LEVEMIR® एक इंसुलिन-आधारित ड्रग डिटेमिर
चिकित्सीय समूह: इंजेक्शन के उपयोग के लिए इंसुलिन डिटैमर - इंसुलिन और एनालॉग्स
संकेत LEVEMIR ® - इंसुलिन detemir
LEVEMIR® मधुमेह के रोगियों के उपचार में संकेत दिया गया है, जिन्हें एक सही ग्लाइसेमिक संतुलन बहाल करने के लिए इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता होती है।
कार्रवाई का तंत्र LEVEMIR ® - इंसुलिन detemir
LEVEMIR® इंसुलिन डिटेमिर पर आधारित एक दवा है, जो एक इंसुलिन एनालॉग है जो B30 की स्थिति में थ्रेओनीन को प्रतिस्थापित करके और B29 की स्थिति में लाइसिन को जोड़कर प्राप्त किया जाता है, एक फैटी एसिड जिसमें 14 कार्बन परमाणु होते हैं जिन्हें मिरिस्टिक एसिड के रूप में जाना जाता है।
ये दो महत्वपूर्ण विविधताएं क्रमशः प्लाज्मा एल्ब्यूमिन को प्रतिवर्ती तरीके से बांधने की अनुमति देती हैं, जिससे इंसुलिन रिसेप्टर्स पर हार्मोन की सक्रिय क्रिया धीरे-धीरे होती है और साथ ही चमड़े के नीचे की परत में हेक्सामर्स के गठन की सुविधा होती है जो इस इंसुलिन एनालॉग के अवशोषण में देरी करती है।
इस प्रकार की विशेषताएं फार्माकोकाइनेटिक दृष्टिकोण से इंसुलिन डिटैमर को अधिक स्थिर बनाती हैं, अंतर और अंतर-व्यक्तिगत विविधताओं को काफी कम करती हैं, और विभिन्न रोगियों के बीच कार्रवाई के कम या ज्यादा समान कैनेटीक्स को पुन: उत्पन्न करती हैं, जो खुराक पर निर्भर तरीके से लंबे समय तक सक्षम हैं। चमड़े के नीचे प्रशासन के 24 घंटे तक जैविक प्रभाव।
हालांकि, महत्वपूर्ण संरचनात्मक विविधताएं इंसुलिन डिटैमर को इंसुलिन संवेदनशील ऊतकों द्वारा व्यक्त इंसुलिन रिसेप्टर्स के सक्रियण के माध्यम से इसके हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को मध्यस्थ करने की अनुमति देती हैं और साथ ही यकृत से ग्लूकोज के उत्पादन और रिलीज को बाधित करती हैं, पूरी तरह से समान तरीके से। करता है। अंतर्जात हार्मोन।
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
1. बाल चिकित्सा आयु में इंसुलिन डिटेमिर
बाल रोग मधुमेह। 2011 मार्च 21
टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस के साथ 2-5 वर्ष की आयु के बच्चों में इंसुलिन डिटैमर या एनपीएच इंसुलिन के साथ उपचार।
थलंगे एन, बेरेकेट ए, लार्सन जे, हिओर्ट एलसी, पीटरकोवा वी।
टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस वाले बाल रोगियों में इंसुलिन डिटैमर के प्रशासन ने उत्कृष्ट ग्लाइसेमिक नियंत्रण, उपवास ग्लाइकेमिया में कमी, हाइपोग्लाइसेमिक घटनाओं में कमी और कम उपचार अवधि में वजन कम करना सुनिश्चित किया। ये परिणाम एक अन्य मध्यवर्ती इंसुलिन एनालॉग जैसे कि आइसोफेन इंसुलिन के साथ प्राप्त की तुलना में काफी बेहतर थे।
2. इंसुलिन डिटेमिर की प्रभावशीलता
मधुमेह प्रौद्योगिकी वहाँ। 2010 दिसंबर; 12: 1019-27।
इंसुलिन खुराक का संबंध, ए1सी कम करना, और टाइप 2 मधुमेह में वजन: इंसुलिन ग्लार्गिन और इंसुलिन डिटैमर की तुलना करना।
डेली जी, एडमैन के, मर्सिएर एफ, ओवेन्स डी।
टाइप II मधुमेह के रोगियों में इंसुलिन डिटैमर के साथ उपचार को ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन और फास्टिंग ग्लाइकेमिया में महत्वपूर्ण कमी सुनिश्चित करने के लिए विशेष रूप से उपयोगी दिखाया गया है, इंसुलिन ग्लार्गिन के प्रशासन के बाद वजन बढ़ने से बचा जाता है।
3. इंसुलिन थेरेपी और वजन बढ़ाना
प्राइम केयर डायबिटीज। 2010 अप्रैल; 4 सप्ल 1: S24-30।
मधुमेह और वजन प्रबंधन।
लाउ डीसी।
वजन बढ़ना मधुमेह रोगी में मौजूद सबसे लगातार अभिव्यक्तियों में से एक है जिसे अक्सर उपचार के शुरुआती चरणों में इंसुलिन के प्रशासन द्वारा बढ़ाया जाता है। विभिन्न एनालॉग्स में, इंसुलिन डिटैमर कम से कम वजन बढ़ाने का निर्धारण करने में सक्षम है। हालांकि, इन स्थितियों में, एक स्वस्थ जीवन शैली और पर्याप्त पोषण को संयोजित करना उचित होगा।
उपयोग की विधि और खुराक
लेवेमिर ® इंजेक्शन के लिए 100 IU / ml इंसुलिन डिटैमर, 3 मिली प्री-फिल्ड पेन:
चिकित्सक द्वारा इंसुलिन डिटैमर की उचित खुराक को चिकित्सा के प्रकार, अन्य इंसुलिन के सहवर्ती प्रशासन, रोगी की शारीरिक-रोग संबंधी स्थिति और उसके ग्लाइसेमिक सांद्रता के आधार पर परिभाषित किया जाना चाहिए।
ज्यादातर मामलों में, इंसुलिन डिटैमर को जांघ, पेट की दीवार या डेल्टोइड में इंजेक्शन के माध्यम से दिन में एक या दो बार चमड़े के नीचे लिया जाता है।
प्रशासन के विभिन्न क्षेत्र, जैसा कि ज्ञात है, दवा के अवशोषण के समय को प्रभावित करता है।
चेतावनी LEVEMIR ® - इंसुलिन detemir
इंसुलिन के साथ फार्माकोलॉजिकल थेरेपी, और विस्तार से इंसुलिन डिटैमर के साथ, अच्छा ग्लाइसेमिक नियंत्रण बनाए रखने और अप्रिय दुष्प्रभावों से बचने के लिए रोगी की सक्रिय भागीदारी प्रदान करनी चाहिए।
वास्तव में, रोगी को दवा के भंडारण, तैयारी और प्रशासन के सही तरीकों पर पर्याप्त रूप से निर्देश दिया जाना चाहिए और गंभीर साइड प्रतिक्रियाओं की शुरुआत से बचने के लिए तुरंत उपचार का सहारा लेने के लिए हाइपोग्लाइसीमिया के चेतावनी संकेतों को तुरंत पहचानने में सक्षम होना चाहिए।
हालांकि, चिकित्सीय उपचार के दौरान विशेष प्रासंगिकता के साथ चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है, जिसमें चिकित्सीय समायोजन की आवश्यकता हो सकती है जैसे कि ज्वर की स्थिति, संक्रामक रोग, सर्जरी, खाने की आदतों में बदलाव और जीवन शैली।
हाइपोग्लाइसीमिया की संभावित शुरुआत रोगी की बोधगम्य क्षमताओं में उल्लेखनीय कमी के साथ हो सकती है, जिससे मशीनरी और ड्राइविंग कारों का उपयोग खतरनाक हो जाता है।
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था के दौरान लिए जाने पर भ्रूण के स्वास्थ्य पर इस इंसुलिन एनालॉग के प्रभाव का मूल्यांकन करने में सक्षम अध्ययनों और नैदानिक परीक्षणों से पहले इंसुलिन डिटैमर का हालिया विपणन पर्याप्त रूप से नहीं था।
हालांकि, पशु मॉडल पर सुरक्षा प्रोफ़ाइल अन्य एनालॉग्स के बराबर उत्कृष्ट थी।
बातचीत
अन्य एनालॉग्स की तरह, इंसुलिन डिटैमर अपने फार्माकोकाइनेटिक गुणों को बदलकर विभिन्न सक्रिय अवयवों के साथ बातचीत कर सकता है।
वास्तव में, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों, ऑक्टेरोटाइड, एंटी-एमएओ, बीटा ब्लॉकिंग एजेंट, एसीई इनहिबिटर, सैलिसिलेट्स, अल्कोहल और एनाबॉलिक स्टेरॉयड का एक साथ सेवन LEVEMIR® के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ा सकता है, जिससे हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा काफी बढ़ जाता है।
इसके विपरीत, मौखिक गर्भ निरोधकों, थियाजाइड्स, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, थायरॉयड हार्मोन और सहानुभूति के सहवर्ती प्रशासन इंसुलिन डिटैमर के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कम कर सकते हैं, जिससे खुराक के संभावित समायोजन की आवश्यकता होती है।
यह याद रखना भी उपयोगी है कि कैसे सहानुभूति हाइपोग्लाइसीमिया के कुछ महत्वपूर्ण लक्षणों को छुपा सकती है, जिससे गंभीर प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है।
मतभेद LEVEMIR ® - इंसुलिन detemir
LEVEMIR® हाइपोग्लाइसीमिया और मानव इंसुलिन या इसके अंश के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में contraindicated है।
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
इंसुलिन डिटैमर थेरेपी के अन्य इंसुलिन एनालॉग्स के समान दुष्प्रभाव होते हैं।
नतीजतन, इंजेक्शन साइट को नहीं बदलने के कारण इंजेक्शन साइट पर लाली, दर्द, एडीमा और खुजली या लिपोआट्रोफी दिखाई दे सकती है।
सांस लेने में कठिनाई, एडिमा और हाइपोटेंशन जैसी प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं इंसुलिन या इसके किसी एक अंश के प्रति अतिसंवेदनशीलता के कारण हो सकती हैं।
हालांकि, इंसुलिन थेरेपी के बाद वर्णित मुख्य प्रतिकूल प्रतिक्रिया हाइपोग्लाइकेमिया द्वारा दर्शायी जाती है, जो खुद को पीलापन, ठंडे पसीने, थकान, हाइपोटेंशन, उदासीनता के साथ प्रकट कर सकती है और जो गंभीर मामलों में चेतना और कोमा के नुकसान का कारण बन सकती है।
ध्यान दें
LEVEMIR® केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जाता है।
LEVEMIR ® डोपिंग वर्ग में आता है: हार्मोन और संबंधित पदार्थ (प्रतियोगिता में और बाहर निषिद्ध)
LEVEMIR® - इस पृष्ठ पर प्रकाशित इंसुलिन डिटैमर की जानकारी पुरानी या अधूरी हो सकती है। इस जानकारी के सही उपयोग के लिए, अस्वीकरण और उपयोगी जानकारी पृष्ठ देखें।
