ज़ाइलोरिक ® एलोप्यूरिनॉल

ZYLORIC ® एक एलोप्यूरिनॉल-आधारित दवा है

चिकित्सीय समूह: एंटीगाउटोस - ज़ैंथिनॉक्सिडेज़ इनहिबिटर

संकेत ZYLORIC ® एलोप्यूरिनॉल

ZYLORIC® गाउट के प्रोफिलैक्सिस और यूरिक एसिड और कैल्शियम ऑक्सालेट्स युक्त गुर्दे की पथरी के निर्माण में इंगित किया गया है।
इस दवा का उपयोग एंटीकैंसर कीमोथेरेपी से प्रेरित हाइपरयूरिसीमिया की रोकथाम में भी किया जाता है।

क्रिया का तंत्र ZYLORIC ® Allopurinol

एलोप्यूरिनॉल, ZYLORIC® का सक्रिय संघटक, संरचनात्मक रूप से हाइपोक्सैन्थिन के समान एक अणु है, जिसके साथ यह कई एंजाइमों के सब्सट्रेट के रूप में प्रतिस्पर्धा करता है।
चिकित्सीय दृष्टिकोण से, इस सक्रिय संघटक की एंटीगाउट प्रभावकारिता ऑक्साइड रिडक्टेस परिवार से संबंधित एक एंजाइम को बाधित करने की क्षमता के कारण है, जिसे ज़ैंथिनॉक्सिडेज़ के रूप में जाना जाता है, जो ज़ैंथिन और हाइपोक्सैन्थिन के यूरिक एसिड में रूपांतरण के लिए जिम्मेदार है, जो एक रोगजनक तत्व है। गाउट और यूरेटिक लिथियासिस।
यूरिक एसिड की अधिकता, इसलिए xanthine ऑक्सीडेज की बढ़ी हुई गतिविधि से जुड़ी है, xanthine की बढ़ती सांद्रता द्वारा समर्थित है, विशेष रूप से प्यूरीन और हाइपोक्सैन्थिन के अपचय से प्राप्त उत्पाद।
हालांकि, गाउट के रोगजनन के आधार पर, यूरिक एसिड के बढ़े हुए उत्पादन के अलावा, उच्च प्रोटीन सामग्री वाले आहार या विशेष औषधीय उपचारों द्वारा खिलाया जाता है, इस मेटाबोलाइट के मूत्र उत्सर्जन में परिवर्तन को शामिल करना भी संभव है या जन्मजात कमियां जो गंभीर नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की विशेषता वाले सिंड्रोम का आधार हैं।
एलोप्यूरिनॉल की चिकित्सीय प्रभावकारिता भी उत्कृष्ट फार्माकोकाइनेटिक गुणों से सुगम होती है, जो इस सक्रिय सिद्धांत के तेजी से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अवशोषण और ऑक्सीपुरिनोल जैसी जैविक गतिविधि के साथ मेटाबोलाइट्स में बायोट्रांसफॉर्मेशन की अनुमति देती है।

किए गए अध्ययन और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

1. बहुरूपता और एलोप्यूरिनॉल के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया
बीआर जे डर्माटोल। 2012 फरवरी 20।

हांगकांग में हान चीनी में एलोप्यूरिनॉल के साथ एचएलए-बी * 58: 01 एलील और गंभीर त्वचीय प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बीच संबंध।

चिउ एलएस, हू एम, एनजी एमएच, येंग सीके, चान जेसी, चांग एमएम, चेंग एसएच, ली एल, टॉमलिंसन बी।

बहुत दिलचस्प अध्ययन जो दर्शाता है कि एचएलए-बी जीन में एक विशेष बहुरूपता की उपस्थिति त्वचा के घावों और संबंधित निशानों की उपस्थिति के साथ, एलोप्यूरिनॉल के प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा सकती है।

2. एलोपुरिनोलो के कार्डियोवैस्कुलर प्रभाव
कार्डियोल रेव। 2011 नवंबर-दिसंबर; 19: 265-71।

एक कार्डियोवैस्कुलर दवा के रूप में एलोप्यूरिनॉल।

केलकर ए, कुओ ए, फ्रिशमैन डब्ल्यूएच।

प्रायोगिक अध्ययन जो एलोप्यूरिनॉल के चिकित्सीय प्रभावों का विस्तार कुछ हृदय विकृति के उपचार के लिए भी करता है।
अधिक सटीक रूप से, यह सक्रिय संघटक इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी और कंजेस्टिव दिल की विफलता के उपचार के लिए एक संभावित दवा का प्रतिनिधित्व कर सकता है।

3.L "ALLOPURINOL: GOT . के उपचार में पहली पंक्ति की दवा
क्लिन फार्माकोल थेर। 2011 सितंबर; 90: 363-4।

क्रोनिक गाउट में एलोप्यूरिनॉल के उपयोग में सुधार: चिकित्सा का मार्गदर्शन करने के लिए ऑक्सीपुरिनोल के स्तर की निगरानी करना।

कीथ एमपी, गिलिलैंड डब्ल्यूआर।

अध्ययन जो क्रोनिक गाउट के उपचार में एलोप्यूरिनॉल के महत्व की पुष्टि करता है।
वास्तव में, गाउट और यूरेटिक लिथियासिस के उपचार में उपयोगी नए सक्रिय अवयवों के विपणन के बावजूद, एलोप्यूरिनॉल सबसे प्रभावी दवा बनी हुई है और इस कारण से इसे यूरेटो-थेरेपी में पहली पंक्ति की रणनीति के रूप में माना जाता है।

उपयोग की विधि और खुराक

ज़ाइलोरिक ®
100 मिलीग्राम या 300 मिलीग्राम एलोप्यूरिनॉल की गोलियां;
एलोप्यूरिनॉल 300 मिलीग्राम फैलाने योग्य दाने।
एलोप्यूरिनॉल के साथ उपचार को आपके चिकित्सक द्वारा रक्त में यूरिक एसिड के स्तर, गुर्दे के कार्य की स्थिति और नैदानिक ​​तस्वीर की गंभीरता के आधार पर परिभाषित किया जाना चाहिए।
आम तौर पर, खुराक अनुसूची कम खुराक (प्रति दिन 100 मिलीग्राम) पर चिकित्सा शुरू करने के लिए प्रदान करती है, यदि आवश्यक हो, जब तक यूरिसीमिया सामान्य नहीं हो जाता है; इस संबंध में, यूरिक एसिड के प्रति दिन 300 मिलीग्राम आमतौर पर इस तत्व के रक्त सांद्रता को पुनर्संतुलित करने के लिए पर्याप्त होते हैं।
हालांकि, गंभीर असंतुलन वाले रोगियों में डॉक्टर उच्च खुराक पर उपचार आरक्षित कर सकते हैं।
ZYLORIC® को हर दिन एक ही समय पर लेने की सलाह दी जाती है, अधिमानतः भोजन के बाद।

चेतावनियाँ ZYLORIC ® एलोप्यूरिनॉल

गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना से बचने के लिए और साथ ही अधिकतम चिकित्सीय प्रभावकारिता सुनिश्चित करने के लिए, एलोप्यूरिनॉल के साथ सभी उपचार की निगरानी आपके डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।
गुर्दे और यकृत की कमी से पीड़ित रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जिनके लिए साइड इफेक्ट विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
इसके अलावा, एलोप्यूरिनॉल के तत्काल सेवन के बाद तीव्र संयुक्त गठिया हमलों की संभावित घटना को देखते हुए, उपचार के प्रारंभिक चरणों में रोगनिरोधी, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं या कोल्सीसिन को प्रशासित करने का संकेत दिया जाएगा।
यूरिक एसिड और एलोप्यूरिनॉल कैटाबोलाइट्स के मूत्र उत्सर्जन दोनों को सुविधाजनक बनाने के लिए, दैनिक पानी का सेवन बढ़ाने की भी सलाह दी जाती है।
ZYLORIC® लेने से कभी-कभी उनींदापन हो सकता है, इसलिए रोगी को कार चलाने से पहले अपनी संज्ञानात्मक क्षमताओं का मूल्यांकन करना चाहिए।
ZYLORIC® में लैक्टोज की उपस्थिति ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption, लैक्टोज असहिष्णुता या लैक्टेज की एंजाइम की कमी से पीड़ित रोगियों के लिए समस्याग्रस्त हो सकती है।

गर्भावस्था और स्तनपान

नैदानिक ​​​​परीक्षणों की अनुपस्थिति और भ्रूण और शिशु के स्वास्थ्य पर एलोप्यूरिनॉल के संभावित जहरीले प्रभावों से संबंधित विरोधाभासी प्रयोगात्मक अध्ययनों की उपस्थिति, गर्भावस्था के दौरान और बाद की स्तनपान अवधि में ZYLORIC® के उपयोग के खिलाफ सलाह देने के लिए प्रमुख विशेषज्ञ। , जब तक कि कड़ाई से आवश्यक न हो।

बातचीत

विभिन्न फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों ने एलोप्यूरिनॉल और विभिन्न सक्रिय अवयवों के बीच विभिन्न इंटरैक्शन की उपस्थिति का प्रदर्शन किया है, जिनमें से कुछ चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक हैं।
सबसे महत्वपूर्ण वे हैं जिनके साथ:

• एसीई अवरोधक, विशेष रूप से गुर्दे की कमी वाले रोगियों की उपस्थिति में विषाक्तता के बढ़ते जोखिम के लिए जिम्मेदार;
• एंटीबायोटिक्स जैसे एमोक्सिसिलिन और एम्पीसिलीन, जिसके लिए त्वचा पर लाल चकत्ते विकसित होने का खतरा बढ़ गया है;
• मौखिक थक्कारोधी, रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के लिए खतरनाक;
• एंटीवायरल, थियोफिलाइन और साइक्लोस्पोरिन रक्त सांद्रता में वृद्धि और विषाक्तता के संबंधित जोखिम के साथ;
• साइटोटोक्सिक, एज़ैथियोपिरिन और मर्कैप्टोप्यूरिन की विषाक्तता में संभावित वृद्धि के लिए जिम्मेदार;
• यूरिकोसुरिक्स, एलोप्यूरिनॉल और ऑक्सीपुरिनोल के गुर्दे की निकासी को बढ़ाने में सक्षम, उनके चिकित्सीय प्रभाव को कम करता है।

मतभेद ZYLORIC ® Allopurinol

ZYLORIC® का उपयोग सक्रिय पदार्थ या इसके किसी एक अंश के प्रति अतिसंवेदनशील रोगियों में और गाउट के तीव्र प्रकरण के औषधीय उपचार के रूप में contraindicated है।

अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव

यद्यपि अधिकांश रोगियों में ZYLORIC® के साथ उपचार अच्छी तरह से सहन किया जाता है और अधिकतर चिकित्सकीय रूप से महत्वहीन साइड इफेक्ट्स के साथ, दुर्लभ मामलों में, मुख्य रूप से गुर्दे और हेपेटिक अपर्याप्तता वाले मरीजों के बीच केंद्रित, अतिसंवेदनशील प्रतिक्रियाएं देखी गई हैं। त्वचा लाल चकत्ते, बुखार, त्वचा छूटना और वास्कुलिटिस, जठरांत्र संबंधी गड़बड़ी, अस्टेनिया, अस्वस्थता, चक्कर आना, उनींदापन, दृश्य और स्वाद की गड़बड़ी, उच्च रक्तचाप, खालित्य, हेपेटोटॉक्सिसिटी, पेरेस्टेसिया और न्यूरोपैथी, गाइनेकोमास्टिया और हेमटोलॉजिकल विकार।
इन सभी मामलों में, अपने चिकित्सक से तुरंत परामर्श करना और यदि आवश्यक हो, उपचार के निलंबन का विकल्प चुनना मौलिक महत्व का है।

ध्यान दें

ZYLORIC® को केवल मेडिकल प्रिस्क्रिप्शन के साथ बेचा जा सकता है।

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