परिभाषा
एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस एक उल्लेखनीय रूप से अक्षम करने वाला आमवाती रोग है, जिसका लक्ष्य कशेरुक स्तंभ और सामान्य रूप से मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम है: स्पॉन्डिलाइटिस एक प्रणालीगत, पुरानी और ऑटोइम्यून बीमारी है, जो सबसे गंभीर मामलों में, जोड़ों के वास्तविक संलयन का कारण बनती है।
एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस स्पोंडिलोआर्थराइटिस का हिस्सा है और रुमेटीइड गठिया के बाद, सबसे लगातार और सबसे गंभीर अपक्षयी बीमारी है।
Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस एक सूक्ष्म बीमारी है: प्रारंभिक चरण में, दर्द केवल रीढ़ को प्रभावित करता है, और फिर निचले छोरों, घुटनों और कंधों को प्रभावित करता है। सबसे गंभीर मामलों में, पैथोलॉजी रोगी को पूर्ण अक्षमता का कारण बन सकती है।
शब्द विश्लेषण
शब्द "स्पॉन्डिलाइटिस" ग्रीक से आया है स्पोंडिलोस (शाब्दिक रूप से इसका अर्थ है "कशेरुक"), जबकि प्रत्यय -इटिस (सूजन) कशेरुकाओं की बहुत मजबूत सूजन और रीढ़ की हड्डी के जोड़ों में कष्टदायी दर्द की शुरुआत करता है।
घटना
एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस मुख्य रूप से पुरुष रोग है: अनुमान रिकॉर्ड, वास्तव में, "महिलाओं की तुलना में" मजबूत सेक्स "में बीमारी की घटना 3 गुना अधिक है। आम तौर पर, एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस 10 साल की उम्र और वयस्क विषयों के बाद बच्चों को प्रभावित करता है। 20 के बीच और ४० वर्ष; हालाँकि, एक विलंबित रूप है जो अर्द्धशतक और साठ के दशक को प्रभावित करता है।
सामान्य तौर पर, महिला एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस में पुरुष समकक्ष की तुलना में कम गंभीर कोर्स होता है।
कारण
Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस एक आनुवंशिक विकार है, इसलिए रोग संबंधी अभिव्यक्ति के लिए जिम्मेदार कुछ जीनों की पहचान की गई है: विशेष रूप से, HLA-B27 जीन और HLA-B7 जीन की उपस्थिति पाई गई है। इसके अलावा, आंकड़े चौंकाने वाले डेटा की रिपोर्ट करते हैं: ऐसा प्रतीत होता है कि एचएलए-बी 27 वाले 20% स्वस्थ लोगों को एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस का उच्च जोखिम होता है।
हाल ही में, इस रोग में शामिल दो अन्य जीनों की खोज की गई है: ARTS1 और IL23R।
जैसा कि हमने देखा, स्पॉन्डिलाइटिस की अभिव्यक्ति के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति एक बिल्कुल अनिवार्य कारक है: किसी भी मामले में, तथ्य यह है कि कुछ पर्यावरणीय कारक इसकी शुरुआत में एक प्रासंगिक भूमिका निभा सकते हैं।
लक्षण
अधिक जानकारी के लिए: लक्षण Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस
संयुक्त में सूजन "मैक्रोफेज और प्रतिरक्षा प्रणाली के तत्वों के उपास्थि के स्तर पर घुसपैठ के कारण होती है: जब सूजन का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो ये पदार्थ" हड्डी ब्लॉक " के लिए जिम्मेदार होते हैं, मुख्य रूप से निशान और बाद में जोड़ों का सख्त होना।
शुरुआती चरणों में, स्पॉन्डिलाइटिस को साधारण पीठ दर्द (पीठ के निचले हिस्से में दर्द) के लिए गलत समझा जा सकता है, खेल और आराम के साथ आसानी से प्रतिवर्ती: इस चरण में, आम तौर पर, हालांकि कष्टप्रद, दर्द तीव्र नहीं होता है। ठीक इस प्रारंभिक "मामूली" पीठ दर्द और दर्द की "अनुमानित" प्रतिवर्तीता के कारण, एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का अक्सर देर से निदान किया जाता है, जब यह होता है बहुत देर।
रोग के कठोर विकास के साथ, काठ का दर्द अधिक तीव्र और अधिक व्यापक हो जाता है; क्षति रीढ़ के कई बिंदुओं तक फैल जाती है, जिससे रीढ़ में संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं। बीमार रोगी सही ढंग से चलने में असमर्थ है, फ्लेक्स करने में असमर्थ है, न ही एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के मामले में, सामान्य आंदोलनों को अस्वीकार कर दिया जाता है: जमीन पर गिरी हुई वस्तु को उठाने का सरल इशारा लगभग असंभव प्रयास है।
"स्पॉन्डिलाइटिस के पैथोलॉजिकल विकास में, प्रभावित रोगी में एक स्पष्ट ग्रीवा भागीदारी भी होती है: विषय एक नज़र प्रस्तुत करता है पार्श्व, गर्दन को मोड़ने और मोड़ने में असमर्थता के साथ।
बहुत गंभीर मामलों में, रोग श्वसन दोष का कारण बनता है: एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के कारण श्वसन विफलता (एक दुर्लभ रोग संबंधी घटना) के कुछ विलक्षण मामले दर्ज किए गए हैं।
एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के अन्य रोगियों में अन्य बीमारियों का निदान किया गया है: क्रोहन रोग, तीव्र इरिटिस, पूर्वकाल यूवाइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस कभी-कभी निम्न-श्रेणी के बुखार और एनीमिया से जुड़ा होता है। सहवर्ती हृदय रोग दुर्लभ हैं।
निदान और उपचार
यह भी देखें: एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के इलाज के लिए दवाएं
रोग से प्रभावित जोड़ों की जांच, दर्द की तीव्रता और एचएलए-बी27 जीन की खोज तीन सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले नैदानिक उपाय हैं। इसके अलावा, एक प्रभावित रोगी में, अन्य कारकों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए: विषय की मुद्रा और हड्डी के कैल्सीफिकेशन की डिग्री।
रोग के सबसे उन्नत चरण में, क्षति अपरिवर्तनीय है और ऐसी कोई चिकित्सा नहीं है जो सुधार की गारंटी दे। सबसे गंभीर समस्या, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, देर से निदान द्वारा दर्शाया गया है, क्योंकि समय पर हस्तक्षेप की कमी से रोगी की वसूली बहुत मुश्किल हो जाती है। इस संबंध में, पहले स्पष्ट रूप से हानिरहित पीठ दर्द से एक चिकित्सा परीक्षा की सलाह दी जाती है: प्रश्न में "साधारण" पीठ के निचले हिस्से में दर्द को कभी भी कम करके नहीं आंका जाना चाहिए, न ही इसे एक सरल और क्षणिक सौम्य रूप के रूप में समझा जाना चाहिए, क्योंकि यह एक संकेत हो सकता है। प्रसिद्ध बीमारियों की। अधिक गंभीर।
जब एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का निदान जल्दी हो जाता है, तो डॉक्टर को एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) के सेवन के साथ शारीरिक व्यायाम और कुछ लक्षित फिजियोथेरेपी मालिश की सिफारिश करनी चाहिए। प्रमुख पैथोलॉजिकल रूपों के लिए, आमतौर पर एंटीह्यूमेटिक दवाएं या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं।
आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस और आहार
कुछ लेखक संयुक्त सूजन को दूर करने के उद्देश्य से एक अभिनव दृष्टिकोण का उद्यम करते हैं: ऐसा लगता है कि ओमेगा ३ से भरपूर आहार, किसी तरह से, स्पॉन्डिलाइटिस की सूजन की अभिव्यक्ति को नियंत्रित कर सकता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि ओमेगा ३ सूजन, दर्द और पोस्टुरल कठोरता को कैसे कम कर सकता है: जाहिर है, ओमेगा 3 के साथ "समृद्ध" आहार औषधीय उपचार को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है, लेकिन यह संबंधित लक्षणों को कम करने के लिए एक वैध मदद हो सकता है।
किसी भी मामले में, यह याद रखना अच्छा है कि एक वैध पोषण दृष्टिकोण रोगी के लिए कैसे उपयोगी है (और सबसे ऊपर) साथ रहना एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के साथ, कभी भी दवा के सेवन की उपेक्षा किए बिना।
सारांश
अवधारणाओं को ठीक करने के लिए
बीमारी
आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस
विवरण
एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस एक प्रणालीगत, पुरानी और ऑटोइम्यून बीमारी है, एक बहुत ही अक्षम करने वाला आमवाती रोग है जिसका लक्ष्य कशेरुक स्तंभ और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम द्वारा दर्शाया जाता है।
"स्पोंडिलाइट" ग्रीक से आया है स्पोंडिलोस (शाब्दिक रूप से, "कशेरुक"), प्रत्यय -इट "कशेरुक में सूजन" को इंगित करता है
मुख्य रूप से पुरुष रोग (महिलाओं की तुलना में पुरुषों में 3 गुना अधिक घटना): 10 साल के बच्चे, 20-40 साल के पुरुष
यह लोगों को उनके अर्धशतक और साठ के दशक में प्रभावित करता है
Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस एक आनुवंशिक विकार है। अधिक जीन शामिल हैं:
- एचएलए-बी27 जीन
- HLA-B7 जीन
रोग में शामिल दो अन्य जीन: ARTS1 और IL23R
- "हड्डी ब्लॉक" निशान और संयुक्त सख्त होने के कारण
- पीठ के निचले हिस्से में हल्का और प्रतिवर्ती दर्द (शुरुआती चरण)
- तेज और अधिक व्यापक पीठ के निचले हिस्से में दर्द (बीमारी की प्रगति)
- रीढ़ के कई बिंदुओं में क्षति का विस्तार
- रीढ़ की संरचनात्मक संशोधन
- स्थानांतरित करने में असमर्थता (घुमा, ठोके, खींच)
- ग्रीवा भागीदारी
- श्वास दोष (श्वसन विफलता)
- क्रोहन रोग, तीव्र इरिटिस, पूर्वकाल यूवाइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस कभी-कभी निम्न-श्रेणी के बुखार और एनीमिया से जुड़ा होता है
- रोग से प्रभावित जोड़ों की जांच
- दर्द की तीव्रता का आकलन
- HLA-B27 जीन की खोज करें
- विषय की मुद्रा का विश्लेषण और हड्डी के कैल्सीफिकेशन की डिग्री
खेल, व्यायाम, लक्षित फिजियोथेरेपी मालिश, एनएसएआईडी, आमवाती दवाएं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, ओमेगा 3 से भरपूर आहार