DIAMOX® एसिटाज़ोलमाइड

DIAMOX® एक एसिटाज़ोलमाइड-आधारित दवा है

चिकित्सीय समूह: कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ के मूत्रवर्धक / मूत्रवर्धक अवरोधक

संकेत DIAMOX® एसिटाज़ोलमाइड

DIAMOX® दिल की विफलता के कारण एडिमाटस स्थिति के उपचार में इंगित किया गया है, बाएं दिल की विफलता के मामले में फुफ्फुसीय एडिमा और सापेक्ष डिस्पेनिया में सुधार करने में विशेष प्रभावकारिता के साथ। DIAMOX® ग्लूकोमा के विशिष्ट अंतःस्रावी दबाव को कम करने और एंटीपीलेप्टिक के साथ सहायता करने में भी उपयोगी साबित हुआ है। चिकित्सा, जिसके लिए विशेष रूप से कम आक्रामक रूपों वाले युवा रोगियों के लिए विशेष सुधार देखा गया है।

क्रिया का तंत्र DIAMOX® एसिटाज़ोलमाइड

DIAMOX® मौखिक रूप से लिया जाता है, और पेट में तेजी से अवशोषित होता है। इसके सक्रिय संघटक, एसिटाज़ोलमाइड का अधिकतम स्तर, मौखिक प्रशासन के लगभग 2 घंटे बाद देखा जाता है, जबकि मूत्र उत्सर्जन विशेष रूप से आठवें और बारहवें घंटे के बीच संगत हो जाता है।
मूत्र के साथ अक्षुण्ण रूप से उत्सर्जित होने से पहले, एसिटाज़ोलमाइड नेफ्रॉन के समीपस्थ घुमावदार नलिका के स्तर पर कार्य करता है, इन कोशिकाओं द्वारा व्यक्त एंजाइम को रोकता है, जिसे कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ के रूप में जाना जाता है। यह एंजाइम एक प्रतिवर्ती प्रतिक्रिया को उत्प्रेरित करता है जो रखरखाव के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। एसिड-बेस बैलेंस और सोडियम पुनर्अवशोषण के नियंत्रण के लिए, जो कार्बन डाइऑक्साइड को कार्बोनिक एसिड (CO2 + H20 → H2CO3) में हाइड्रेट करने की अनुमति देता है। इस प्रकार बनने वाला कार्बोनिक एसिड बाइकार्बोनेट और प्रोटॉन आयन में अलग हो सकता है, जिसका सोडियम आयनों के साथ आदान-प्रदान होगा , जिसे इस प्रकार प्रभावी ढंग से पुन: अवशोषित किया जा सकता है।
कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ पर DIAMOX की निरोधात्मक क्रिया इसलिए अप्रत्यक्ष रूप से बाइकार्बोनेट और सोडियम के पुन: अवशोषण को रोकती है, जिससे मूत्र उत्सर्जन और ड्यूरिसिस बढ़ जाता है। एक संबद्ध प्रभाव के रूप में, मूत्र का एक अपरिहार्य क्षारीकरण और एक मामूली हेमेटिक एसिडोसिस होता है।

किए गए अध्ययन और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

1. एसीटाज़ोलामाइड और पर्वतीय रोग

जंगल पर्यावरण मेड। 2010 सितंबर; 21: 236-43। एपब 2010 जून 16।

उच्च ऊंचाई वाले सिरदर्द के खिलाफ प्रोफिलैक्सिस के लिए एसिटाज़ोलमाइड बनाम इबुप्रोफेन की संभावित, डबल-अंधा, यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित तुलना: ऊंचाई परीक्षण (हीट) पर सिरदर्द मूल्यांकन।

Gertsch JH, Lipman GS, Holck PS, Merritt A, Mulcahy A, फिशर RS, Basnyat B, Allison E, Hanzelka K, Hazan A, Meyers Z, Odegaard J, Pook B, Thompson M, Slomovic B, Wahlberg H, Wilshaw V , वीस ईए, ज़ाफ्रेन के।

ऑक्सीजन के स्तर में क्रमिक और निरंतर कमी के कारण कठिन अनुकूलन के कारण ट्रेकर्स के बीच तीव्र पर्वतीय बीमारी एक बहुत ही सामान्य स्थिति है, जो सिरदर्द सहित जटिल लक्षणों के साथ प्रकट होती है। इस मोड़ पर एसिटाज़ोलमाइड विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह थोड़ा सा रक्त अम्लीकरण प्रेरित करके श्वसन प्रणाली को अधिक प्रभावी गैस विनिमय के लिए उत्तेजित करता है। लगभग 4000 मीटर ऊंचे 143 ट्रेकर्स पर किए गए इस अध्ययन से पता चला है कि कैसे 85mg एसिटाज़ोलमाइड सिरदर्द में सुधार पर 600mg इबुप्रोफेन के समान प्रभाव डाल सकता है, जो फुफ्फुसीय और मस्तिष्क शोफ के खिलाफ एक निवारक सुरक्षात्मक प्रभाव भी पेश करता है।

2. ग्लूकोमा के लिए एसीटाज़ोलमाइड और भविष्य के दृष्टिकोण

एक्सपर्ट ओपिन ड्रग डेलीव।2010 अगस्त; 7: 943-53।

सामयिक ओकुलर प्रशासन के लिए एसिटाज़ोलमाइड के होनहार परिसरों।

ग्रेनेरो जीई, लोंगी एमआर।

एसिटाज़ोलमाइड का प्रशासन ऑप्टिक ग्लूकोमा के उपचार के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसकी इंट्राओकुलर दबाव को कम करने की क्षमता है। हालांकि, इस दवा का मौखिक प्रशासन ग्लूकोमा से पीड़ित रोगी को साइड इफेक्ट्स की एक श्रृंखला के अधीन करता है जो लाभ और लागत के बीच संबंधों को काफी कम करता है। इस कारण से, और एसिटाज़ोलमाइड थेरेपी की प्रभावकारिता को देखते हुए, नए प्रशासन प्रोटोकॉल विकसित किए जा रहे हैं जो उपरोक्त दवा के विशिष्ट ओकुलर सेवन के लिए प्रदान करते हैं और प्रणालीगत दुष्प्रभावों को कम करते हैं।

3. बाल चिकित्सा उपयोग में एसीटाज़ोलमाइड

कैन जे ओफ्थाल्मोल। 2010 फरवरी, 45: 41-5।

बच्चों में वजन बढ़ने पर मौखिक एसिटाज़ोलमाइड का प्रभाव।

शरण एस, डुपुइस ए, हेबर्ट डी, लेविन एवी।

यह महत्वपूर्ण अध्ययन बाल चिकित्सा ग्लूकोमा में एसिटाज़ोलमाइड उपचार की सबसे महत्वपूर्ण सीमाओं में से एक को दर्शाता है। अधिक सटीक रूप से - पैथोलॉजी में सुधार में दवा की प्रभावशीलता और सर्जरी की तुलना में बहुत कम आक्रमण के बावजूद - बाल चिकित्सा वातावरण में इसके प्रसार की सबसे महत्वपूर्ण सीमा प्रेरित विकास मंदता द्वारा दी गई है। वास्तव में, चिकित्सा के दौरान, संभवतः दवा द्वारा निर्धारित एसिडोसिस से जुड़ा हुआ वजन कम होता है। हालांकि, इस अवधि में विकसित होने वाली प्रतिक्रियाओं की जटिलता को पूरी तरह से समझने के लिए, बच्चे के विकास के लिए अन्य महत्वपूर्ण मापदंडों की निगरानी करना आवश्यक होगा। ..

उपयोग की विधि और खुराक

DIAMOX® 250 मिलीग्राम एसिटाज़ोलमाइड टैबलेट / 500 मिलीग्राम एसिटाज़ोलमाइड कैप्सूल:

1. एडिमा के नियंत्रण के लिए, प्रति दिन लगभग डेढ़ गोलियां लेने की सलाह दी जाती है, अधिमानतः सुबह के समय ली जाती है।
2. हालांकि ग्लूकोमा के इलाज के लिए दिन में 2 से 3 कैप्सूल या 4/6 घंटे के अंतराल पर एक टैबलेट लेने की सलाह दी जाती है।
3. मिर्गी के इलाज के लिए, सहायक चिकित्सा के मामले में, आमतौर पर प्रति दिन 1 टैबलेट का उपयोग किया जाता है; एक खुराक जो संयुक्त चिकित्सा और रोगी की स्थिति के अनुसार बढ़ सकती है।

किसी भी मामले में, "रोगी की शारीरिक-रोग संबंधी स्थितियों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करने के बाद, डॉक्टर द्वारा सही खुराक तैयार की जानी चाहिए।
किसी भी मामले में, DIAMOX® एसिटाज़ोलमाइड लेने से पहले - आपको अपने डॉक्टर के निर्देश और नियंत्रण की आवश्यकता है।

चेतावनी DIAMOX ® एसिटाज़ोलमाइड

DIAMOX® की मूत्रवर्धक और सैल्यूरेटिक क्रिया के लिए कुछ रक्त मापदंडों की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है जैसे: रक्त गणना, सोडियम, पोटेशियम, पीएच और यहां तक ​​कि मधुमेह के रोगियों में ग्लाइकेमिया, प्रशासन से पहले और दौरान दोनों। यह भी विचार करना आवश्यक है कि उपचार एसिटाज़ोलमाइड के साथ, विशेष रूप से यदि समय के साथ लंबे समय तक या गलत तरीके से खुराक दिया जाता है, तो "इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव संभव हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया और मेटाबॉलिक एसिडोसिस के साथ हो सकता है।"
इसलिए DIAMOX® का उपयोग क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और वातस्फीति वाले रोगियों के मामले में विशेष देखभाल के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि संभावित एसिडोसिस क्षिप्रहृदयता, एनोरेक्सिया, उदासीनता, सुस्ती और सबसे गंभीर मामलों में कोमा की शुरुआत में योगदान कर सकता है।
एसिटाज़ोलमाइड, संरचनात्मक रूप से सल्फोनामाइड्स में शामिल है, इन यौगिकों के प्रति अतिसंवेदनशील रोगियों में विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, अप्लास्टिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस और अन्य एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हो सकता है।
DIAMOX® का प्रशासन उनींदापन, भ्रम पैदा कर सकता है या किसी भी मामले में रोगी के सामान्य बोधगम्य और प्रतिक्रियाशील कौशल को बदल सकता है, जिससे ड्राइव करने और मशीनरी का उपयोग करने की क्षमता में परिवर्तन हो सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था में DIAMOX® और अधिक सामान्यतः एसिटाज़ोलमाइड के उपयोग के संबंध में प्रायोगिक डेटा, पहली तिमाही के दौरान इसके उपयोग से बचने का सुझाव देते हैं, बाद में केवल अपरिहार्य आवश्यकता के मामले में इसके सेवन को सीमित करते हैं। वास्तव में, जबकि मनुष्यों पर किए गए अध्ययन 250 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर भ्रूण संबंधी या टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं दिखाते हैं, प्रयोगशाला जानवरों पर किए गए लोगों के परिणामस्वरूप नवजात जानवरों में गंभीर कार्यात्मक हानि और अंग विकृति होती है।
एसिटाज़ोलमाइड भी स्तन दूध में बरकरार रहता है, यद्यपि छोटे हिस्से में; इसलिए डायमॉक्स® के प्रशासन के दौरान स्तनपान रोकने की सिफारिश की जाती है।

बातचीत

DIAMOX ® विभिन्न दवाओं की कार्यक्षमता को बदल सकता है जैसे:

1. एस्पिरिन और लिथियम लवण, जिसके परिणामस्वरूप "उन्मूलन में वृद्धि हुई, फलस्वरूप चिकित्सीय प्रभाव में कमी आई;
2. एम्फ़ैटेमिन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, उनके उत्सर्जन में कमी के बाद उनकी कार्यक्षमता में वृद्धि;
3. मर्क्यूरियल और अन्य मूत्रवर्धक, जिसके परिणामस्वरूप ड्यूरिसिस में वृद्धि हुई है;
4. फ़िनाइटोइन (एंटीपीलेप्टिक दवा), इसके प्लाज्मा स्तर को बढ़ाता है;
5. साइक्लोस्पोरिन, प्लाज्मा स्तर में वृद्धि के साथ।
6. एंटीडायबिटिक, जिसके परिणामस्वरूप ग्लाइसेमिक प्रोफाइल में परिवर्तन होता है।

इसके अलावा, एसिटाज़ोलमाइड सोडियम बाइकार्बोनेट थेरेपी के संयोजन में मूत्र क्रिस्टल और गुर्दे की पथरी में वृद्धि का कारण बन सकता है।

DIAMOX® एसिटाज़ोलमाइड

DIAMOX® की जैविक क्रिया को देखते हुए एसिडोसिस, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन (हाइपोनेट्रेमिया और हाइपोकैलिमिया), यकृत, गुर्दे या अधिवृक्क अपर्याप्तता, और इसके घटकों में से एक को अतिसंवेदनशीलता के मामले में इसके सेवन की सिफारिश नहीं की जाती है।

अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव

DIAMOX® के अधिकांश दुष्प्रभाव चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में देखे गए हैं और इसमें शामिल हैं:

1. पेरेस्टेसिया, झुनझुनी, भूख में कमी, सुनवाई में कमी, मतली, उल्टी, दस्त, बहुमूत्रता और सबसे गंभीर मामलों में भी उनींदापन और भ्रम।

DIAMOX® के साथ लंबे समय तक उपचार से "इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव" हो सकता है, जिसे बाइकार्बोनेट के प्रशासन द्वारा ठीक किया जा सकता है, जो हालांकि रोगी को गुर्दे की पथरी के अधिक जोखिम के लिए उजागर करता है।
हेमेटोलॉजिकल प्रभाव भी देखे गए, जिसमें एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोनेट्रेमिया और हाइपोकैलिमिया की विशेषता थी।
ऊपर सूचीबद्ध दुष्प्रभावों में एसिटाज़ोलमाइड के लिए अतिसंवेदनशीलता के कारण उन सभी को जोड़ना आवश्यक है, जैसे: त्वचा लाल चकत्ते, बुखार, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, एरिथेमा, मायलोस्पुप्रेशन और संबंधित सिंड्रोम।

ध्यान दें

DIAMOX® को केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जा सकता है।
DIAMOX® का उपयोग हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद ही करना चाहिए।
एथलीटों और गैर-एथलीटों के बीच DIAMOX® का अंधाधुंध उपयोग, कुछ किलो के नुकसान की खोज के लिए, शरीर को गंभीर दुष्प्रभावों के लिए उजागर करता है। इसके अलावा, यह हमेशा दोहराने की सलाह दी जाती है कि वजन घटाने तरल पदार्थ और लवण के उन्मूलन से निर्धारित होता है, न कि वास्तविक स्लिमिंग प्रभाव से, जिसका उद्देश्य वसा द्रव्यमान के नुकसान के रूप में होता है।
इसलिए DIAMOX® को डोपिंग पदार्थों में वर्गीकृत किया गया है।

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