इसलिए, लस के प्रति संवेदनशील एक विषय सीलिएक रोग के विशिष्ट लक्षणों को प्रकट करता है, भले ही वह प्रभावित न हो।
गैर-सीलिएक ग्लूटेन संवेदनशीलता को एनसीजीएस (अंग्रेजी से) के रूप में भी जाना जाता है गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता).
, जो सभी आयु वर्ग के आनुवंशिक रूप से संवेदनशील व्यक्तियों को प्रभावित करता है।सीलिएक रोगियों में, लस युक्त खाद्य पदार्थ (ग्लूटेन युक्त) का अंतर्ग्रहण आंत में एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है, जो छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है।
इस क्षति का परिणाम सीलिएक रोग के विशिष्ट लक्षणों में होता है, जिसमें पेट में दर्द, पुरानी दस्त और / या कब्ज, विकास मंदता (बच्चों में), एनीमिया और मनोदैहिक थकान शामिल हैं।
आज हमारे पास सीलिएक रोग के निदान के लिए कई गैर-आक्रामक परीक्षण उपलब्ध हैं, जो हमें ग्लूटेन के लिए विशिष्ट ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं; ये परीक्षण धीरे-धीरे पारंपरिक रूप से अधिक विश्वसनीय माने जाने वाले परीक्षण की जगह ले रहे हैं, जो कि आंतों की बायोप्सी है (एक "ट्यूब" के माध्यम से मुंह में पेश किया जाता है और छोटी आंत तक एक कैमरे द्वारा निर्देशित किया जाता है, डॉक्टर आंतों के श्लेष्म के नमूने लेता है)। इसलिए, जोरदार संकेतात्मक लक्षणों की उपस्थिति पर्याप्त नहीं है, लेकिन यह आवश्यक है, हमेशा और किसी भी मामले में, विशिष्ट परीक्षणों के माध्यम से उनके अस्तित्व को प्रदर्शित करने के लिए। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण पहलू है, क्योंकि कभी-कभी सीलिएक रोग के लक्षण अनुपस्थित होते हैं या असामान्य रूप से प्रकट होते हैं।
इसलिए हमारे पास सीलिएक विषय हो सकते हैं जो आंतों के विकारों को प्रकट नहीं करते हैं। दूसरी ओर, गैर-सीलिएक ग्लूटेन संवेदनशीलता में, ठीक इसके विपरीत होता है, अर्थात, हमारे पास सीलिएक रोग के सूचक लक्षणों की उपस्थिति है - इसके बावजूद - अभी देखे गए परीक्षणों का पालन करना - रोग की उपस्थिति को बाहर करना संभव है (नहीं) "एंटी-ग्लूटेन एंटीबॉडी" का निशान और आंतों के म्यूकोसल घावों का कोई निशान नहीं)।
आमतौर पर, सीलिएक रोग की तुलना में लस संवेदनशीलता एक कम गंभीर विकार है।
गेहूं प्रोटीन के लिए। सीलिएक रोग के संबंध में अंतर शामिल एंटीबॉडी के प्रकार (साथ ही संबंधित लक्षणों की गंभीरता में) में रहते हैं: जबकि सीलिएक रोग में ऊतक ट्रांसग्लूटामिनेज 2 (एंटी-टीजी 2) के खिलाफ विशिष्ट स्वप्रतिपिंड शामिल हैं, गेहूं एलर्जी विशिष्ट आईजीई में इसके कुछ प्रोटीनों के लिए एंटीबॉडी शामिल हैं।
जैसा कि उल्लेख किया गया है, रोगसूचक स्तर पर भी अंतर हैं, यह देखते हुए कि गेहूं की एलर्जी मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली (बेकर के अस्थमा) के विकारों की विशेषता है, कभी-कभी बल्कि हिंसक अभिव्यक्तियों (शारीरिक व्यायाम से प्रेरित एनाफिलेक्सिस) के साथ।
गेहूं की एलर्जी का निदान मुख्य रूप से चुभन परीक्षण और विशिष्ट आरएएसटी का उपयोग करता है।
;ये सभी लक्षण आम तौर पर आहार से लस के उन्मूलन के साथ गायब हो जाते हैं, केवल इसके पुन: परिचय के बाद फिर से प्रकट होने के लिए, आमतौर पर घंटों या कुछ दिनों के भीतर।
- कार्यात्मक उत्पत्ति का एक जठरांत्र संबंधी विकार है (पैथोलॉजिकल नहीं)। इसकी उपस्थिति का निदान करने के लिए, इसलिए सबसे पहले आईबीएस के विशिष्ट लक्षणों के लिए संभावित रूप से जिम्मेदार किसी भी बीमारी को बाहर करना आवश्यक है, जिसमें पुरानी दस्त और / या कब्ज, पेट दर्द और ऐंठन, सूजन और पेट फूलना शामिल है।
इसलिए, हालांकि लक्षण समान हैं, IBS वाले व्यक्ति को सीलिएक नहीं माना जा सकता है, ठीक इसलिए क्योंकि IBS के बारे में बात करने से पहले ही इस स्थिति को प्राथमिकता से बाहर रखा जाना चाहिए।
चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के कारणों पर सिद्धांत अलग हैं और इसे एक बहुक्रियात्मक विकार मानने में एक निश्चित सहमति है; इसका मतलब है कि आनुवंशिक और पर्यावरणीय प्रकृति के विभिन्न कारण, इसकी शुरुआत को निर्धारित करने में योगदान देंगे। इनमें भोजन के साथ पेश किए गए कुछ पदार्थों के प्रति अतिसंवेदनशीलता भी होगी, जो आमतौर पर खाद्य असहिष्णुता (ग्लूटेन, लैक्टोज, सैलिसिलेट्स, आदि) के लिए जिम्मेदार होते हैं।
इस परिकल्पना की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि IBS वाले बहुत से लोग अपवर्जन आहार से महत्वपूर्ण लाभ प्राप्त करते हैं, जो कि ऊपर वर्णित पदार्थों से रहित है।
इन विचारों के आधार पर, प्रायोगिक साक्ष्य द्वारा भी पुष्टि की गई, यह प्रशंसनीय है कि IBS (लगभग 25-35%) वाले लोगों का एक निश्चित प्रतिशत गैर-सीलिएक ग्लूटेन संवेदनशीलता से प्रभावित होता है। यह स्थिति अलगाव में या कई असहिष्णुता के संदर्भ में मौजूद हो सकती है।
विभिन्न प्रकृति और / या डिस्बिओसिस) और / या खाने के विकार।यदि कोई चीज भोजन के पाचन में और/या उनमें निहित पोषक तत्वों के अवशोषण में पूरी तरह से काम नहीं करती है, तो गैर-अवशोषित पदार्थ गैस, फैटी एसिड और अन्य पदार्थों के उत्पादन के साथ आंतों के माइक्रोबियल वनस्पतियों द्वारा किण्वित होते हैं जो कर सकते हैं आईबीएस और एनसीजीएस के विशिष्ट लक्षणों को ट्रिगर करें। बहुत प्रचुर मात्रा में और विविध भोजन, आंतों के विकार, जीव की जरूरतों की तुलना में पुरानी कैलोरी अधिशेष के मामले में, अवशोषित नहीं होने वाले पोषक तत्वों की मात्रा ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों को उत्पन्न करते हुए काफी बढ़ जाती है। साथ ही, आंतों के म्यूकोसा की चयनात्मकता के नुकसान के कारण संभावित संवेदी पदार्थों का अवशोषण भी हो सकता है, जो सामान्य परिस्थितियों में मल के साथ निकल जाएगा। यह सब कहने के लिए कि ग्लूटेन के प्रति संवेदनशील माना जाने वाला विषय केवल वह व्यक्ति हो सकता है जो बहुत लंबे समय से "बहुत अधिक और बुरी तरह से" खा रहा हो।
आणविक लक्षण वर्णन अध्ययन, अधिक से अधिक, विकार के मार्करों की पहचान करने की कोशिश कर रहे हैं, जो कि हमेशा पता लगाने योग्य नहीं होते हैं। इस क्षेत्र में प्रारंभिक साक्ष्य ग्लूटेन संवेदनशीलता को ग्लूटेन के लिए एक विशेष जन्मजात प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के रूप में चित्रित करते हैं, स्वाभाविक रूप से उस से अलग है जो सीलिएक रोग को जन्म देता है।
और यह आहार में ग्लूटेन के पुन: शामिल होने के बाद फिर से प्रकट होता है। संभावित प्लेसीबो प्रभाव को बाहर करने के लिए, रोगी के ज्ञान के बिना इस तरह के पुनरुत्पादन के लिए यह भी बेहतर होगा। इसकी संपूर्णता में, खाद्य संयोजनों से लेकर किसी भी असहिष्णुता या अतिसंवेदनशीलता तक, फाइबर के सेवन से लेकर साधारण शर्करा तक, एडिटिव्स से भरपूर खाद्य पदार्थों के सेवन से लेकर पानी के सेवन तक। कुछ मनोवैज्ञानिक और व्यवहारिक तत्वों का मूल्यांकन भी उतना ही महत्वपूर्ण है, जैसे कि शारीरिक गतिविधि का स्तर, परिवार या कार्य स्तर पर कोई तनाव और ड्रग्स, जुलाब, शराब और ड्रग्स का संभावित सेवन।
