मधुमेह पैर की समस्या
एक कुपोषित या कम आंका गया मधुमेह पैर रोगी को अल्सर, रक्तस्रावी घावों और संक्रमणों के लिए उजागर करता है, जो लंबे समय में, पड़ोसी ऊतकों में फैल सकता है और गैंग्रीन का कारण बन सकता है।
मधुमेह के पैर के उपचार का मुख्य उद्देश्य निस्संदेह तल के अल्सर को रोकने के लिए और, चल रहे संक्रमण के मामले में, कम से कम संभव समय के भीतर रोगजनक अपमान को रोकना है।
निदान
न्यूरोपैथिक पैर सहित पुरानी जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए मधुमेह रोगी का बार-बार प्रबंधन और निगरानी आवश्यक है।
मधुमेह के रोगी के नैदानिक मूल्यांकन में परीक्षणों की एक श्रृंखला शामिल है:
- चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा: रोगी का चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा रोगी का विजिटिंग कार्ड है। इस तरह, डॉक्टर को स्थिति की गंभीरता का एहसास होता है: शारीरिक परीक्षा में रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों (तापमान शरीर, दिल की धड़कन) का मूल्यांकन शामिल होता है। , रक्तचाप और श्वसन दर), हाथों और पैरों की संवेदनशीलता परीक्षण (अक्सर मधुमेह में बदल दिया जाता है) और निचले अंगों के संचलन की जांच।
- प्रयोगशाला परीक्षण (रक्त परीक्षण), जो "किसी भी संक्रमण या अन्य रक्त विकारों की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। समस्या की गंभीरता के आधार पर, विशेषज्ञ रोगी को अधिक गहन विश्लेषण लिख सकता है, जैसे कि एंजाइम परीक्षण। यकृत और गुर्दा समारोह परीक्षण।
- रेडियोग्राफी: नरम ऊतकों में हड्डी की क्षति (जैसे गठिया) या विदेशी निकायों की संभावित उपस्थिति की जांच करने के लिए संकेत दिया गया है (उदाहरण के लिए नरम ऊतकों में गैस की उपस्थिति गैसीय गैंग्रीन की स्थिति का संकेत दे सकती है)।
- अल्ट्रासाउंड: यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर रक्त वाहिकाओं (आकृति विज्ञान और संरचना विश्लेषण) की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए इको डॉपलर के लिए मधुमेह के पैर वाले रोगी से पूछ सकते हैं।
- एंजियोग्राम: रक्त वाहिकाओं में एक विपरीत माध्यम डालकर जीव के रक्त वाहिकाओं का प्रतिनिधित्व प्राप्त करने के लिए उपयोगी स्क्रीनिंग टेस्ट।
देखभाल और उपचार
स्थिति की गंभीरता को देखते हुए, मधुमेह के पैर के उपचार के लिए एक बहु-विषयक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है जिसमें मधुमेह रोग विशेषज्ञों, पोडियाट्रिस्ट और सर्जनों की एक टीम शामिल होती है।
मधुमेह के रोगियों को पैर की चोटों, जैसे कॉलस, संक्रमण आदि के जोखिम को कम करने में सक्षम प्रभावी रोकथाम कार्यक्रम को लागू करने के लिए डॉक्टर द्वारा प्रदान किए गए सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए (अधिक जानकारी के लिए, "मधुमेह पैर: क्या करें और क्या पढ़ें" पढ़ें। ऐसा न करें ")।
समझने के लिए संक्षिप्त समीक्षा ...
जैसा कि हम जानते हैं, मधुमेह रोगी को गंभीर न्यूरोपैथिक क्षति का कारण बनता है, जैसे कि पैरों में दर्द और थर्मल परिवर्तनों को समझने की क्षमता को बदलना; नतीजतन, रोगी को किसी भी तल के घावों की उपस्थिति का एहसास नहीं होता है, जो जैसे-जैसे वे आगे बढ़ते हैं, बहुत खतरनाक अल्सर को जन्म दे सकते हैं। निचले अंगों (धमनीविकृति) में खराब परिसंचरण के कारण ये घाव ठीक होने के लिए संघर्ष करते हैं।
इसके अनुसार, यह अच्छी तरह से समझा जाता है कि मधुमेह के पैर का उपचार सबसे ऊपर अल्सर की स्थानीय सफाई, संक्रमण के उपचार और, स्पष्ट रूप से, किसी भी क्षति और जटिलताओं की रोकथाम पर आधारित है।
- मधुमेह के पैर में अल्सरेटिव घाव का इलाज करने में विफलता से उपचार की संभावना काफी कम हो जाती है, जिससे रोगी को गैंग्रीन का खतरा होता है, इसलिए पैर का विच्छेदन होता है।
मधुमेह के पैर के लिए थेरेपी में सहवर्ती उपयोग शामिल है:
- संक्रमण का कारण बनने वाले रोगज़नक़ के खिलाफ विशिष्ट एंटीबायोटिक्स: आम तौर पर, सक्रिय संक्रमण वाले मधुमेह के पैर वाले रोगियों को व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं (जैसे पेनिसिलिन, मेट्रोनिडाज़ोल, एमिनोग्लाइकोसाइड) के अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ इलाज किया जाता है। मध्यम गंभीरता के संक्रमण। या हल्के मौखिक चिकित्सा के साथ इलाज किया जा सकता है , या मुंह से (रोगी को अभी भी कुछ दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती रहना होगा)।
- बाँझ पट्टियाँ और धुंध, घावों, घावों या अल्सर से किसी भी छोटे रक्तस्राव को रोकने के लिए बहुत उपयोगी है, और इसलिए घाव में बैक्टीरिया के प्रवेश में बाधा है।
- दर्द चिकित्सा: पैर में गंभीर दर्द की उपस्थिति में, रोगी डॉक्टर से परामर्श करने के बाद दर्द निवारक और दर्द निवारक दवाएं ले सकता है।
- धमनी पुनरोद्धार, निचले अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए।
- सर्जिकल डिब्राइडमेंट: आक्रामक उपचार जिसमें संक्रमित ऊतक का सर्जिकल निष्कासन शामिल है।
- हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी: यह एक चिकित्सा पद्धति है जो अवायवीय बैक्टीरिया के प्रसार को रोकने और घाव भरने को बढ़ावा देने के लिए आदर्श से अधिक ऑक्सीजन स्तर प्रदान करने में सक्षम है।
अपने डॉक्टर को कब देखना है
मधुमेह रोगी का नैतिक दायित्व है कि जैसे ही पैरों में असामान्य लक्षण और लक्षण दिखाई दें या महसूस हों, तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
रोगी को हमेशा एक नोटपैड पर उन सभी परिवर्तनों को लिखना चाहिए जो चरम सीमाओं में देखे गए और माने गए हैं: इस तरह, डॉक्टर द्वारा संभावित बाद के निदान की सुविधा प्रदान की जाती है।
इसलिए निम्नलिखित परिस्थितियों में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है:
- पैरों के किसी भी आघात की उपस्थिति (कॉलस, अल्सर, खरोंच)
- रोगी को पैरों में दर्द या झुनझुनी महसूस होती है
- मधुमेह रोगी को बुखार होता है: बुखार (या साधारण निम्न श्रेणी का बुखार) अक्सर "संक्रमण" के पहले लक्षणों में से एक होता है।
- खुजली वाले पैर (पैरों को प्रभावित करने वाले फंगल संक्रमण का अनुमानित सूचकांक)
- पैरों में परिवर्तित सनसनी और लगातार झुनझुनी
- टाँगों और/या पैरों की त्वचा पर लाल धब्बे की उपस्थिति (सूजन या संक्रमण का संभावित सूचकांक प्रगति पर है)
- चलने में कठिनाई
- पैरों की स्पष्ट विकृति
- पैर की अंगुली के नाखून के स्तर पर लाली, सूजन और सूजन: यह अंतर्वर्धित नाखून का एक संभावित संकेतक है (गैंग्रीन पैदा करने वाले मधुमेह के पैर के संक्रमण का मुख्य कारण)।
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