प्रारंभिक लक्षण और विकास
प्राथमिक संक्रमण
एचआईवी संक्रमण का प्राकृतिक इतिहास शरीर में वायरस के प्रवेश और लिम्फ नोड्स की भागीदारी से शुरू होता है, जहां यह सक्रिय रूप से दोहराता है (और संक्रमण की अवधि के लिए ऐसा करना जारी रखेगा); परिणामी प्रणालीगत प्रसार (पूरे जीव में) एक तीव्र संक्रमण को निर्धारित करता है जो आम तौर पर स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ता है; केवल कुछ मामलों में यह संकेतों और लक्षणों की एक श्रृंखला का कारण बनता है जो बहुत विशिष्ट नहीं हैं, इसलिए ज्यादातर मामलों में यह आधा ज्ञात रहता है।
सिंड्रोम, वास्तव में, अक्सर गैर-विशिष्ट होता है और निगलने (ग्रसनीशोथ), थकान / आसान थकान / कमजोरी (अस्थेनिया), दर्द और लिम्फ नोड्स की मात्रा में वृद्धि के साथ तापमान में एक साधारण वृद्धि तक सीमित है (लिम्फैडेनोमेगाली ), जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द (आर्थ्रोमिलियास)। कभी-कभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण होते हैं, जैसे कि मतली, उल्टी, दस्त, और यकृत और प्लीहा (हेपेटोसप्लेनोमेगाली) की मात्रा में वृद्धि। इस रोगसूचकता को कहा जाता है मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा सिंड्रोम, क्योंकि यह इसे संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के समान बनाता है।
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केवल कुछ मामलों में अधिक विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं, जैसे कि मुंह या जननांगों के श्लेष्म झिल्ली के अल्सर और रूबेला के समान त्वचा पर चकत्ते।
जब विशिष्ट मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम मौजूद होता है, तो रोग को वायरस (दाद, साइटोमेगालोवायरस, रूबेला, एडेनोवायरस), बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी, विशेष रूप से), प्रोटोजोआ (टोक्सोप्लाज्मा गोंडी) और ट्यूमर (लिम्फोमा, ल्यूकेमिया) से अन्य संक्रमणों से अलग किया जाना चाहिए। . अधिक दुर्लभ रूप से, पहले संक्रमण में स्मृति हानि, भटकाव और व्यक्तित्व परिवर्तन के साथ तीव्र "एन्सेफलाइटिस (तीव्र मस्तिष्क संक्रमण) या मेनिन्जाइटिस (मेनिन्ज का तीव्र संक्रमण, यानी मस्तिष्क को लाइन करने वाली झिल्ली) की विशेषता होती है।
प्राथमिक संक्रमण की अवधि लगभग 2 सप्ताह है, हालांकि लक्षण 2 महीने तक बने रह सकते हैं।
सेरोकनवर्सन
इस चरण में सीडी4+टी लिम्फोसाइटों में कमी होती है। तीव्र संक्रमण विरेमिया (वायरल प्रतिकृति) के उच्च स्तर से जुड़ा होता है, जो कि जीव की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के संभावित परिणाम के रूप में, अगले 3-4 सप्ताह में तेजी से कम हो जाता है। विशिष्ट एंटी-वायरस एंटीबॉडी, जिन्हें एचआईवी एंटीबॉडी कहा जाता है, आमतौर पर प्राथमिक संक्रमण के 1 से 2 महीने बाद पाए जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में सेरोकोनवर्जन वायरस के संपर्क से और भी दूर देखे गए हैं। सेरोकोनवर्जन से पहले की अवधि में, "के रूप में परिभाषित"खिड़की अवधि", संक्रमण का निदान पीसीआर नामक एक परीक्षण के साथ एचआईवी जीन अनुक्रमों के प्रवर्धन द्वारा या संक्रमित जैविक सामग्री से ली गई कोशिकाओं में वायरस को अलग करके किया जा सकता है।" वायरस के आरोपण के बाद एक जटिल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है।
संक्रमण का प्रारंभिक चरण
प्राथमिक संक्रमण, ज्यादातर मामलों में, एक नैदानिक विलंबता अवधि (सीडी 4 लिम्फोसाइट्स 500 प्रति माइक्रोलीटर से अधिक, जो रक्त के क्यूबिक मिलीमीटर का पर्याय है) के बाद होता है, जो औसतन 6-9 साल तक रहता है, हालांकि वे किसी भी तरह से दुर्लभ नहीं हैं। प्रारंभिक प्रतिकूल विकास (2-3 वर्ष) के मामले। यह विलंबता केवल नैदानिक है और जैविक नहीं है, जिसका अर्थ है कि इस स्तर पर वायरस प्रतिकृति के उच्च स्तर का प्रदर्शन किया गया है, यहां तक कि रोग के विशिष्ट नैदानिक लक्षणों की अनुपस्थिति में भी। एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में, कुल शरीर सीडी4+टी सेल की आबादी का लगभग 5% हर दिन नष्ट हो जाता है; सीडी4 लिम्फोसाइटों की संख्या को स्थिर रखने के लिए, हर दिन एक समान संख्या में कोशिकाओं का उत्पादन किया जाना चाहिए। प्रतिरक्षा प्रणाली को लगातार उत्तेजित किया जाता है वायरल प्रतिकृति के कारण होने वाले नुकसान की भरपाई। इस अवधि के दौरान सीडी 4 + लिम्फोसाइटों की संख्या में प्रगतिशील कमी होती है (बनाए रखने के दौरान) अधिकांश विषयों में 500 प्रति माइक्रोलीटर से अधिक समाप्त होता है); सामान्यीकृत और लगातार लिम्फैडेनोपैथी (एलजीपी) को भी देखा जा सकता है, जिसे लिम्फ नोड की मात्रा में 1 सेमी से अधिक की वृद्धि के रूप में परिभाषित किया गया है, जो कम से कम दो गैर-सन्निहित लिम्फ नोड स्टेशनों को प्रभावित करता है जो किसी अन्य की अनुपस्थिति में कम से कम 3 महीने तक बना रहता है। लिम्फैडेनोपैथी पैदा करने में सक्षम रोग।लिम्फैडेनोपैथी द्विपक्षीय है, यह सभी प्रशंसनीय लिम्फोग्लैंडुलर स्टेशनों को प्रभावित करती है, विशेष रूप से रेट्रो-न्यूकल, लेटरो-सरवाइकल और एक्सिलरी क्षेत्रों में। अधिकांश व्यक्तियों में प्रतिरक्षा की कमी से जुड़े लक्षण नहीं होते हैं; हालाँकि, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, संक्रामक मोलस्क, ल्यूकोप्लाकिया, कोल्ड सोर, हर्पीस ज़ोस्टर दिखाई दे सकते हैं। संक्रमण के इस चरण में, एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ चिकित्सा की सिफारिश केवल उन विषयों के लिए की जाती है जो उपस्थित हैं लक्षण या उच्च विरेमिया के साथ।
संक्रमण का मध्य चरण
NS संक्रमण का मध्य चरण यह 200 और 500 प्रति माइक्रोलीटर के बीच कई सीडी 4 लिम्फोसाइटों की विशेषता है और अन्य प्रतिरक्षाविज्ञानी परिवर्तनों से जुड़ा हुआ है।
इस चरण में आने वाले व्यक्ति स्पर्शोन्मुख रह सकते हैं या योनि कैंडिडा, आवर्तक सेबोरहाइक जिल्द की सूजन, दस्त, आंतरायिक बुखार, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया जैसे लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकते हैं। जीवाणु संक्रमण आमतौर पर समुदायों में मौजूद सूक्ष्मजीवों द्वारा बनाए रखा जाता है जैसे कि स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला कैटरलीस और माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया.
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