परिभाषा
मूत्राशय कैंसर कुछ मूत्राशय कोशिकाओं के असामान्य और रोग संबंधी विकास का परिणाम है: पूरी तरह से अनियंत्रित तरीके से बढ़ने से, पागल कोशिकाएं एक नियोप्लाज्म को जन्म देती हैं, जो कि घातक या सौम्य, चर आकार का हो सकता है। संक्रमणकालीन मूत्राशय कैंसर (अर्थात संक्रमणकालीन उपकला के स्तर पर, जो मूत्राशय की आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करता है), इसका पूर्ण प्रसार है; दूसरी ओर, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और एडेनोकार्सिनोमा, सबसे छोटे हिस्से का प्रतिनिधित्व करते हैं।
कारण
मूत्राशय के कैंसर को ट्रिगर करने वाला एटियलॉजिकल कारक आज भी अध्ययन और शोध का विषय है; जोखिम कारकों में, हम उल्लेख करते हैं: कीमोथेरेपी (साइक्लोफॉस्फेमाइड का लंबे समय तक सेवन), काम के दौरान रासायनिक एजेंटों के संपर्क में, सिगरेट धूम्रपान, मूत्राशय में संक्रमण, रेडियोथेरेपी परिकल्पना: कुछ कृत्रिम ऐसा प्रतीत होता है कि मिठास मूत्राशय के कैंसर के जोखिम को बढ़ाती है (इसका कोई विशिष्ट प्रमाण नहीं है)।
लक्षण
मूत्र के स्राव के दौरान दर्द और मूत्र में मिश्रित रक्त का उत्सर्जन रोगी को तत्काल चिकित्सा जांच के लिए कवर के लिए दौड़ने के लिए प्रेरित करना चाहिए; लक्षणों में से - हालांकि अत्यधिक गैर-विशिष्ट - मूत्राशय के कैंसर से जुड़े हैं, हम भूल नहीं सकते : पेशाब करने में कठिनाई, पेट में दर्द, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, बार-बार पेशाब करने की प्रवृत्ति, रेक्टल टेनेसमस।
ब्लैडर कैंसर पर जानकारी - ब्लैडर कैंसर उपचार दवाओं का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। ब्लैडर कैंसर - ब्लैडर कैंसर उपचार दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और/या विशेषज्ञ से सलाह लें।
दवाइयाँ
केवल एक उन्नत चरण में पाए जाने वाले कई अन्य कैंसर के विपरीत, मूत्राशय के कैंसर का निदान 80-90% मामलों में पहले से ही प्रारंभिक चरण में किया जाता है, यानी जब रोगग्रस्त कोशिकाएं मूत्राशय तक ही सीमित रहती हैं, और अभी तक मांसपेशियों के टॉनिक और अन्य पड़ोसी पर आक्रमण नहीं किया है। क्षेत्रों इस मामले में, शल्य लकीर रोग को हल करने के लिए सबसे उपयुक्त चिकित्सीय विकल्प का प्रतिनिधित्व करता है।
दवाओं का उपयोग आम तौर पर कई के उपचार के उद्देश्य से होता है - या किसी भी मामले में - उन व्यक्तियों में ट्यूमर जो सर्जरी के बाद फिर से शुरू होने का बहुत अधिक जोखिम पेश करते हैं।
हाल के वर्षों में यह देखा गया है कि कैंसर रोधी दवाओं के उपयोग से मूत्राशय के कैंसर के रोगियों के जीवित रहने में सुधार होता है और मांसपेशियों की परत में घातक कोशिकाओं का आक्रमण होता है।
मूत्राशय कैंसर के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली एंटीकैंसर दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:
कैंसर की दवाएं:
- साइक्लोफॉस्फेमाईड (जैसे एंडोक्सन बैक्सटर, बोतल या टैबलेट): मूत्राशय के कैंसर के उपचार में इस्तेमाल किया जाने वाला एक अल्काइलेटिंग एजेंट है। जब अकेले उपयोग किया जाता है, तो केवल उन रोगियों को दवा देने की सिफारिश की जाती है जिनके पास हेमेटोलॉजिकल असामान्यताएं नहीं होती हैं: 40-50 मिलीग्राम / किग्रा 2-5 दिनों में छोटी खुराक में विभाजित; वैकल्पिक रूप से, हर 7-10 दिनों में 10-15 मिलीग्राम / किग्रा, या सप्ताह में दो बार 3-5 मिलीग्राम / किग्रा लें। इसके अलावा, दवा को मुंह से 1-8 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन की खुराक पर भी लिया जा सकता है। सबसे उपयुक्त खुराक के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
- Doxorubicin (जैसे Myocet, Caelyx, Adriblastina) एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीनोप्लास्टिक्स के वर्ग से संबंधित है; जब अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के संयोजन में मूत्राशय के कैंसर के उपचार के लिए चिकित्सा में उपयोग किया जाता है, तो दवा को शरीर की सतह के प्रति वर्ग मीटर 40-60 मिलीग्राम की खुराक पर, हर 3-4 सप्ताह में अंतःशिरा में लेने की सिफारिश की जाती है। वैकल्पिक रूप से, प्रति वर्ग मीटर iv, हर 21 दिनों में 60-75 मिलीग्राम सक्रिय संघटक लें। स्पष्ट अस्थि मज्जा विकारों वाले रोगियों के लिए कम खुराक की सिफारिश की जाती है (मुख्य रूप से वृद्धावस्था, पिछली चिकित्सा या पिछली विकृतियों के कारण)।
- Cisplatin (जैसे। Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): मूत्राशय के कैंसर के उपचार के लिए दवा (अल्काइलेटिंग एजेंट) का व्यापक रूप से चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। 50-70 मिलीग्राम / एम 2 iv लेने की सिफारिश की जाती है। हर 3-4 सप्ताह में उन रोगियों के लिए जिनका पहले रेडियोथेरेपी या अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के साथ इलाज नहीं किया गया है। वैकल्पिक रूप से, 50 mg/m2 iv लें। (धीमा जलसेक 6-8 घंटे से अधिक) हर 4 सप्ताह में; बाद की खुराक का उपयोग पिछले कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी उपचार वाले रोगियों में भी किया जा सकता है।
- मेथोट्रेक्सेट (जैसे रीमाफ्लेक्स, मेथोट्रेक्सेट एचएसपी, सिक्यूरैक्ट) दवा फोलिक एसिड संश्लेषण का एक विरोधी है, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को भारी रूप से प्रभावित करने में सक्षम है। इसे अन्य कीमोथेरेपी दवाओं (जैसे ल्यूकोवोरिन) के संयोजन में 30-40 मिलीग्राम / एम 2 से 100-12,000 मिलीग्राम / एम 2 तक एक चर खुराक पर प्रशासित किया जाता है।
- थियोटेपा (जैसे टेपाडीना): दवा एक अल्काइलेटिंग एजेंट है जिसका उपयोग मूत्राशय के कैंसर के उपचार के लिए चिकित्सा में किया जाता है: इसका उपयोग, विशेष रूप से, मूत्राशय में टपकाना (ड्रॉप द्वारा दवा की बूंदों को सम्मिलित करना) के लिए किया जाता है। इंट्रावेसिकल टपकाने के लिए अनुशंसित खुराक 30 से 60 मिलीग्राम तक होती है; यह खुराक सतही मूत्राशय के कैंसर के रोगियों के लिए आरक्षित है।
- मिटोमाइसिन (उदा।मिटोमाइसिन सी): एंटीबायोटिक्स-एंटीनोप्लास्टिक के वर्ग से संबंधित एक अन्य सक्रिय संघटक; इसे इंट्रावेसिकल टपकाना द्वारा 40 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जाना चाहिए।
मूत्राशय कैंसर के उपचार के लिए वैकल्पिक चिकित्सा विकल्प:
- इम्यूनोथेरेपी: इम्यूनोथेरेपी मूत्राशय के कैंसर के उपचार के लिए एक अभिनव चिकित्सीय रणनीति का प्रतिनिधित्व करती है: दवाएं घातक कोशिकाओं पर हमला करने और नष्ट करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करके अपनी चिकित्सीय गतिविधि को अंजाम देती हैं। इस उद्देश्य के लिए, मूत्राशय के कैंसर के उपचार के लिए, यह बेसिलस को नियोजित किया जाता है कैल्मेट-गुएरिना (क्षीण लाइव स्ट्रेन of माइकोबैक्टीरियम बोविस: उदा। ओंकोटिस, इम्मुसिस्ट)। यदि इम्यूनोथेरेपी अपेक्षित चिकित्सीय गतिविधि नहीं करती है, तो रोगी को आमतौर पर इंटरफेरॉन (जैसे बीटाफेरॉन, रेबीफ, एवोनेक्स, आदि) के साथ इलाज किया जाता है।
- रेडियोथेरेपी: मूत्राशय के कैंसर के उपचार के लिए संकेत दिया गया है, जो घातक कोशिकाओं की स्थानीय घुसपैठ की विशेषता है। निष्क्रिय रोगियों के लिए।
- रेडिकल सिस्टेक्टॉमी + पेल्विक लिम्फ नोड्स को हटाना: मूत्राशय के कैंसर के रोगियों (एकाधिक या आवर्तक घावों) के लिए संकेत दिया जाता है, विशेष रूप से उन रूपों के लिए जिनमें "मांसपेशियों की परत में रोगग्रस्त कोशिकाओं की घुसपैठ होती है।
- मूत्राशय को हटाना
गंभीर कैंसर के लिए प्रक्रिया स्पष्ट रूप से इंगित की गई है: मूत्राशय को एक समर्पित मूत्र जलाशय से बदल दिया जाता है। पुरुषों में, यह चरम शल्य चिकित्सा अभ्यास अक्सर मूत्रमार्ग और वीर्य पुटिकाओं के समीपस्थ भाग के उच्छेदन के साथ होता है। उन्नत मूत्राशय के कैंसर वाली महिलाओं में, हालांकि, गर्भाशय, मूत्रमार्ग और योनि की पूर्वकाल की दीवार को आमतौर पर हटा दिया जाता है।
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