PROGYNOVA® एस्ट्राडियोल वैलेरेट पर आधारित एक दवा है
चिकित्सीय समूह: प्राकृतिक एस्ट्रोजेन
संकेत PROGYNOVA ® - एस्ट्राडियोल
हार्मोन थेरेपी को PROGYNOVA® से बदल दिया गया है, जो रजोनिवृत्ति से संबंधित स्थानीय और प्रणालीगत दोनों विकारों के उपचार में इंगित किया गया है।
क्रिया का तंत्र PROGYNOVA® - एस्ट्राडियोल
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का जन्म फिजियो-पैथोलॉजिकल समस्याओं के कारण खोए हुए हार्मोन की शारीरिक मात्रा को बदलने के मुख्य उद्देश्य के साथ हुआ था।
एस्ट्राडियोल के साथ प्रतिस्थापित चिकित्सा के मामले में, आवश्यकता रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ होती है, एक शारीरिक स्थिति जो एस्ट्रोजन उत्पादन में उल्लेखनीय कमी की विशेषता होती है, और संबंधित लक्षणों से जुड़ी होती है और वासोमोटर विकारों जैसे कि ऐंठन और गर्म चमक से चिह्नित होती है, तंत्रिका संबंधी विकार जैसे चिंता, घबराहट के दौरे, अनिद्रा और सोने में कठिनाई और ऑस्टियोपोरोसिस जैसी पुरानी और प्रगतिशील स्थितियां।
PROGYNOVA® की प्रभावशीलता मौखिक सेवन के बाद एस्ट्राडियोल वैलेरेट की पूरी तरह से अवशोषित होने की क्षमता के कारण है और यकृत में एस्ट्राडियोल में मेटाबोलाइज़ की जाती है, जिससे सेवन के बाद 1 से 3 घंटे तक अधिकतम शिखर तक पहुंचने की अनुमति मिलती है।
इस हार्मोन की प्लाज्मा सांद्रता, जो लगभग 24 घंटे तक उच्च रहती है, बाद में यकृत के चयापचय और बाद में मूत्र के माध्यम से उत्सर्जन में कमी आती है।
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
1. एस्ट्रोजेनिक थेरेपी और अनिद्रा
क्लाइमेक्टेरिक। २००३ अगस्त; ६ सप्ल २: ३७-४५।
पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में नींद, सतर्कता और अनुभूति: 2 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल वैलेरेट के साथ प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन, 3 मिलीग्राम डायनेजेस्ट के साथ और बिना।
सालेतु बी.
नींद की गुणवत्ता में सुधार एक महत्वपूर्ण कारक है, जो रजोनिवृत्त महिलाओं में समझौता किया जाता है, जो जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। अध्ययनों से पता चलता है कि एस्ट्राडियोल वैलेरेट विशेष रूप से प्रोजेस्टिन के साथ संयुक्त होने पर इस विशेषता में सुधार कर सकता है।
2. एस्ट्राडियोल वैलेरेट और योनि शोष
यूर जे ओब्स्टेट गाइनकोल रेप्रोड बायोल। 2004 अगस्त 10; 115: 190-3।
योनि स्वास्थ्य पर एस्ट्राडियोल वैलेरेट और लेवोनोर्गेस्ट्रेल का प्रभाव।
मनोनई जे, चित्ताचारोएन ए, थेप्पीसाई यू।
लेवोनोर्गेस्ट्रेल के साथ संयोजन में एस्ट्राडियोल वैलेरेट थेरेपी को योनि शोष में सुधार, योनि उपकला को मोटा करने, कोशिका आकृति विज्ञान में सुधार और पीएच मानों को नियंत्रित करने में विशेष रूप से प्रभावी दिखाया गया है।
3. एस्ट्रोजेनिक थेरेपी और डिप्रेशन
व्यवहार फार्माकोल। 2010 मार्च; 21: 104-11।
एस्ट्राडियोल वैलेरेट क्रोनिक माइल्ड स्ट्रेस के तहत मध्यम आयु वर्ग की मादा चूहों में एंटीडिप्रेसेंट जैसे प्रभाव डालता है।
रोमानो-टोरेस एम, फर्नांडीज-गुस्ती ए।
एस्ट्राडियोल के बजाय हार्मोनल थेरेपी उपयोगी साबित हुई है, हालांकि अभी भी प्रायोगिक पशु मॉडल में, "रजोनिवृत्ति से जुड़े अवसादग्रस्त लक्षणों से राहत देने, अवसादरोधी दवाओं की मांग को कम करने में।
उपयोग की विधि और खुराक
प्रोगिनोवा ® 17 बीटा एस्ट्राडियोल वैलेरेट की 2 मिलीग्राम लेपित गोलियां :
एस्ट्राडियोल के साथ मौखिक चिकित्सा शिकायत के लक्षणों को कम करने के लिए उपयोगी न्यूनतम खुराक पर की जानी चाहिए।
डॉक्टर चिकित्सीय आवश्यकताओं के अनुसार निरंतर या चक्रीय सेवन प्रोटोकॉल चुन सकते हैं, यह याद करते हुए कि गैर-हिस्टेरेक्टोमाइज्ड महिलाओं के मामले में, गर्भाशय श्लेष्म के महत्वपूर्ण अपमान से बचने के लिए प्रोजेस्टिन के साथ संयोजन हमेशा आवश्यक होता है।
PROGYNOVA ® चेतावनियाँ - एस्ट्राडियोल
सही चिकित्सीय प्रक्रिया में शामिल होना चाहिए, खुराक तैयार करने से पहले, एक "सावधानीपूर्वक जांच-परख, एंडोमेट्रियोसिस, थ्रोम्बोम्बोलिक या एस्ट्रोजन पर निर्भर बीमारियों के इतिहास या पारिवारिक इतिहास, उच्च रक्तचाप, यकृत रोग, मधुमेह, माइग्रेन जैसी रोग संबंधी स्थितियों की अनुपस्थिति का पता लगाने के लिए उपयोगी है। और विकृति विज्ञान ऑटोइम्यून, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दुष्प्रभावों के जोखिम को काफी बढ़ाने में सक्षम है।
इसलिए चिकित्सा के प्रारंभिक चरणों के दौरान और बाद के रखरखाव की अवधि में चिकित्सा पर्यवेक्षण महत्वपूर्ण है ताकि चिकित्सा की प्रभावकारिता की गारंटी दी जा सके और रोगी के स्वास्थ्य की रक्षा की जा सके।
चिकित्सक को स्तन और एंडोमेट्रियल कैंसर जैसे दीर्घकालिक दुष्प्रभावों पर विशेष ध्यान देते हुए संभावित दुष्प्रभावों के बारे में रोगी को सूचित करना चाहिए।
गर्भावस्था और स्तनपान
यद्यपि वैज्ञानिक साहित्य भ्रूण के स्वास्थ्य पर एस्ट्रोजन के प्रत्यक्ष दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति पर सहमत है, PROGYNOVA® के साथ चिकित्सा गर्भावस्था के दौरान और बाद में दुद्ध निकालना अवधि में सख्ती से contraindicated है।
बातचीत
हेपेटिक फर्स्ट पास इफेक्ट जो एस्ट्रैडियोल के मौखिक प्रशासन की विशेषता है, चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक दवाओं के अंतःक्रियाओं के जोखिम को काफी बढ़ा देता है।
अधिक सटीक रूप से, इन हार्मोनों के चयापचय के लिए जिम्मेदार एंजाइम, जैसे कि साइट्रोक्रोमियल एंजाइम p 450, आसानी से विभिन्न सक्रिय अवयवों जैसे कि फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन, रिफ़ैम्पिसिन, रिफ़ब्यूटिन, रटनवीर और नेलफिनवीर की उत्प्रेरण और अवरोधक कार्रवाई के अधीन हैं। इस प्रकार एस्ट्राडियोल के सामान्य फार्माकोकाइनेटिक प्रोफाइल और इसकी जैविक प्रभावकारिता को बदल देता है।
मतभेद PROGYNOVA ® - एस्ट्राडियोल
PROGYNOVA® का उपयोग गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, एस्ट्रोजेन-आश्रित कार्सिनोमा, स्तन कैंसर, तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, हाल ही में थ्रोम्बो-एम्बोलिक रोग, थ्रोम्ब एम्बोलिज्म का इतिहास, हेपेटोपैथिस, पोरफाइरिया, अनुपचारित एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, योनि स्राव का निदान नहीं किया गया है और रोगियों में contraindicated है। बेशक सक्रिय पदार्थ या इसके किसी एक अंश को अतिसंवेदनशीलता के मामले में।
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
एस्ट्राडियोल रिप्लेसमेंट थेरेपी के बाद वैज्ञानिक साहित्य द्वारा वर्णित और पोस्ट-मार्केटिंग अनुभव द्वारा बताए गए दुष्प्रभाव महत्वपूर्ण हैं और दोनों तीव्र और पुराने पाठ्यक्रम की विशेषता है।
माइग्रेन, चक्कर आना, पेट में दर्द, मतली और उल्टी, दस्त, स्तन तनाव और मात्रा में परिवर्तन, धड़कन, एडिमा, ऐंठन, वजन बढ़ना, भूख में बदलाव, दृश्य गड़बड़ी और योनि से रक्तस्राव सबसे आम दुष्प्रभाव हैं लेकिन सौभाग्य से पाठ्यक्रम में तीव्र और क्षणिक।
दूसरी ओर, स्तन और एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, संभावित दीर्घकालिक परिणाम अधिक गंभीर हैं।
ध्यान दें
PROGYNOVA ® केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जा सकता है।
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