सीओपीडी: देखभाल और उपचार

व्यापकता

सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) एक ऐसी बीमारी है जो ब्रोंची और फेफड़ों को प्रभावित करती है, जिससे पुरानी खांसी और कफ होता है और सामान्य श्वसन क्रिया में बाधा उत्पन्न होती है।

दुर्भाग्य से सीओपीडी को ठीक नहीं किया जा सकता है। हालांकि, डॉक्टर और मरीज इसकी प्रगति को रोकने और लक्षणों में सुधार करने के लिए मिलकर काम कर सकते हैं।

रोगी की भूमिका

सीओपीडी के इलाज में रोगी की भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ व्यवहार परिवर्तन रोग के पाठ्यक्रम को सकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

प्रत्येक सीओपीडी रोगी को जो सबसे महत्वपूर्ण कार्य करने चाहिए उनमें शामिल हैं:

• धूम्रपान बंद करो;
• आवधिक जांच से गुजरना (वर्ष में दो या अधिक बार);
• नियमित रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लें, अपना नाम और उपयोग की आवृत्ति को ध्यान में रखते हुए (प्रत्येक चेक-अप यात्रा पर इन आंकड़ों को अपने साथ लाएं);
• यदि आपकी शारीरिक स्थिति इसकी अनुमति देती है, तो स्वस्थ आहार का पालन करके और नियमित खेल गतिविधियों का अभ्यास करके फिट रहें;
• यदि पैथोलॉजी आपको अकेले अभ्यास करने की अनुमति नहीं देती है, तो "संभावित श्वसन पुनर्वास" की योजना बनाने के लिए एक पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श करें;
• दवाएं लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें;
• फ्लू टीकाकरण से गुजरना;
• व्यायाम सीखें जो सांस लेने में सुधार करने में मदद करते हैं;
• धूल भरे वातावरण से बचें, उस वातावरण की हवा को बदलें जिसमें आप अक्सर रहते हैं, विशेष रूप से दुर्गंध की उपस्थिति में;
• अपने चिकित्सक को तुरंत देखें या आपातकालीन स्वास्थ्य सेवाओं को कॉल करें यदि आपकी सांस काफी खराब हो जाती है।

आहार:

• यदि आप अधिक वजन वाले हैं तो अपना वजन वापस सामान्य करने की कोशिश करके वजन कम करना बहुत महत्वपूर्ण है। मोटापा आपके लिए हिलना-डुलना मुश्किल बना देता है, जिससे आपकी स्थिति और खराब हो जाती है।
• अधिक खाने से बचें, धीरे-धीरे और आराम के माहौल में भोजन करें।
• घर की हवा को साफ रखें।

• सिगरेट के धुएं जैसे प्रदूषकों से दूर रहें, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

सीओपीडी पीड़ितों के लिए, धूम्रपान छोड़ना सबसे महत्वपूर्ण और साथ ही सबसे कठिन काम है:

• धूम्रपान से परहेज रोग की प्रगति को तब तक धीमा करने की अनुमति देता है जब तक कि यह बंद न हो जाए

यदि सीओपीडी रोगी अनायास धूम्रपान बंद नहीं कर सकता है, तो वह अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से मदद मांग सकता है। वास्तव में, आज इस बुरी आदत को हमेशा के लिए छोड़ने के लिए कई प्रभावी उपाय हैं।

निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी, उदाहरण के लिए, त्वचा पर लगाने के लिए लोज़ेंग, च्युइंग गम या पैच का उपयोग कर सकती है। परिवार के सदस्यों का सहयोग और समूह चिकित्सा भी समस्या के समाधान में सहायक हो सकती है।

धूम्रपान छोड़ने के लिए कुछ सुझाव:

• एक तिथि निर्धारित करें जिस पर स्थायी रूप से रुकना है
• निर्णय के बारे में परिवार और दोस्तों को पहले से सूचित करें
  अपने घर और कार को सुगंधित करें
• ऐशट्रे को हटा दें
• व्यस्त रहें, जब प्रलोभन वैकल्पिक गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित कर रहा हो
• दौरे के दौरान आप अपने मुंह में च्युइंग गम या टूथपिक डाल सकते हैं
• अधिक फल और सब्जियां खाएं, खूब पानी पिएं
• यदि आप प्रलोभन के आगे झुकते हैं, तो निराश न हों, कुछ भी नहीं खोया है
• धूम्रपान छोड़ने के लाभों के बारे में सोचें: टेनिस में अपने बॉस की पिटाई, नृत्य, दैनिक गतिविधियों में अधिक ऊर्जा और जोश, स्वच्छ सांस

दवाइयाँ

डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं साँस द्वारा या मौखिक रूप से (गोलियाँ या सिरप) ली जा सकती हैं।

इनहेलर का उपयोग करते समय उपयोग करने से पहले कैन को हिलाना न भूलें।

हालाँकि, पैकेज इंसर्ट इसका उपयोग करने के लिए सर्वोत्तम प्रक्रिया का सुझाव देगा:

धड़ को सीधा रखें और गहरी सांस छोड़ें। इनहेलर को अपने मुंह में या उसके सामने ले आएं, श्वास लें और कैन को एक ही समय में दबाएं। इस बिंदु पर अपनी सांस को लगभग दस सेकंड तक रोकें, जिसके अंत में आप गहरी साँस छोड़ सकते हैं। यदि चिकित्सा में शामिल है तो ऑपरेशन को दोहराएं एक दूसरा साँस लेना। स्पेसर के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

औषधीय उपचार

सीओपीडी के लिए ड्रग थेरेपी निम्नलिखित वर्गों की दवाओं के उपयोग पर आधारित है:

• ब्रोन्कोडायलेटर्स: तीव्र चरण में बहुत उपयोगी होता है, जब एक महत्वपूर्ण डिस्पेनिया (श्वसन कठिनाई) उत्पन्न होती है। हल्के सीओपीडी के मामले में उनका उपयोग केवल आवश्यकता होने पर ही किया जाता है और केवल दवा उपचार की आवश्यकता होती है।मध्यम और गंभीर सीओपीडी में दैनिक उपयोग के लिए लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स (सैल्मेटेरोल, फॉरमेटेरोल) और अल्ट्रा-लॉन्ग-एक्टिंग (इंडैकेटरोल) होते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स बीटा 2-एगोनिस्ट की श्रेणी के हैं; इसके बजाय मिथाइलक्सैन्थिन (थियोफिलाइन) और एंटीकोलिनर्जिक्स (या एंटीमुस्कारिनिक्स) का कम उपयोग किया जाता है।
• एंटीबायोटिक्स: जीवाणु संक्रमण को रोकने और इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है; खांसी और थूक (कफ) की मात्रा के बिगड़ने की स्थिति में वे अक्सर आवश्यक होते हैं।
• कॉर्टिसोनिक्स: विशेष रूप से चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत लिया जाता है (वे कुछ महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, खासकर अगर मौखिक रूप से लिया जाता है) वे सीओपीडी के सबसे गंभीर मामलों में ब्रोन्कोडायलेटर्स से जुड़े होते हैं।
• फ्लू वैक्सीन: स्थिति की संभावित वृद्धि से बचने में विशेष रूप से उपयोगी

अधिक जानकारी के लिए: सीओपीडी के उपचार के लिए दवाएं

सीओपीडी के उन्नत चरणों में आवश्यक गैर-औषधीय उपचारों में हम ऑक्सीजन थेरेपी और मैकेनिकल वेंटिलेशन का उल्लेख करते हैं।

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