" पैप परीक्षण या पैप स्मियर जांच
परिणामों की व्याख्या
पैप परीक्षण के परिणामों के विवरण में पिछले कुछ वर्षों में कई विकास हुए हैं, जो परिणामों की एक वर्णनात्मक प्रणाली के लिए सरल संख्यात्मक पैमानों (CIN1, CIN2, CIN3, फिर निम्न और उच्च ग्रेड SIL द्वारा प्रतिस्थापित) के उपयोग से गुजरते हैं। वर्तमान में परीक्षा की व्याख्या केवल एक डॉक्टर के लिए पूरी तरह से समझ में आता है, जिसे परीक्षा के परिणामों को समझने के लिए पहले से संपर्क किया जाना चाहिए।
पैप टेस्ट की प्रमुख सीमा परिणामों की व्याख्या इतनी अधिक नहीं है कि खतरे की स्थिति में स्थितियों में स्वतः सुधार हो सकता है। दूसरे शब्दों में, भले ही परीक्षा का परिणाम मानक के भीतर न हो, कोई भी संदिग्ध परिवर्तन हो सकता है जांच और बाद की परीक्षाओं से बाहर रखा गया है।
यह पहलू, जिसमें महिला के लिए कोई शारीरिक जोखिम शामिल नहीं है, हालांकि इसके बहुत गंभीर मनोवैज्ञानिक परिणाम हो सकते हैं। आइए, उदाहरण के लिए, तनाव या बेकार आशंका के बारे में सोचें जो एक युवा महिला में जोखिम की स्थिति का निदान उत्पन्न कर सकती है। हमें कई मनोवैज्ञानिकों द्वारा समर्थित परिकल्पना पर भी विचार करना चाहिए, जिसके अनुसार किसी समस्या की निरंतर सोच नेतृत्व कर सकती है समस्या के वास्तविक भौतिकीकरण के लिए ही।
निदान की त्रुटि या सतहीपन इसलिए एक बहुत ही गंभीर समस्या है, महत्वपूर्ण परिणामों के साथ एक मनोवैज्ञानिक आघात, जिसे हर डॉक्टर को अनावश्यक अलार्म पैदा करने से पहले विचार करना चाहिए।
पेपिलोमा वायरस (एचपीवी) संक्रमण, जैसा कि परिचयात्मक भाग में उल्लेख किया गया है, वास्तव में अनायास वापस आ सकता है। यह युवा महिलाओं में एक सामान्य घटना है, जबकि उम्र बढ़ने के साथ, संक्रमण मौजूद होने की संभावना लंबे समय तक बढ़ जाती है। समय और अब जीर्ण रूप में है, ठीक करना मुश्किल है।
इस कारण से, एचपीवी संक्रमण का निदान आवश्यक रूप से कैंसर के विकास के बढ़ते जोखिम से संबंधित नहीं है। हालांकि, संक्रमण के विकास की निगरानी करने में सक्षम अधिक लगातार जांच करने के लिए यह एक मूलभूत शर्त है। रोग की दृढ़ता वास्तव में एकमात्र कारक है जो घाव के सहज उपचार में देरी या रोक सकता है। महिलाओं को बढ़े हुए ऑन्कोजेनिक जोखिम में एचपीवी संक्रमण से बचाने के लिए वर्तमान में टीकाकरण अभियान चलाए जा रहे हैं; हालांकि, यह रेखांकित करना महत्वपूर्ण है कि जिन महिलाओं को एचपीवी का टीका लगाया गया है, उन्हें पीएपी परीक्षण द्वारा स्क्रीनिंग जारी रखनी चाहिए।
असामान्य पैप स्मीयर: क्या करें?
असामान्य परिणामों के मामले में, अतिरिक्त निदान या स्क्रीनिंग परीक्षण आमतौर पर किए जाते हैं (जैसे "एचपीवी डीएनए परीक्षण)। कुछ मामलों में पैप स्मीयर को अधिक बार दोहराने की सिफारिश की जाती है (उदाहरण के लिए हर 12 महीने में); अन्य में रोगी को गुजरना पड़ता है। कोल्पोस्कोपी के माध्यम से आगे के नैदानिक परीक्षण, एक ऐसी तकनीक जो आपको सीधे योनि की सतह और गर्भाशय की गर्दन का निरीक्षण करने की अनुमति देती है। इसके अलावा इस मामले में आगे के परीक्षण करने की सिफारिश एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है, बल्कि एक ऐसी स्थिति के अस्तित्व को दर्शाती है जिसके लिए अधिक सटीक अध्ययन की आवश्यकता होती है।
परीक्षा की तैयारी के नियमों का पालन करने के लिए रोगी द्वारा सूजन, प्रक्रियात्मक त्रुटियों या विफलता की उपस्थिति में पैप परीक्षण की पुनरावृत्ति भी आवश्यक है।
यहां तक कि अगर इस संबंध में परस्पर विरोधी राय हैं, तो विद्वान आमतौर पर पैप परीक्षण को एक नैदानिक सटीकता का श्रेय देते हैं जो कि सबसे अधिक संदेह के लिए लगभग 40-50% और सबसे आशावादी के लिए 80-90% है।
पैप स्मीयर कब करें
पैप परीक्षण मासिक धर्म, संभोग और योनि से बाहर निकलने से दूर किया जाना चाहिए। विशेष रूप से, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
- मासिक धर्म की समाप्ति के बाद 3-5 दिनों और मासिक धर्म प्रवाह की शुरुआत से 3-5 दिनों के बीच की अवधि में साइटोलॉजिकल नमूनाकरण किया जाना चाहिए।
- परीक्षा से पहले कम से कम दो दिन के यौन संयम का पालन करना चाहिए
- परीक्षा से पहले 3-5 दिनों में, क्रीम, पेसरी और योनि सिंचाई के आवेदन से बचा जाना चाहिए
- गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को कोई समस्या पैदा किए बिना पैप परीक्षण भी किया जा सकता है; गर्भावस्था, अपने आप में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के जोखिम में वृद्धि से संबंधित नहीं है, इसलिए परीक्षा केवल तभी की जानी चाहिए जब कोई वास्तविक कारण हो
- पैप परीक्षण पहली बार कम उम्र में किया जाना चाहिए, लगभग 21 से 25 वर्ष के बीच। अंतर्राष्ट्रीय दिशानिर्देश अब 21 वर्ष की आयु से पहले एक स्क्रीनिंग विधि के रूप में परीक्षा करने की सलाह देने के लिए सहमत हैं। इटली में, 25 पर पहला पैप परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है, और फिर नकारात्मकता के मामले में इसे हर तीन साल में दोहराएं।
- इसके बजाय कुँवारी महिलाएँ बिना हाइमन के घाव के परीक्षण से गुजर सकती हैं; इन मामलों में स्त्री रोग विशेषज्ञ, जिन्हें पहले से सूचित किया जाना चाहिए, रिट्रैक्टर की सहायता के बिना अधिक "नाजुक" तकनीक अपनाएंगे। परीक्षा के परिणाम। , सेलुलर अवशेषों को इकट्ठा करने में कठिनाई को देखते हुए, वे कम सटीक होंगे। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि एक महिला जिसने कभी संभोग नहीं किया है, में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का खतरा बहुत कम है, इसलिए कई स्क्रीनिंग कार्यक्रम कुंवारी महिलाओं को बाहर करते हैं।
- पैप परीक्षण को रजोनिवृत्ति के बाद भी दोहराया जाना चाहिए, कम से कम 65-70 वर्ष की आयु तक, क्योंकि यह गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की स्थिति के बारे में उपयोगी जानकारी भी प्रदान कर सकता है।
- विशेष पूर्वाभास या जोखिम कारकों (विसंगतिपूर्ण संभोग, धूम्रपान, एड्स ...) की अनुपस्थिति में, 21-25 वर्ष की आयु के बाद परीक्षा हर 3 साल में एक बार दोहराई जानी चाहिए; 30/35 वर्ष की आयु के बाद इसे बदला जा सकता है एचपीवी डीएनए परीक्षण द्वारा, नकारात्मक परिणामों के मामले में हर 5 साल में एक बार दोहराया जाता है।
- असामान्य परिणामों की स्थिति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ अन्य परीक्षणों (कोलपोस्कोपी) के निष्पादन या थोड़े समय के बाद परीक्षा की पुनरावृत्ति की सिफारिश कर सकते हैं।
यहां तक कि अगर आपने इसे कभी नहीं किया है, तो पैप स्मीयर प्राप्त करने में कभी देर नहीं होती है। जैसा कि हमने इस लेख में देखा है, यह एक साधारण परीक्षा है जो वास्तव में कई लोगों की जान बचा सकती है। दूसरी ओर, अप्रत्याशित परिणामों की उपस्थिति में घबराना नहीं अच्छा है, क्योंकि कई मामलों में वे हानिरहित चोटें होती हैं और क्योंकि प्रारंभिक निदान के मामले में ठीक होने की संभावना अधिक होती है।
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