हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के इलाज के लिए दवाएं

परिभाषा

चिकित्सा की भाषा में, "उच्च कोलेस्ट्रॉल" को हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया कहा जाता है: यह एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर सामान्य (> 200mg / dl) से बहुत अधिक होता है। हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया आनुवंशिक घटक से बहुत अधिक प्रभावित होता है; इसलिए, जो रोगी पहले से ही कम उम्र में प्रभावित होते हैं, वे असामान्य मात्रा में कोलेस्ट्रॉल का उत्पादन करते हैं।

कारण

यद्यपि उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले कई रोगी आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित होते हैं, निश्चित रूप से ऐसे मामले होते हैं जिनमें हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया एक असंतुलित आहार, लिपिड और कार्बोहाइड्रेट से भरपूर, मोटापा / अधिक वजन और एक गतिहीन जीवन शैली से जुड़ा होता है।

• जोखिम कारक: धूम्रपान (रक्त में "अच्छे कोलेस्ट्रॉल" (एचडीएल) के स्तर को कम करता है), मधुमेह (लिपिड की गतिशीलता को बढ़ाता है), हाइपोथायरायडिज्म (कोलेस्ट्रॉलमिया बढ़ाता है), रजोनिवृत्ति (एण्ड्रोजन में वृद्धि)

लक्षण

उच्च कोलेस्ट्रॉल, अपने आप में कोई लक्षण पैदा नहीं करता है: केवल रक्त परीक्षण ही निश्चितता के साथ रोग की पहचान कर सकते हैं। हालांकि, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया से हृदय रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस, इस्किमिया, स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।

प्राकृतिक इलाज

आहार और पोषण

हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया पर जानकारी - उच्च कोलेस्ट्रॉल के उपचार के लिए दवाएं स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने का इरादा नहीं है। हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया - उच्च कोलेस्ट्रॉल का इलाज करने वाली दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श लें।

दवाइयाँ

उच्च कोलेस्ट्रॉल - विशेष रूप से जब मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मोटापा (चयापचय सिंड्रोम) और धूम्रपान से जुड़ा होता है - हृदय रोग के जोखिम को तेजी से बढ़ाता है; इस कारण से, रक्त कोलेस्ट्रॉल के मूल्यों की निगरानी हृदय रोगों की रोकथाम के नियमों का हिस्सा है, विशेष रूप से रोग के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले रोगियों के लिए, मोटे लोगों के लिए और उन सभी व्यक्तियों के लिए जो पहले से ही एक हृदय संबंधी घटना का सामना कर चुके हैं .
हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया से बचने के लिए आहार सुधार दृष्टिकोण सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपाय है: आहार के साथ पेश किए गए आहार कोलेस्ट्रॉल और संतृप्त वसा के सेवन को कम करने की सिफारिश की जाती है, साथ ही स्वस्थ खाद्य पदार्थ (जैसे अनाज, फलियां, सब्जियां, साबुत उत्पादों) को प्राथमिकता दी जाती है। हाइपरलिपिडिक वाले (जैसे मक्खन, डेयरी उत्पाद, चीज) और नमक।
स्पष्ट रूप से, संतुलित आहार के साथ नियमित शारीरिक व्यायाम को संयोजित करने की अनुशंसा की जाती है।
लिपिड कम करने वाली दवाओं का उपयोग एक "संभव विकल्प हो सकता है जब खेल से जुड़ा आहार रक्त में कोलेस्ट्रॉल के संतुलित स्तर को बनाए रखने के लिए पर्याप्त नहीं है; इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि दवाओं का प्रशासन एक आदर्श आहार को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए। , न ही खेल, बल्कि यह उनका पूरक होना चाहिए।

उच्च कोलेस्ट्रॉल के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:

फाइब्रेट्स: हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है जिनके रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स का उच्च स्तर होता है। वे सामान्य रूप से डिस्प्लिडेमिया के उपचार के लिए व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं:

• Gemfibrozil (जैसे। Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के उपचार के लिए, सामान्य रूप से अनुशंसित खुराक 600 मिलीग्राम सक्रिय है, मौखिक रूप से, दिन में दो बार, नाश्ते और रात के खाने से 30 मिनट पहले।
• फेनोफिब्रेट (जैसे लिप्सिन, फुलक्रो, फेनोलिब्स, लिपोफीन): खुराक में दिन में एक बार 200 मिलीग्राम (1 कैप्सूल) के बराबर सक्रिय खुराक लेना शामिल है।
• क्लोफिब्रेट (जैसे धमनी, क्लोपिर, एलेमगर): सांकेतिक रूप से, 500 मिलीग्राम दवा, मौखिक रूप से, दिन में 4 बार लें।

हमेशा संतुलित आहार और निरंतर शारीरिक व्यायाम को मिलाने की सलाह दी जाती है

स्टैटिन: वे एंजाइम एचएमजी-सीओए-रिडक्टेस को अवरुद्ध करते हैं, जो कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण के लिए उपयोगी होते हैं; स्टैटिन क्रिया के दोहरे तंत्र के साथ कार्य करते हैं: चूंकि वे "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल) के संश्लेषण को बढ़ाते हैं और खराब अंतर्जात कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को रोकते हैं ( एलडीएल)। वे उच्च कोलेस्ट्रॉल के इलाज के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवाएं हैं। इन सक्रिय अवयवों को धमनियों की दीवारों पर जमा कोलेस्ट्रॉल को "अवशोषित" करने के लिए भी संकेत दिया जाता है, जो सामान्य रूप से कोरोनरी विकारों के इलाज के लिए एक उपयोगी विशेषता है।

• एटोरवास्टेटिन (जैसे टोटलिप, टोरवास्ट, ज़ारेटर): यह स्टैटिन शायद सिमवास्टेटिन के साथ उच्च कोलेस्ट्रॉल के उपचार के लिए चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 10 से 40 मिलीग्राम तक होती है, जिसे मौखिक रूप से लिया जाता है। 45% से अधिक खराब कोलेस्ट्रॉल में कमी की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए प्रति दिन 40 मिलीग्राम की खुराक का संकेत दिया जाता है। इस खुराक को 2-4 सप्ताह तक जारी रखें। रखरखाव की खुराक प्रति दिन 10-80 मिलीग्राम सक्रिय सेवन के लिए प्रदान करती है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
• लोवास्टैटिन (जैसे। लोविनाकोर, टवाकोर, रेक्सटैट): दवा की 20 मिलीग्राम की खुराक के साथ उपचार शुरू करें, दिन में एक बार भोजन के साथ लें। रखरखाव खुराक में प्रति दिन 10-80 मिलीग्राम लेना शामिल है, संभवतः दो खुराक में विभाजित। दवा धीमी गति से रिलीज होने वाली गोलियों के रूप में भी उपलब्ध है: इस मामले में, दवा के 20-40-60 मिलीग्राम के साथ चिकित्सा शुरू करें, दिन में एक बार, बिस्तर पर जाने से पहले; जिन रोगियों को खराब कोलेस्ट्रॉल में थोड़ी कमी की आवश्यकता होती है, वे प्रति दिन केवल 10 मिलीग्राम दवा ले सकते हैं। हालत की गंभीरता के आधार पर रखरखाव की खुराक प्रति दिन 10 से 60 मिलीग्राम तक होती है। सक्रिय संघटक नियासिन के सहयोग से भी उपलब्ध है।
• सिम्वास्टैटिन (जैसे ज़ोकोर, सिम्वास्टैट, ओमिस्टैट, क्विबस, सेटोरिलिन)। दिन में एक बार मौखिक रूप से लेने के लिए 10 से 20 मिलीग्राम तक की खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है। रखरखाव की खुराक में रोजाना 5-40 मिलीग्राम सक्रिय (दिन में एक बार, शाम को) लेना शामिल है। कभी-कभी दवा को अन्य सक्रिय अवयवों के साथ तैयार किया जाता है, जैसे कि सीताग्लिप्टिन (जैसे जुविसिंक), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के संदर्भ में मधुमेह से लड़ने के लिए उपयोगी, और एज़ेटिमीब (जैसे विटोरिन)।
• Fluvastatin (उदाहरण के लिए Lescol, Lipaxan, Primesin): दिन में एक बार, सोने से पहले 20 से 40 मिलीग्राम प्रति दिन दवा की एक खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करें। रखरखाव की खुराक प्रति दिन 20 से 80 मिलीग्राम तक होती है।
• Pravastatin (जैसे Selectin, Langiprav, Sanaprav)। सांकेतिक रूप से, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के उपचार के लिए, दवा को 40 मिलीग्राम की खुराक पर, मौखिक रूप से, दिन में एक बार लें। रखरखाव खुराक के लिए, प्रति दिन 40-80 मिलीग्राम दवा लेना संभव है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें। दवा अन्य सक्रिय अवयवों के साथ भी तैयार किया जा सकता है, जैसे, उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, एंटीप्लेटलेट एजेंट: दो सक्रिय तत्व उच्च कोलेस्ट्रॉल (प्रवास्टैटिन) के उपचार के लिए, और इस्किमिया के उपचार और रोकथाम के लिए, तालमेल में अपनी चिकित्सीय गतिविधि को बढ़ाते हैं। मायोकार्डियल विकार (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड)। इसके अलावा, प्रवास्टैटिन फेनोफिब्रेट (जैसे प्रवाफेनिक्स) के संयोजन में भी उपलब्ध है, क्योंकि 40 मिलीग्राम प्रवास्टैटिन और 160 मिलीग्राम फेनोफिब्रेट से बनी गोलियां: इस मामले में, दवा के संयोजन में दिन में एक बार दवा की एक गोली लेने की सिफारिश की जाती है। स्वस्थ आहार और नियमित शारीरिक व्यायाम के लिए उपचार।

कोलेस्ट्रॉल के आंतों के अवशोषण के चयनात्मक अवरोधक: दवाएं पित्त कोलेस्ट्रॉल पर अपनी चिकित्सीय गतिविधि को लागू करती हैं और उस पर आहार के साथ पेश की जाती हैं।

• Ezetimibe (जैसे। Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): सामान्य तौर पर, उच्च कोलेस्ट्रॉल के उपचार के लिए, दिन में एक बार भोजन के साथ या बिना 10 मिलीग्राम की खुराक पर दवा लेने की सिफारिश की जाती है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, दवा सिमवास्टेटिन (विटोरिन) के संयोजन में भी उपलब्ध है।

नियासिन: (उच्च खुराक) अक्सर स्टैटिन (विशेषकर सिमवास्टेटिन) से जुड़ा होता है। नियासिन (जैसे नियास्पैन), उच्च खुराक में दिया जाता है, एचडीएल बढ़ाता है और ट्राइग्लिसराइड्स और खराब कोलेस्ट्रॉल को कम करता है। 100 मिलीग्राम दवा के साथ हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के लिए चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है, दिन में 3 बार, भोजन के साथ या बिना। रखरखाव खुराक 1-2 ग्राम दवा लेना है, दिन में 3 बार, साथ या बिना भोजन। प्रति दिन 6 ग्राम से अधिक न हो। संतुलित आहार का पालन करने और निरंतर शारीरिक व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है। नियासिन के विकल्प के रूप में, 250 मिलीग्राम, 2 की खुराक पर एसिपिमॉक्स (जैसे ओल्बेटम) लेना संभव है। - दिन में 3 बार। अपने डॉक्टर से सलाह लें।

बाइल एसिड सीक्वेंसरिंग रेजिन: ये दवाएं पित्त एसिड के मल उत्सर्जन को बढ़ावा देने के लिए उपयोगी हैं, इसलिए, आंत में, वे कोलेस्ट्रॉल के पुन: अवशोषण को कम करने में सक्षम हैं।

• कोलस्टिपोल (जैसे। कोलस्टिड): 5 ग्राम दानों की खुराक पर दिन में 1-2 बार दवा देना शुरू करें; वैकल्पिक रूप से, 2 ग्राम (गोलियाँ) दिन में 1-2 बार लें। हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के उपचार के लिए रखरखाव की खुराक को हर 1-2 महीने में 2-5 ग्राम प्रति दिन तक बढ़ाया जा सकता है।
• कोलेस्टारामिन (जैसे क्वेस्ट्रान): सामान्य तौर पर, उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए 4 ग्राम के बराबर दवा की खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है, जिसे मौखिक रूप से दिन में दो बार लिया जाता है। रखरखाव खुराक के लिए, भोजन से पहले दिन में 3 बार मौखिक रूप से 4 ग्राम दवा देने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, स्थिति की गंभीरता और उपचार की प्रतिक्रिया के आधार पर, आपके डॉक्टर द्वारा खुराक को ठीक किया जाना चाहिए।
• कोलीसेवेलम (जैसे कोलेस्टेगेल): प्रतिदिन 4-6 गोलियां (625 मिलीग्राम) लें, अधिमानतः भोजन के साथ। यदि आवश्यक हो, तो 24 घंटों के दौरान विभाजित खुराकों में दवा लें। दवा स्टैटिन के साथ संयोजन में भी उपलब्ध है।

खाने की आदतों को ठीक करने, खेलों का अभ्यास करने और, जब आवश्यक हो, ड्रग्स लेने के अलावा, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले रोगियों को कोरोनरी हृदय रोग के प्रकट होने में शामिल उन सभी जोखिम कारकों पर विशेष ध्यान देना चाहिए; ऐसा करने के लिए, नियमित रक्तचाप बनाए रखना, रक्त शर्करा को नियंत्रित करना, धूम्रपान न करना और यदि आवश्यक हो तो वजन कम करना आवश्यक है।