परिभाषा
रेटिनोब्लास्टोमा एक घातक ट्यूमर है जो रेटिना को प्रभावित करता है। यह कैंसर किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर जीवन के पहले पांच वर्षों के दौरान होता है।
आम तौर पर, रेटिनोब्लास्टोमा केवल एक आंख को प्रभावित करता है, लेकिन दोनों आंखों में नियोप्लाज्म विकसित होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।
रेटिनोब्लास्टोमा के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: छिटपुट (मामलों का 60%) और वंशानुगत (मामलों का 40%)।
कारण
ट्यूमर का ट्रिगरिंग कारण गुणसूत्र 13 पर स्थित आरबी 1 ट्यूमर शमन जीन के उत्परिवर्तन में निहित है। यह आनुवंशिक परिवर्तन रेटिना की कोशिकाओं को तेजी से और अनियंत्रित रूप से विकसित करने के लिए प्रेरित करता है, इस प्रकार नियोप्लाज्म को जन्म देता है।
कुछ मामलों में, परिवर्तित जीन सीधे माता-पिता (वंशानुगत रूप) से विरासत में मिला है; अन्य मामलों में, हालांकि, भ्रूण के विकास के दौरान आनुवंशिक परिवर्तन बेतरतीब ढंग से होता है (छिटपुट रूप)।
लक्षण
रेटिनोब्लास्टोमा का विशिष्ट लक्षण ल्यूकोकोरिया है, जो एक धूसर-सफेद प्रतिवर्त है जो पुतली पर तब होता है जब बाद में प्रकाश की किरण द्वारा प्रकाशित किया जाता है।
रेटिनोब्लास्टोमा के रोगियों में अन्य लक्षण हो सकते हैं: आंखों में दर्द, आंखों का लाल होना, आंखों की थकान, दृष्टि में कमी, दृश्य क्षेत्र का संकुचित होना, विकास में देरी, ग्लूकोमा और स्ट्रैबिस्मस।
रेटिनोब्लास्टोमा - रेटिनोब्लास्टोमा उपचार दवाओं के बारे में जानकारी का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। रेटिनोब्लास्टोमा - रेटिनोब्लास्टोमा दवा लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और/या विशेषज्ञ से सलाह लें।
दवाइयाँ
सौभाग्य से, रेटिनोब्लास्टोमा से पीड़ित बच्चों के ठीक होने की अच्छी संभावना होती है। इस अर्थ में, नियोप्लाज्म का प्रारंभिक निदान बहुत महत्वपूर्ण है, वास्तव में, रेटिनोब्लास्टोमा एक बहुत ही आक्रामक ट्यूमर है जो मेटास्टेसाइज कर सकता है, हड्डियों, अस्थि मज्जा और लिम्फ नोड्स में फैल सकता है। इस कारण मेटास्टेसिस शुरू होने से पहले इसका समय पर इलाज जरूरी है।
रेटिनोब्लास्टोमा के खिलाफ की गई चिकित्सीय रणनीतियाँ, निश्चित रूप से, ट्यूमर के उन्मूलन का लक्ष्य रखती हैं, जबकि कोशिश करते हुए - जहां तक संभव हो - आंख और रोगी की दृष्टि दोनों की रक्षा करना।
जब ट्यूमर प्रारंभिक अवस्था में होता है, तो आम तौर पर, यह लेजर थेरेपी, थर्मोथेरेपी या ट्यूमर को फ्रीज करके, यानी क्रायोथेरेपी के माध्यम से हस्तक्षेप करता है।
दूसरी ओर, जब ट्यूमर अधिक उन्नत अवस्था में होता है, तो डॉक्टर रोगी को कीमोथेरेपी और / या रेडियोथेरेपी के अधीन करके हस्तक्षेप करने का निर्णय ले सकता है।
इसके अलावा, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी का उपयोग मेटास्टेटिक रेटिनोब्लास्टोमा के इलाज के लिए भी किया जा सकता है और यदि आवश्यक हो, तो अन्य उपचारों के बाद किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने के लिए।
आम तौर पर, कीमोथेरेपी को व्यवस्थित रूप से प्रशासित किया जाता है, हालांकि, कुछ मामलों में, इसके दुष्प्रभावों को कम करने के लिए इसे सीधे नेत्र धमनी (अंतर-धमनी मार्ग) में प्रशासित किया जा सकता है।
यदि ट्यूमर बहुत बड़ा है और कोई अन्य चिकित्सीय रणनीति नहीं अपनाई जा सकती है, हालांकि, डॉक्टर "रोगग्रस्त आंख को शल्य चिकित्सा हटाने" का सहारा लेने का निर्णय ले सकता है, इसके बाद आंख के सॉकेट में एक प्रत्यारोपण लगाया जा सकता है।
नीचे कैंसर विरोधी दवाओं के कुछ उदाहरण दिए गए हैं जिनका उपयोग रेटिनोब्लास्टोमा के खिलाफ चिकित्सा में किया जा सकता है और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण हैं; यह रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करने के लिए डॉक्टर पर निर्भर है।
विन्क्रिस्टिना
Vincristine (Vincristina Teva®) प्राकृतिक मूल का एक कैंसर-रोधी है, जिसे पहली बार मेडागास्कर पेरिविंकल से अलग किया गया है। यह एक सक्रिय संघटक है जिसमें रेटिनोब्लास्टोमा के उपचार के लिए चिकित्सीय संकेत हैं।
दवा फार्मास्युटिकल फॉर्मूलेशन में उपलब्ध है जो पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की अनुमति देती है। बच्चों में इस्तेमाल की जाने वाली विन्क्रिस्टाइन की सामान्य खुराक शरीर के सतह क्षेत्र का 1.5-2 मिलीग्राम / एम 2 है, जिसे सप्ताह में एक बार अंतःशिरा में दिया जाता है।
हालांकि, जिन बच्चों के शरीर का वजन 10 किलोग्राम से कम है, उन्हें आमतौर पर शरीर के वजन के 0.05 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक के साथ विन्क्रिस्टाइन-आधारित चिकित्सा शुरू करने की सलाह दी जाती है, जिसे हमेशा सप्ताह में एक बार अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए।
साईक्लोफॉस्फोमाईड
Cyclophosphamide (Endoxan Baxter®) अल्काइलेटिंग एजेंटों के वर्ग से संबंधित एक एंटीकैंसर दवा है, जो मौखिक और पैरेंट्रल प्रशासन के लिए उपयुक्त फार्मास्युटिकल फॉर्मूलेशन में उपलब्ध है।
जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो साइक्लोफॉस्फेमाइड की सामान्य खुराक प्रति दिन शरीर के वजन का 3-6 मिलीग्राम / किग्रा है।
ऐसे मामलों में जहां रखरखाव चिकित्सा को स्थापित करना आवश्यक है, यह आमतौर पर साइक्लोफॉस्फेमाइड को मौखिक रूप से 50-200 मिलीग्राम प्रति दिन की खुराक पर दिया जाता है, जिसे भरपूर पानी के साथ लिया जाता है।
किसी भी मामले में, डॉक्टर रेटिनोब्लास्टोमा की गंभीरता और चरण के आधार पर और रोगी की नैदानिक स्थिति के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए ली जाने वाली दवा की सटीक मात्रा, प्रशासन की आवृत्ति और उपचार की अवधि निर्धारित करेगा। और चिकित्सा के प्रति उनकी प्रतिक्रिया ही।
