व्यापकता
हाइपोक्सिमिया का अर्थ है उपलब्ध ऑक्सीजन की कम मात्रा रक्त में. अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, यह स्थिति हाइपोक्सिया से जुड़ी होती है, यानी उपलब्ध ऑक्सीजन की कम मात्रा कपड़े में।
हाइपोक्सिमिया का सबसे क्लासिक लक्षण सांस की तकलीफ या सांस लेने में कठिनाई है।
हाइपोक्सिमिक रोगी का इलाज ऑक्सीजन प्रशासन के साथ किया जाना चाहिए और, गंभीर मामलों में, सहायक वेंटिलेशन के साथ भी।
तो है हाइपोक्सिमिया
हाइपोक्सिमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें धमनी रक्त में सामान्य से कम (या उपयोग के लिए कम उपलब्ध) ऑक्सीजन होता है। दूसरे शब्दों में, यह कहने के अनुरूप है कि धमनी रक्त में निहित ऑक्सीजन दुर्लभ है या बहुत उपयोगी नहीं है।
हाइपोक्सिमिया एक संभावित रूप से बहुत गंभीर स्थिति है, क्योंकि खराब ऑक्सीजन युक्त रक्त शरीर में मौजूद ऊतकों और अंगों को ठीक से पोषण नहीं देता है। उत्तरार्द्ध के अपर्याप्त ऑक्सीजनकरण से हाइपोक्सिया नामक स्थिति की शुरुआत हो सकती है।
हाइपोक्सिया से प्रभावित एक अंग या ऊतक अपर्याप्त रूप से कार्य कर रहा है या अब अपने सभी कार्यों को पूरी तरह से नहीं कर रहा है।
शरीर के मुख्य अंग, जिसके लिए हाइपोक्सिमिया और, बाद में, हाइपोक्सिया सबसे बड़े खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं, मस्तिष्क और यकृत हैं।
एक अन्य परिभाषा के अनुसार, हाइपोक्सिमिया रक्त में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में कमी भी है (PO2)। O2 के आंशिक दबाव के अर्थ के बारे में अधिक जानने के लिए, समर्पित लेख पढ़ें।
क्या हाइपोक्सिमिया और हाइपोक्सिया पर्यायवाची हैं?
हालांकि हाइपोक्सिमिया और हाइपोक्सिया एक ही चीज नहीं हैं, हम अक्सर शर्तों को भ्रमित करते हैं और उनका अनुचित उपयोग करते हैं; यह त्रुटि इस तथ्य से उत्पन्न होती है कि दूसरी (हाइपोक्सिया) बहुत बार पहले (हाइपोक्सिमिया) से निकलती है।
हाइपोक्सिमिया केवल रक्त को प्रभावित करता है और प्रत्यय -मिया बस यही इंगित करता है।
दूसरी ओर, हाइपोक्सिया, ऊतकों में उपलब्ध ऑक्सीजन से संबंधित है, जिसकी कमी हमेशा हाइपोक्सिमिया की स्थिति के कारण नहीं होती है। उदाहरण के लिए, कल्पना करें कि आप एक फीते से उंगली के आधार को कस रहे हैं; यह, धीरे-धीरे, पीला पड़ने लगेगा और रक्त प्राप्त नहीं करेगा। रक्त की आपूर्ति में विफलता स्थानीयकृत हाइपोक्सिया की एक प्रक्रिया को निर्धारित करती है, जो उंगली के ऊतकों तक सीमित होती है और रक्त में उपलब्ध ऑक्सीजन के स्तर (जो पूरी तरह से सामान्य होती है) पर निर्भर नहीं होती है।
कारण
बेहतर ढंग से समझने के लिए: एल्वियोली क्या हैं?
फुफ्फुसीय एल्वियोली फेफड़ों में छोटी गुहाएं होती हैं, जहां रक्त और वायुमंडल के बीच गैस का आदान-प्रदान होता है। उनके अंदर, वास्तव में, रक्त साँस की हवा में निहित ऑक्सीजन से समृद्ध होता है और उनके छिड़काव के बाद ऊतकों द्वारा छोड़े गए कार्बन डाइऑक्साइड से "मुक्त" होता है।
हाइपोक्सिमिया तब उत्पन्न होता है जब रक्त और वायुमंडल के बीच गैसीय आदान-प्रदान कम हो जाता है या इससे भी बदतर, असंभव होता है। जिन स्थितियों में यह कमी विनिमय हो सकता है वे हैं:
- वायुमार्ग में एक रुकावट जो प्रेरित हवा को फुफ्फुसीय एल्वियोली तक ले जाती है। उदाहरण के लिए, गंभीर अस्थमा के हमलों से उत्पन्न अतिरिक्त बलगम या गलती से किसी विदेशी शरीर की उपस्थिति हवा के मार्ग में बाधा उत्पन्न कर सकती है।
- एआरडीएस, या तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम। यह फेफड़ों की एक गंभीर बीमारी है, जो वायुकोशीय केशिकाओं (यानी एल्वियोली की रक्त वाहिकाओं) को नुकसान के कारण होती है; ये, एक बार क्षतिग्रस्त हो जाने के बाद, रक्त द्वारा ऑक्सीजन युक्त होने के लिए पर्याप्त रूप से नहीं पहुंच पाते हैं। एआरडीएस के मुख्य कारण हैं: सेप्सिस, छाती को गंभीर आघात, हानिकारक पदार्थों का साँस लेना और गंभीर निमोनिया।
- कुछ दवाएं जो श्वसन केंद्रों की गतिविधि को कम करती हैं। ऐसी दवाओं के उत्कृष्ट उदाहरण नशीले पदार्थ (जैसे मॉर्फिन) और एनेस्थेटिक्स (जैसे प्रोपोफोल) हैं।
- जन्मजात हृदय दोष। ये जन्म से मौजूद हृदय रोग हैं, जैसे तथाकथित आलिंद दोष या तथाकथित इंटरवेंट्रिकुलर दोष।
- सीओपीडी, या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज। यह ब्रांकाई और फेफड़ों की बीमारी है, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़े की कार्यक्षमता कम हो जाती है।
- फुफ्फुसीय वातस्फीति। यह फेफड़ों की एक बीमारी है, "एल्वियोली के शारीरिक परिवर्तन।" फुफ्फुसीय वातस्फीति को कुछ मामलों में, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग का एक रूप माना जाता है, लेकिन, कुछ विशेषताओं को देखते हुए जो इसे अलग करते हैं, इसे अक्सर अलग से इलाज किया जाता है .
- ऊंचाई की बीमारी। ऊंचाई वाले क्षेत्रों के खतरनाक प्रभाव लगभग 2,500 मीटर के आसपास दिखाई देने लगते हैं। इस ऊंचाई पर, वास्तव में, कम वायुमंडलीय दबाव (ध्यान: दबाव, ऑक्सीजन की उपस्थिति नहीं!) के कारण, रक्त और वायुमंडल के बीच गैसीय आदान-प्रदान कम हो जाता है।
- मध्य फेफड़ों के रोग। यह फेफड़े की एक रुग्ण अवस्था को संदर्भित करता है, जिसमें फेफड़े के ऊतकों को निशान ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। निशान ऊतक की उपस्थिति सामान्य श्वास को रोकती है, इसलिए रक्त का ऑक्सीकरण भी।
- न्यूमोनिया। यह फेफड़ों की सूजन को इंगित करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला चिकित्सा शब्द है। इसमें आमतौर पर एक जीवाणु मूल होता है (स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया, स्टेफिलोकोकस ऑरियस या माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया) या वायरल (इन्फ्लूएंजा वायरस, एडेनोवायरस या दाद सिंप्लेक्स), लेकिन यह कुछ कवक के कारण भी हो सकता है (न्यूमोसिस्टिस जीरोवेसी).
- एक न्यूमोथोरैक्स। यह फुफ्फुस गुहा के अंदर "हवा की विषम घुसपैठ" की अभिव्यक्ति है जो फेफड़े के चारों ओर है। फेफड़ा छोटा हो जाता है (ढह जाता है) और रोगी को सांस लेने में कठिनाई होती है।
- फुफ्फुसीय शोथ।यह एक बहुत ही गंभीर रोग संबंधी स्थिति है, इस तथ्य के कारण कि ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली द्रव से भर जाते हैं। यह तरल वायुकोशीय केशिकाओं से आता है और गैस विनिमय की कमी के लिए जिम्मेदार तत्व है।
- फुफ्फुसीय अंतःशल्यता। यह एक अत्यधिक खतरनाक परिस्थिति है, जो फेफड़ों को निर्देशित धमनी वाहिकाओं में रक्त के थक्के की उपस्थिति की विशेषता है, जिसे एम्बोलस भी कहा जाता है। एम्बोलस एल्वियोली में रक्त के प्रवाह को रोकता है, जिससे ऑक्सीजन युक्त रक्त की मात्रा कम हो जाती है।
- फेफडो मे काट। यह सामान्य फेफड़े के ऊतकों के बजाय, निशान-फाइब्रोटिक ऊतक के गठन के कारण होता है, जो फेफड़ों को संकुचित करता है, एल्वियोली की कार्यक्षमता को कम करता है।
- स्लीप एप्निया। यह एक नींद की बीमारी है, जिसमें पीड़ित सोते समय अस्थायी रूप से सांस लेना बंद कर देते हैं।
लक्षण
हाइपोक्सिमिया और यह क्या हो सकता है, यानी हाइपोक्सिया, ट्रिगर रोग स्थितियों के आधार पर, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में अलग-अलग लक्षणों के साथ प्रकट होता है।
सामान्य तौर पर, देखने योग्य संकेत और लक्षण हैं:
- सांस की तकलीफ (यानी सांस की तकलीफ की अनुभूति) दोनों परिश्रम और आराम के दौरान;
- त्वचा के रंग में परिवर्तन, जो सियानोटिक नीला या चेरी लाल हो सकता है;
- भ्रम की स्थिति;
- खांसी और हेमोप्टाइसिस (यानी श्वसन पथ से रक्त);
- अधिक से अधिक ऊतक ऑक्सीकरण के उद्देश्य से हृदय गति में वृद्धि;
- फेफड़ों में रक्त ऑक्सीजन में कमी के जवाब में श्वसन दर में वृद्धि;
- तीव्र पसीना;
- थकावट;
- ड्रमस्टिक उंगलियां;
- कम ऑक्सीजन संतृप्ति;
- रक्त में ऑक्सीजन का कम आंशिक दबाव।
ऑक्सीजन की संतृप्ति और रक्त में ऑक्सीजन का आंशिक दबाव कैसे मापा जाता है?
ऑक्सीजन संतृप्ति (SpO2) और धमनी रक्त में ऑक्सीजन का आंशिक दबाव (PaO2) हाइपोक्सिमिया की स्थिति को स्थापित करने के लिए दो मूलभूत पैरामीटर हैं।
चित्र: ऑक्सीमेट्री उपकरण। साइट से: normalbreathing.com
ऑक्सीजन संतृप्ति, या हीमोग्लोबिन से जुड़े ऑक्सीजन अणुओं का प्रतिशत, एक विशेष उपकरण के साथ मापा जाता है, जिसे ऑक्सीमीटर कहा जाता है (एनबी: परीक्षण ऑक्सीमेट्री है), जो एक उंगली या कान के लोब पर लागू होता है (दोनों मामलों में) वे अत्यधिक संवहनी संरचनात्मक क्षेत्र हैं)। 95% से ऊपर ऑक्सीजन संतृप्ति मान सामान्य माने जाते हैं, जबकि 90% या उससे कम के मान जीवन के लिए खतरा बनने लगते हैं।
दूसरी ओर, धमनी रक्त में ऑक्सीजन का आंशिक दबाव तथाकथित रक्त गैस विश्लेषण के माध्यम से मापा जाता है, जिसके अंत में रक्त में निहित सभी गैसों के आंशिक दबाव की पूरी तस्वीर होती है।
रक्त में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव के सामान्य मूल्यों और हाइपोक्सिमिया के मामले में उसी के मूल्यों को नीचे दी गई तालिका में दिखाया गया है।
कृपया ध्यान दें: SpO2 मान PaO2 वाले से संबंधित हैं। उदाहरण के लिए, 90% का SpO2 मान (जिसे हमने खतरनाक माना है) 60mmHg से कम के PaO2 मान के साथ सहसंबद्ध है।
डॉक्टर को कब देखना है?
हाइपोक्सिमिया का सबसे विशिष्ट लक्षण सांस की तकलीफ है। कम गंभीर मामलों में, यह केवल परिश्रम के तहत प्रकट होता है (अर्थात जब श्वसन दर में वृद्धि की आवश्यकता होती है), जबकि अधिक गंभीर मामलों में, यह आराम से भी प्रकट होता है।
इलाज
स्पष्ट हाइपोक्सिमिया और हाइपोक्सिया के मामले में, "चिकित्सीय हस्तक्षेप" तत्काल होना चाहिए और विशेष चिकित्सा उपकरणों (ऑक्सीजन थेरेपी) के माध्यम से ऑक्सीजन के प्रशासन पर आधारित होना चाहिए।
इसलिए, एक बार ऑक्सीजन का स्तर बहाल हो जाने के बाद, ट्रिगरिंग कारणों को समझना और इसके परिणामस्वरूप इन पर हस्तक्षेप करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, गंभीर अस्थमा के मामले में, रोगी को उचित दवाएं लेने की सलाह दी जाती है, जैसे ब्रोन्कोडायलेटर्स या इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जिसका उद्देश्य वायुमार्ग को फिर से खोलना है।
गंभीर मामले
गंभीर हाइपोक्सिमिया और हाइपोक्सिया से पीड़ित रोगी को एक कृत्रिम वेंटिलेशन मशीन द्वारा दर्शाए गए श्वास समर्थन की आवश्यकता हो सकती है।
कुछ सलाह
सांस की तकलीफ और सांस लेने में अन्य समस्याओं वाले मरीजों को आमतौर पर सलाह दी जाती है:
- धूम्रपान छोड़ना, क्योंकि सक्रिय धूम्रपान फुफ्फुसीय वातस्फीति और सीओपीडी का एक प्रमुख कारण है;
- निष्क्रिय धूम्रपान से बचें, क्योंकि यह सक्रिय धूम्रपान जितना ही खतरनाक है;
- नियमित रूप से शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करें (स्पष्ट रूप से आपकी उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति के लिए उपयुक्त), क्योंकि यह व्यायाम सहनशीलता और सांस लेने में सुधार करता है।
स्पष्ट कारणों से ऐसी सलाह अक्सर हाइपोक्सिमिया और हाइपोक्सिया से पीड़ित लोगों को भी दी जाती है।
