर-हॉजकिन के लिंफोमा गर्दन, बगल और कमर पर लसीका ग्रंथियों की पर्याप्त सूजन के माध्यम से उत्पन्न होते हैं; हालांकि, गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के 30% रोगियों में आंत, अस्थि मज्जा, त्वचा और हाथ भी रोग से प्रभावित होते हैं।

लक्षण और घटना

अधिकांश लिम्फोमा के विपरीत, बुखार और अत्यधिक रात का पसीना लगभग कभी भी महत्वपूर्ण नहीं होता है, हालांकि वे गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के उन्नत चरण के विशिष्ट लक्षण बने रहते हैं।
गैर-हॉजकिन के लिंफोमा विशेष रूप से 40 से 70 वर्ष की आयु के वयस्कों को प्रभावित करते हैं, "सभी विभिन्न कैंसर की तुलना में 3-5% की घटनाओं के साथ। गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा और" एड्स के बीच एक संबंध भी दर्ज किया गया है: वास्तव में, ऐसा लगता है एड्स इम्युनोडेफिशिएंसी से पीड़ित लोगों में गैर-हॉजकिन ट्यूमर की घटनाओं में वृद्धि होने के लिए। यहां तक ​​​​कि ऑटोइम्यून रोग (जैसे सीलिएक रोग), धूम्रपान, संक्रमण (जैसे हॉल "हर्पीस वायरस का कारण), सौर या कृत्रिम यूवी किरणों के अत्यधिक संपर्क, संपर्क या रासायनिक एजेंटों के संपर्क में (जैसे सॉल्वैंट्स, परेशान करने वाले कीटाणुनाशक, एसिड, कीटनाशक) गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के संभावित संभावित कारक हैं।
गैर-हॉजकिन के लिंफोमा, सामान्य रूप से अधिकांश लिम्फोमा की तरह, लक्षण पेश कर सकते हैं या तीव्र चरण में बिल्कुल स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं: गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के कुछ रूपों में, रोगी को किसी भी प्रकार के विकार का अनुभव नहीं होता है, फलस्वरूप नियोप्लाज्म लंबे समय तक चुप रह सकता है अवधि। हालांकि, अन्य मामलों में, गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा अचानक, आक्रामक और दर्दनाक रूप से प्रकट हो सकते हैं; वे घातक हो सकते हैं और रोगी की मृत्यु कुछ ही हफ्तों में हो सकती है।
इस संबंध में, गैर-हॉजकिन के लिंफोमा, कील वर्गीकरण के अनुसार [रक्त रोगों पर ग्रंथ ग्रंथ से लिया गया, पी। लारिज़ा द्वारा] उन्हें दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है, जिसमें अन्य उप-श्रेणियां प्रतिष्ठित हैं: धीमी गति से बढ़ने वाली (निम्न-श्रेणी के गैर-हॉजकिन के लिंफोमा) या तेजी से बढ़ने वाले (उच्च-ग्रेड गैर-हॉजकिन के लिंफोमा)।

धीमी गति से बढ़ने वाला गैर-हॉजकिन का लिंफोमा

ये दुर्दमता के निम्न-श्रेणी के लिम्फोमा हैं। वे इस प्रकार विभाजित हैं:

• प्लास्मेसीटिक लिंफोमा
• सेंट्रोसाइटिक लिंफोमा
• डिफ्यूज़ / डिफ्यूज़ फॉलिक्युलर / फॉलिक्युलर सेंट्रोब्लैसिक लिंफोमा
• लिम्फोसाइटिक लिम्फोमास (बी / टी क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया; ट्राइक्लोलुकोसाइट ल्यूकेमिया; टी-ज़ोन लिम्फोमा); इस श्रेणी में माइकोसिस फनगोइड्स और सेज़री सिंड्रोम भी शामिल हैं: ये दो गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा हैं जो त्वचा में उत्पन्न होते हैं और इस कारण से त्वचा के कैंसर में भी वर्गीकृत होते हैं।

तेजी से बढ़ने वाला गैर-हॉजकिन का लिंफोमा

वे उच्च स्तर की दुर्दमता वाले लिम्फोमा हैं। उन्हें इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

• प्राथमिक / माध्यमिक सेंट्रोब्लास्टिक लिंफोमा
• इम्यूनोब्लास्टिक लिंफोमा
• बर्किट का लिम्फोब्लास्टिक लिंफोमा (बी लिम्फोसाइट्स)
• कनवल्यूटेड सेल लिम्फोब्लास्टिक लिंफोमा (टी लिम्फोसाइट्स)
• अवर्गीकृत लिम्फोब्लास्टिक लिंफोमा

अन्य वर्गीकरण

हालांकि, "लक्षित कोशिकाओं के आधार पर एक अतिरिक्त वर्गीकरण की सूचना दी गई है: टी लिम्फोसाइटों को प्रभावित करने वाले गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा को कहा जाता है टी-लिम्फोसाइट व्युत्पत्ति के लिम्फोमा (युवा लोगों में अधिक बार होने वाली घटना), जबकि बी लिम्फोसाइटों को प्रभावित करने वालों को कहा जाता है बी-लिम्फोसाइट-व्युत्पन्न लिम्फोमास (अधिक सामान्य गैर-हॉजकिन का लिंफोमा)।

फिर भी, "गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा का एक और वर्गीकरण, पहली बार डॉ। रैपापोर्ट द्वारा प्रस्तावित किया गया था: गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा को आकारिकी, कोशिका विभेदन, ट्यूमर की प्रकृति और गांठदार या फैलाना उपस्थिति के अनुसार उप-विभाजित किया गया था। नियोप्लाज्म का।

जैसा कि हमने देखा, गैर-हॉजकिन ट्यूमर का वर्गीकरण बहुत जटिल प्रतीत होता है: इस संबंध में, ट्यूमर को निश्चित रूप से हराने में सक्षम होने के लिए निदान बिल्कुल स्पष्ट होना चाहिए।

चिकित्सा

सौभाग्य से, हाल के वर्षों में एंटीकैंसर थेरेपी ने सकारात्मक परिणाम प्राप्त किए हैं और कई उपचारों की अनुमति दी है: कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी, स्टेम सेल प्रत्यारोपण, नए जैविक उपचार और, कुछ दुर्लभ मामलों में, सर्जिकल हटाने, गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा से निपटने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपचारों का प्रतिनिधित्व करते हैं।
हालांकि लिम्फोमा के रोगियों की संख्या धीरे-धीरे बढ़ रही है, गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के उन्मूलन की संभावना भी बढ़ रही है।

सारांश

अवधारणाओं को ठीक करने के लिए ...

बीमारी

गैर-हॉजकिन का लिंफोमा: लसीका और अतिरिक्त-लसीका प्रणाली के अंगों और कोशिकाओं को प्रभावित करने वाले घातक नवोप्लाज्म का विषम और जटिल समूह।

हॉजकिन के लिम्फोमा के साथ अंतर

असामान्य कोशिकाओं की अनुपस्थिति रीड-स्टर्नबर।
तीव्र चरण में बुखार की अनुपस्थिति और अत्यधिक पसीना आना।

रोग का लक्ष्य

मुख्य रूप से बी लिम्फोसाइट्स और टी लिम्फोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित हैं), लेकिन पागल कोशिकाएं अन्य क्षेत्रों में फैल सकती हैं।

प्रभावित क्षेत्र

गर्दन, बगल, कमर (ज्यादातर) पर लिम्फ ग्रंथियां
आंत, अस्थि मज्जा, त्वचा और हाथ (30% मामलों में)

एज़ियोपैथोलॉजिकल चित्र

गैर-हॉजकिन के लिंफोमा से संबंधित कारक: एड्स, धूम्रपान, ऑटोइम्यून रोग, संक्रमण, बड़े पैमाने पर यूवी जोखिम, रसायनों के साथ संपर्क, आनुवंशिक प्रवृत्ति।

सामान्य वर्गीकरण

• धीमी गति से बढ़ने वाला या निम्न-श्रेणी का गैर-हॉजकिन का लिंफोमा
• तेजी से बढ़ने वाला या अत्यधिक घातक गैर-हॉजकिन का लिंफोमा
• टी-लिम्फोसाइट व्युत्पत्ति के लिम्फोमा
• बी-लिम्फोसाइट-व्युत्पन्न लिम्फोमास

वर्गीकरण जटिल है क्योंकि प्रत्येक वर्ग के लिए "वे कई उप-श्रेणियों की पहचान करते हैं। विभिन्न गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा का वर्गीकरण कोशिकाओं के ऊतक विज्ञान, उनके भेदभाव, रोग की उत्पत्ति या उनके आधार पर किया जा सकता है। गांठदार उपस्थिति। या व्यापक।

चिकित्सा

कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी, स्टेम सेल प्रत्यारोपण, नए जैविक उपचार और, कुछ दुर्लभ मामलों में, गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा को मिटाने के लिए शल्य चिकित्सा हटाने संभावित उपचार हैं।

गैर-हॉजकिन का लिंफोमा - गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के लिए दवाएं "