"कार्बोहाइड्रेट और हाइपरग्लेसेमिया"
कंकाल की मांसपेशी और वसा ऊतक, जो मिलकर शरीर के द्रव्यमान का लगभग 60% बनाते हैं, इंसुलिन-निर्भर ऊतक कहलाते हैं। यह शब्द उन्हें केवल पर्याप्त इंसुलिन सांद्रता की उपस्थिति में रक्त से ग्लूकोज को अवशोषित करने की उनकी क्षमता के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है। दूसरे शब्दों में, यदि इंसुलिन गायब है, तो ग्लूकोज मांसपेशियों और वसा कोशिकाओं में प्रवेश नहीं कर सकता है।
उपवास के दौरान रक्त में इंसुलिन की सांद्रता कम होती है, जब रक्त शर्करा सामान्य से नीचे गिर जाता है। ऐसी स्थितियों में शरीर के द्रव्यमान का लगभग 60% ग्लूकोज का उपभोग नहीं करता है, लेकिन मुख्य रूप से फैटी एसिड के ऑक्सीकरण का सहारा लेता है। इस घटना का उद्देश्य चीनी को बचाना है, ताकि इंसुलिन-स्वतंत्र ऊतकों को ग्लूकोज की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित हो सके ( असंवेदनशील, यानी इंसुलिन सेवन के लिए)। इन ऊतकों में, सबसे पहले तंत्रिका, ग्लूकोज इंसुलिन की अनुपस्थिति में भी सुरक्षित रूप से प्रवेश करता है।
जब रक्त ग्लूकोज सामान्य मूल्यों (70-80 मिलीग्राम / डीएल) से नीचे गिर जाता है तो इसे हाइपोग्लाइसीमिया कहा जाता है। इस स्थिति के जवाब में, ग्लूकागन और एड्रेनालाईन सहित विभिन्न हार्मोन स्रावित होते हैं। उनका मुख्य लक्ष्य यकृत है, जहां वे ग्लाइकोजन के क्षरण के लिए जिम्मेदार एंजाइम को उत्तेजित करते हैं। इस प्रकार, ग्लूकोज भंडार पर ड्राइंग करके, यकृत रक्त में ग्लूकोज को छोड़ सकता है और रक्त शर्करा को पुनर्संतुलित करता है।
चूंकि ग्लाइकोजन के यकृत भंडार सीमित हैं (अधिकतम 100-120 ग्राम), शरीर को इंसुलिन-स्वतंत्र ऊतकों को ग्लूकोज की सही आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए सहायक रणनीतियों का सहारा लेने के लिए मजबूर किया जाता है। ग्लाइकोजन के यकृत क्षरण के पक्ष में, ग्लूकागन और एड्रेनालाईन ग्लूकोनोजेनेसिस नामक एक और प्रक्रिया को उत्तेजित करते हैं। जिगर में विकसित होने वाली एंजाइमेटिक प्रतिक्रियाओं की एक समन्वित श्रृंखला के माध्यम से, ये हार्मोन ग्लूकोज के पूर्व-नोवो संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं: ग्लिसरॉल, लैक्टिक एसिड और अमीनो एसिड।
ग्लिसरॉल, फैटी एसिड के साथ, ट्राइग्लिसराइड्स के टूटने वाले उत्पादों में से एक है। इन सबस्ट्रेट्स का ऑक्सीकरण उपवास के दौरान विशेष रूप से सक्रिय होता है, क्योंकि इन स्थितियों में वसा इंसुलिन पर निर्भर ऊतकों के मुख्य ऊर्जा स्रोत का प्रतिनिधित्व करते हैं।
लैक्टिक एसिड तब बनता है जब मांसपेशियां कम ऑक्सीजन की आपूर्ति की स्थिति में काम करती हैं। एक सामान्य रूप से सक्रिय वयस्क व्यक्ति प्रति दिन लगभग 120 ग्राम लैक्टिक एसिड का उत्पादन करता है; इनमें से 40 ग्राम विशेष रूप से एनारोबिक चयापचय (रेटिना और रक्त कोशिकाओं लाल) वाले ऊतकों द्वारा निर्मित होते हैं। ऑक्सीजन की वास्तविक उपलब्धता के आधार पर अन्य ऊतकों (विशेषकर मांसपेशियों) से शेष।
कुछ अमीनो एसिड, जो रक्त में घूमते हैं या मांसपेशियों के प्रोटीन (जैसे कि ऐलेनिन, ग्लाइसिन, ग्लूटामिक एसिड और ब्रांच्ड चेन अमीनो एसिड) के टूटने से आते हैं, भी यकृत में ग्लूकोज में बदल जाते हैं।
