विपथित नासिका झिल्ली

व्यापकता

नाक दो अलग-अलग हिस्सों से बनी होती है: एक बाहरी, उभरे हुए और उभरे हुए हिस्से को नाक पिरामिड कहा जाता है, और एक आंतरिक दो नाक गुहाओं (या गुहाओं) द्वारा दर्शाया जाता है। उत्तरार्द्ध नथुने के माध्यम से बाहर के साथ संचार करते हैं और एक पतली ओस्टियो-कार्टिलेज प्लेट द्वारा धनु रूप से अलग हो जाते हैं, जिसे नाक सेप्टम कहा जाता है।

एक नियम के रूप में, यह लैमिना लंबवत रूप से अच्छी तरह से संरेखित होता है, जबकि कुछ विषयों में नाक सेप्टम विचलित होता है। इस विचलन के कारण, दो नथुनों में से एक के माध्यम से हवा का प्रवाह बाधित होता है, इतना अधिक कि, कभी-कभी, यह अस्तित्वहीन भी होता है। यह स्थिति, जब होती है, नाक की भीड़ कहलाती है।
विचलित नाक पट, कई स्थितियों में, स्पर्शोन्मुख (अर्थात यह कोई गड़बड़ी नहीं पैदा करता है), लेकिन कुछ मामलों में यह विभिन्न अभिव्यक्तियों का कारण बन सकता है, जैसे कि बार-बार नाक बहना, नींद में खलल, श्वसन संबंधी विकार आदि।
निदान आमतौर पर सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षा पर आधारित होता है।
यदि शिकायतें असहनीय हैं, तो विचलित नाक सेप्टम को सीधा करने के लिए सेप्टोप्लास्टी या सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक है।

विचलित पट क्या है?

विचलित नाक सेप्टम एक विकार है जो तब होता है जब दो नाक गुहाओं के बीच ऑस्टियो-कार्टिलेज प्लेट दाएं या बाएं विचलन से गुजरती है।
यह विचलन, कई लोगों में, प्रभावित नथुने की नहर को संकरा कर देता है, जिससे हवा का प्रवाह कम हो जाता है। यदि यह कमी इतनी गंभीर है कि हवा के मार्ग में एक वास्तविक बाधा बन जाती है, तो इसे नाक की रुकावट (या नाक की भीड़) कहा जाता है। ) एक पैथोलॉजिकल प्रकार का।
नासिका पट के विचलन के कारण होने वाली विकृतियाँ स्थायी होती हैं।

पैथोलॉजिकल नेज़ल ऑब्सट्रक्शन (या नासाल कंजेशन) क्या है

पैथोलॉजिकल नाक की रुकावट, जिसे आमतौर पर पैथोलॉजिकल नेज़ल कंजेशन या भरी हुई नाक के रूप में जाना जाता है, एक बहुत ही सामान्य श्वसन पथ विकार है, जो निम्नलिखित में से एक या अधिक कारणों से उत्पन्न हो सकता है:

• नाक गुहाओं के अंदर बलगम का संचय (कारण, उदाहरण के लिए, सर्दी, एलर्जी, साइनसाइटिस का एक रूप, rhinorrhea, आदि)
• नासिका मार्ग के अस्तर (श्लेष्म) ऊतकों की सूजन
• विपथित नासिका झिल्ली
• अठरीय भाटा
• नाक पॉलीपोसिस
• एडेनोइड्स का बढ़ना

कारण

नाक सेप्टम जन्म से विचलित हो सकता है, या यह नाक को प्रभावित करने वाली दर्दनाक घटना के कारण जीवन के दौरान विचलित हो सकता है।
इसके अलावा, जैसा कि हम बाद में देखेंगे, बुढ़ापा भी एक निर्णायक भूमिका निभाता है।

जन्म के समय नासाल सेप्टम का विचलन

जन्म से मौजूद नाक सेप्टम का विचलन, भ्रूण के विकास के दौरान होने वाली घटना का प्रभाव हो सकता है (एक पूरी तरह से असंभव घटना), या एक समस्याग्रस्त जन्म का परिणाम।
इन स्थितियों में, सामान्य तौर पर, विचलन इतना स्पष्ट और समस्याग्रस्त नहीं होता है; हालांकि, उम्र बढ़ने या एक या अधिक बार-बार होने वाले आघात के कारण, यह जीवन के दौरान ऐसा हो सकता है।

विशेष मामला। कुछ व्यक्ति, जो गंभीर आनुवंशिक रोगों जैसे कि मार्फन सिंड्रोम, होमोसिस्टिनुरिया या एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम के साथ पैदा हुए हैं, अन्य रोग संबंधी विशेषताओं के साथ, एक विचलित नाक सेप्टम उपस्थित हो सकते हैं।

ट्रॉमा से नाक तक जाने वाला नेज़ल सेप्टम

ज्यादातर मामलों में, विचलित सेप्टम दर्दनाक एपिसोड के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, जो बचपन, किशोरावस्था और वयस्क जीवन के दौरान होता है।
जब आप बच्चे या किशोर होते हैं, तो सबसे आम कारण खेल के दौरान अनैच्छिक रूप से गिरना या अन्य साथियों के साथ टकराव होता है।
दूसरी ओर, जब आप वयस्क होते हैं, तो सबसे आम कारण खेल की चोटें (विशेषकर संपर्क खेलों में, जैसे फुटबॉल, रग्बी, मुक्केबाजी, आदि), घरेलू और सड़क दुर्घटनाएं हैं (विशेषकर वे जिनमें आप नहीं पहनते हैं) एक सीट बेल्ट)।

नासाल सेप्टम विचलित और बुढ़ापा

सबसे आम जोखिम कारक:

• संपर्क खेल (फुटबॉल, रग्बी, मुक्केबाजी, आदि)
• सड़क दुर्घटनाएं, खासकर वे जिनमें चालक सीट बेल्ट का प्रयोग नहीं करता है
  

कम आम जोखिम कारक:

• विशेष जन्मजात रोग (मार्फन सिंड्रोम, होमोसिस्टेनुरिया, सिंड्रोम)

सामान्य उम्र बढ़ने की प्रक्रिया नाक गुहाओं की शारीरिक रचना को प्रभावित करती है, बिगड़ती है, कुछ मामलों में, नाक सेप्टम का विचलन और इसे समस्याग्रस्त बना देती है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, वयस्कता में, सर्जरी का सहारा लेने की आवश्यकता होती है, कभी भी महत्वपूर्ण दर्दनाक घटनाएं नहीं होने के बावजूद हुआ।

लक्षण और जटिलताएं

कई मामलों में, विचलित सेप्टल विकृति किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनती है, इतना अधिक कि रोगियों को पता भी नहीं चलता कि उनके पास है।
हालांकि, अन्य लोगों में, वे विभिन्न बीमारियों का कारण बन सकते हैं, कुछ तो बहुत कष्टप्रद भी:

• एक या दोनों नथुनों में रुकावट। नाक सेप्टम का विचलन इतना स्पष्ट हो सकता है कि रोगी कठिनाई से सांस लेता है। यह संभावना एक या दोनों नथुनों को प्रभावित कर सकती है। अक्सर, सर्दी या एलर्जी की शुरुआत से समस्या बढ़ जाती है, क्योंकि वे हवा के मार्ग को और प्रतिबंधित कर देते हैं।
• बार-बार नाक से खून आना (एपिस्टेक्सिस)। सेप्टल विकृतियों के कारण, नाक के मार्ग (श्लेष्म झिल्ली) के अस्तर के ऊतक सूख जाते हैं, जिससे नकसीर या नकसीर का खतरा बढ़ जाता है।
• चेहरे का दर्द। ऐसा लगता है (लेकिन यह अभी भी इस परिकल्पना की सत्यता पर बहस कर रहा है) कि विचलित नाक सेप्टम चेहरे में दर्द का कारण बनता है, उसी तरफ जहां नाक आंशिक रूप से बंद हो जाती है।
• नींद में सांस लेने में परेशानी। विशेष रूप से शिशु और बच्चे इससे पीड़ित हैं। अक्सर, वे नाक सेप्टम की विकृति की एक साथ उपस्थिति और "ऊतकों की सूजन जो नाक गुहाओं को रेखाबद्ध करते हैं" का परिणाम होते हैं।
• नाक चक्र के बारे में जागरूकता। नाक चक्र मनुष्यों और अन्य जानवरों की एक शारीरिक प्रक्रिया है, जिसके दौरान नाक की गुहाएं बारी-बारी से भीड़भाड़ और भीड़भाड़ से गुजरती हैं। दूसरे शब्दों में, नासिका एक ही समय में कभी नहीं खुलती है, लेकिन एक बार दाहिनी ओर, दूसरी बार बाईं ओर होती है। इस प्रक्रिया की ख़ासियत यह है कि यह पूरी तरह से अगोचर है। नाक सेप्टम से पीड़ित होने पर, हालांकि, , यह महसूस करना संभव है कि नाक चक्र कैसे काम करता है।
• अधिमानतः शरीर के एक तरफ सोएं। कुछ रोगियों को पता चलता है कि वे शरीर के दोनों ओर बेहतर नींद लेते हैं, क्योंकि यह स्थिति उन्हें बेहतर सांस लेने की अनुमति देती है।

जटिलताओं

एक बहुत ही विचलित नाक सेप्टम उस स्थिति का कारण हो सकता है जिसे ऊपर परिभाषित किया गया है पैथोलॉजिकल नाक की भीड़.
उत्तरार्द्ध, जब यह उठता है, में निम्नलिखित में से एक या अधिक जटिलताएं शामिल होती हैं: शुष्क मुंह, नाक के किसी एक मार्ग में दबाव की भावना और परेशान नींद।
तथाकथित शुष्क मुँह (या ज़ेरोस्टोमिया), इस तथ्य के कारण होता है कि रोगी, नाक से प्रभावी ढंग से साँस लेने में असमर्थ, लगातार मुँह से साँस लेता है।
इसी तरह, परेशान नींद भी सांसों की बदबू पर निर्भर करती है: रोगी को बिस्तर में ऐसी स्थिति नहीं मिल पाती है जो नींद के अनुकूल हो।

डॉक्टर को कब देखना है?

परामर्श के लिए, जब आप नाक के साइनस के लगातार संक्रमण विकसित करते हैं, जब आप बार-बार नकसीर के एपिसोड के अधीन होते हैं, या अंत में, जब विभिन्न डिकॉन्गेस्टेंट स्प्रे और दवाओं के साथ भरी हुई नाक में सुधार नहीं होता है, तो परामर्श के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना उचित है।
यह "आखिरी मामला" विशेष ध्यान देने योग्य है: विचलित नाक सेप्टम, जैसा कि हमने कहा है, एक स्थायी स्थिति है, इसलिए नाक की भीड़, जो इससे उत्पन्न हो सकती है, समान रूप से है; इसके विपरीत, म्यूकोसल सूजन के कारण "नाक की रुकावट" एक अस्थायी स्थिति है, जिसका इलाज डीकॉन्गेस्टेंट स्प्रे और उपयुक्त दवाओं से किया जा सकता है।

निदान

विचलित सेप्टम का निदान करने के लिए सबसे आम प्रक्रिया है कि रोगी को पूरी तरह से शारीरिक जांच के अधीन किया जाए और उसे महसूस किए गए सभी लक्षणों का वर्णन करने के लिए कहा जाए।
चेक-अप के दौरान, डॉक्टर एक बहुत तेज रोशनी और एक विशेष उपकरण का उपयोग करता है, जिसे नेज़ल स्पेकुलम कहा जाता है, जो नासिका छिद्रों को अच्छी तरह से खोलने में सक्षम होता है। डिकॉन्गेस्टेंट उपचार से पहले और बाद में नाक की गुहाओं को देखा जाना बहुत आम है, ताकि हम समझ सकें कि नाक के आंतरिक ऊतक कैसा दिखते हैं।
कुछ विशेष मामलों में, साधारण शारीरिक परीक्षा की तुलना में अधिक आक्रामक निदान परीक्षण की आवश्यकता होती है: नाक एंडोस्कोपी।

गहरा करना: नाक की एंडोस्कोपी क्या है?

नेज़ल एंडोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव डायग्नोस्टिक प्रक्रिया है, जिसके माध्यम से नाक गुहाओं की संरचनाओं और आंतरिक अस्तर को विस्तार से देखा जाता है। इसमें एक एंडोस्कोप का उपयोग शामिल है, जो एक पतली कठोर ट्यूब है, जो एक छोर पर एक प्रकाश स्रोत के साथ फिट होती है और एक कैमरा: यह उपकरण, एक बार जब प्रकाश और कैमरे को चालू कर दिया जाता है, तो यह मॉनिटर पर "देखने" की छवियों को प्रोजेक्ट करता है।
नाक एंडोस्कोपी विशेष रूप से दर्दनाक नहीं है, हालांकि यह असहज हो सकता है, खासकर अगर रोगी एक विचलित नाक सेप्टम या आंतरिक श्लेष्म की गंभीर सूजन से पीड़ित होता है।
यह लगभग 20 मिनट तक रहता है और निष्पादन से पहले, एक डिकॉन्गेस्टेंट उपचार और एक स्थानीय संवेदनाहारी के उपयोग की आवश्यकता होती है।

इलाज

विचलित नाक सेप्टम को ठीक करने का एकमात्र तरीका, जब यह असहनीय गड़बड़ी पैदा करता है, एक शल्य प्रक्रिया के माध्यम से होता है, जिसे सेप्टोप्लास्टी कहा जाता है।
ऑपरेशन की प्रतीक्षा करते समय, रोगी अक्सर कुछ औषधीय उपचारों से गुजरता है, जैसे कि नाक की सर्दी कम करने वाली दवाएं, एंटीहिस्टामाइन, आदि, जो लक्षणों को कम करती हैं और राहत देती हैं, कम से कम अस्थायी।

औषधीय उपचार हस्तक्षेप की प्रतीक्षा कर रहा है

नीचे सूचीबद्ध दवाएं, विचलित नाक सेप्टम का इलाज नहीं करती हैं, लेकिन, हालांकि, एक अच्छा अस्थायी समाधान हैं।
इसका उपयोग करना संभव है:

• डिकॉन्गेस्टेंट। गोलियों या स्प्रे के रूप में, ये दवाएं नाक की अंदरूनी परत की मोटाई को कम करती हैं। यह नथुनों के व्यापक उद्घाटन और उनके माध्यम से हवा के बेहतर मार्ग को सुनिश्चित करता है।
  दुष्प्रभाव: बार-बार उपयोग नशे की लत हो सकता है और / या उनके उपयोग बंद होने के बाद लक्षणों की तीव्रता खराब हो सकती है। इसके अलावा, वे चिंता, उच्च रक्तचाप और क्षिप्रहृदयता का कारण बनते हैं। इन सभी कारणों से, ऐसी दवाओं को अत्यधिक सावधानी के साथ लेना सबसे अच्छा है।
  
• एंटीहिस्टामाइन। उन्हें आम तौर पर एलर्जी और कुछ संबंधित बीमारियों, जैसे कि खुजली वाली नाक और नाक की रुकावट को रोकने के लिए लिया जाता है, लेकिन सर्दी और अन्य सख्त एलर्जी अभिव्यक्तियों के मामले में भी उनके लाभकारी प्रभाव हो सकते हैं।
  दुष्प्रभाव: वे आपको मदहोश कर सकते हैं, इसलिए वाहन चलाने या अन्य समान गतिविधियों को करने से पहले, उनका उपयोग न करना सबसे अच्छा है।
  
• कोर्टिसोन स्प्रे। कोर्टिसोन, जो इन दवाओं में सक्रिय संघटक है, एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ है। कोर्टिसोन स्प्रे विशेष रूप से उपयुक्त होते हैं जब रोगी न केवल एक विचलित नाक सेप्टम से पीड़ित होता है, बल्कि "नाक के आंतरिक ऊतकों की सूजन" से भी पीड़ित होता है।
  दुष्प्रभाव: कोर्टिसोन-आधारित दवाएं ऑस्टियोपोरोसिस से लेकर मधुमेह तक, उच्च रक्तचाप से लेकर वजन बढ़ने तक कई दुष्प्रभाव पैदा करती हैं। इसलिए, आमतौर पर उन्हें सीमित समय के लिए लेने की सलाह दी जाती है, कम से कम एक से लेकर अधिकतम तीन सप्ताह तक।

सर्जिकल हस्तक्षेप: सेप्टोप्लास्टिक्स

सेप्टोप्लास्टी के दौरान, सर्जन नासिका मार्ग के केंद्र में विचलित सेप्टम को सीधा और पुनर्स्थापित करता है।

कुछ स्थितियों में, जब विचलन बहुत स्पष्ट होता है, एक अधिक आक्रामक ऑपरेशन की परिकल्पना की जाती है, जिसमें, पहले, सेप्टम के विचलित टुकड़े को हटा दिया जाता है और फिर, इसे अलग से ठीक करने के बाद, इसे उपयुक्त साइट पर फिर से लगाया जाता है।
रोगी की विशेषताओं (उम्र, संवेदनाहारी दवाओं से एलर्जी, आदि) और ऑपरेटिंग सर्जन के इरादों के आधार पर प्रक्रिया को सामान्य संज्ञाहरण या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है।
सेप्टोप्लास्टी उत्कृष्ट परिणामों की गारंटी देता है, भले ही, जाहिर है, सबसे अच्छा लाभ नाक सेप्टम वाले लोगों द्वारा प्राप्त किया जाता है जो केवल थोड़ा विचलित होता है।

महत्वपूर्ण नोट: सेप्टोप्लास्टी एलर्जी की अभिव्यक्तियों की समस्या का समाधान नहीं करती है, जैसे कि भरी हुई नाक और खुजली वाली नाक। ये, वास्तव में, विचलित नाक पट से स्वतंत्र रूप से होते हैं; इसलिए, जो आमतौर पर इसके अधीन होते हैं वे सेप्टोप्लास्टी के बाद भी ऐसे ही बने रहेंगे।

रोग का निदान

जो लोग नाक सेप्टम के विचलन के कारण होने वाली बीमारियों से ठीक होना चाहते हैं, वे केवल सेप्टोप्लास्टी का सहारा ले सकते हैं।यह सर्जरी सुरक्षित, प्रभावी और आउट पेशेंट है, इसलिए रोग का निदान सकारात्मक है।
दूसरी ओर, जो नाक पट के विचलन पेश करने के बावजूद, कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं, वे भी बिना ऑपरेशन के कर सकते हैं।

निवारण

कॉन्टैक्ट स्पोर्ट्स के दौरान उचित सुरक्षा पहनना, कार में सीट बेल्ट लगाना, घर का काम करते समय सावधानी से आगे बढ़ना आदि, विचलित सेप्टम या इसके बिगड़ने को रोकने के लिए सबसे अनुशंसित एहतियाती उपाय हैं।