व्यापकता
राइनाइटिस शब्द नाक के म्यूकोसा की सामान्य जलन और सूजन को इंगित करता है।
राइनाइटिस के तीन मुख्य प्रकार हैं: संक्रामक राइनाइटिस, एलर्जिक राइनाइटिस और गैर-एलर्जी राइनाइटिस (या वासोमोटर राइनाइटिस)।
राइनाइटिस के क्लासिक लक्षण हैं: भरी हुई नाक, बहती नाक, बार-बार छींक आना, नाक से टपकना (या डिस्चार्ज) और नाक की आवाज।
एक सही निदान के लिए, आपको आवश्यकता होगी: शारीरिक परीक्षण, चिकित्सा इतिहास, एलर्जी परीक्षणों की एक श्रृंखला और एक नाक की सूजन।
राइनाइटिस का उपचार ट्रिगरिंग कारणों के अनुसार भिन्न होता है।
राइनाइटिस क्या है?
राइनाइटिस नाक के म्यूकोसा को प्रभावित करने वाली किसी भी जलन और सूजन प्रक्रिया के लिए चिकित्सा शब्द है।
सबसे व्यापक वर्गीकरण के अनुसार, जो ट्रिगरिंग कारणों को ध्यान में रखता है, राइनाइटिस के तीन प्रकार होते हैं: संक्रामक राइनाइटिस, गैर-एलर्जी राइनाइटिस (या वासोमोटर राइनाइटिस) और एलर्जिक राइनाइटिस।
राइनाइटिस के एपिसोड काफी आम समस्या है।
नासाल म्यूकोसा क्या है?
अत्यधिक संवहनी, नाक श्लेष्मा विशेष उपकला है जो नाक गुहाओं को रेखाबद्ध करती है और श्लेष्म के स्राव के माध्यम से उन्हें नम बनाती है। इसके कम से कम तीन कार्य हैं:
- नाक में प्रवेश करने वाली हवा को गर्म और आर्द्र करने में मदद करता है;
- यह हानिकारक (या किसी भी मामले में विदेशी) पदार्थों को फंसाता है जो नाक में प्रवेश करने वाली हवा में पाए जा सकते हैं;
- यह गंध की भावना का समर्थन करता है, क्योंकि इसका पहले कपाल तंत्रिका (या घ्राण तंत्रिका) के साथ संबंध है।
राइनाइटिस का अन्य वर्गीकरण: तीव्र और जीर्ण रूप
लक्षणों की शुरुआत की तीव्रता और उनकी गंभीरता के आधार पर, एक राइनाइटिस को तीव्र या जीर्ण के रूप में परिभाषित किया जा सकता है (N.B: क्रोनिक का पर्यायवाची स्थायी है)।
एक राइनाइटिस तीव्र होता है, जब इसके लक्षण वाले लक्षण जल्दी प्रकट होते हैं, कुछ दिनों तक चलते हैं और बहुत गंभीर होते हैं।
एक राइनाइटिस पुरानी है, हालांकि, जब इसकी विशेषता वाले नैदानिक अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे प्रकट होती हैं, कई हफ्तों तक चलती हैं और विशेष रूप से तीव्र नहीं होती हैं। अधिक जानने के लिए पढ़ें: क्रोनिक राइनाइटिस।
कारण
ऊपर बताए गए तीन प्रकार के राइनाइटिस के अलग-अलग कारण होते हैं, इसलिए वे केस दर केस उपचार के लायक हैं।
एलर्जी रिनिथिस
एलर्जिक राइनाइटिस पराग, धूल, पेरू के तथाकथित बालसम या जानवरों के बालों जैसे पदार्थों से एलर्जी की प्रतिक्रिया का परिणाम है।
पैथोफिजियोलॉजिकल दृष्टिकोण से, एक एलर्जिक राइनाइटिस की उपस्थिति में ऐसा होता है कि एलर्जेंस (यानी उपरोक्त पदार्थ) नाक में मौजूद मस्तूल कोशिकाओं को एक विषम और बड़े पैमाने पर गिरावट के नायक बनने के लिए प्रेरित करते हैं, जिससे बड़ी मात्रा में सूजन होती है पदार्थ निकलते हैं। एक पदार्थ जो क्षरण से उत्पन्न होता है, विशेष रूप से एलर्जीय राइनाइटिस की विशेषता वाली सूजन प्रक्रियाओं को पैदा करने में सक्रिय होता है, हिस्टामाइन होता है।
कुछ सांख्यिकीय सर्वेक्षणों के अनुसार, जो संयुक्त राज्य के निवासियों को संदर्भित करते हैं, एलर्जिक राइनाइटिस हर साल 10-30% वयस्कों को प्रभावित करता है।
एलर्जी क्या है?
एक "एलर्जी को एक अतिरंजित, अनुचित और हानिकारक एंटीबॉडी प्रतिक्रिया के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा पदार्थों (तथाकथित एलर्जी) के लिए ट्रिगर होती है, जो कि ज्यादातर लोगों के लिए, पूरी तरह से हानिरहित हैं
गैर-एलर्जी राइनाइटिस
वर्तमान में गैर-एलर्जी राइनाइटिस के सटीक कारण क्या हैं, इस पर बहुत कम स्पष्टता है।
सबसे मान्यता प्राप्त चिकित्सा परिकल्पनाओं के अनुसार, वासोमोटर राइनाइटिस की विशेषता वाली भड़काऊ प्रक्रिया नाक के म्यूकोसा के रक्त वाहिकाओं के अत्यधिक फैलाव और बाद में नाक गुहाओं में बड़ी मात्रा में रक्त के संचय द्वारा शुरू की जाएगी। तरल पदार्थ।
विभिन्न वैज्ञानिक अध्ययनों के आधार पर, कुछ कारक जो अभी भी अस्पष्ट परिस्थितियों में, उपरोक्त वासोडिलेशन प्रक्रिया का पक्ष लेने में सक्षम प्रतीत होते हैं, वे हैं:
- उच्च तापमान, तापमान में अचानक परिवर्तन, उच्च आर्द्रता, जहरीले धुएं (जैसे सिगरेट का धुआं), मसालेदार भोजन, बहुत गर्म भोजन, तनाव, मादक पदार्थ, तीव्र इत्र आदि के संपर्क में आना। इन सभी कारकों को पर्यावरणीय कारक शब्द के साथ लेबल किया गया है;
- हार्मोनल असंतुलन, जो मनुष्य के जीवन में विशेष क्षणों की विशेषता है, जैसे गर्भावस्था (विशेष रूप से महिलाओं के लिए) या यौवन;
- हार्मोनल थेरेपी या हार्मोनल गर्भनिरोधक;
- विशेष औषधीय पदार्थ, जिनमें शामिल हैं: कुछ एनएसएआईडी (जैसे: इबुप्रोफेन या एस्पिरिन), बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर (या एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम के अवरोधक), स्प्रे के रूप में नाक के डीकॉन्गेस्टेंट (इन स्थितियों में, हम औषधीय राइनाइटिस की बात करते हैं) , स्तंभन दोष के उपचार के लिए दवाएं और कुछ ट्रैंक्विलाइज़र (जैसे बेंजोडायजेपाइन);
- टर्बाइनेट्स को नुकसान की उपस्थिति या बाद की अनुपस्थिति, उदाहरण के लिए सर्जिकल हटाने के कारण। टर्बाइनेट्स नाक गुहा के विशिष्ट क्षेत्र होते हैं, जो ऊतकों से बने होते हैं जिनके पास नाक के अंदर को आर्द्र करने और बैक्टीरिया एजेंटों और अन्य संभावित खतरनाक सूक्ष्मजीवों के शरीर में प्रवेश को रोकने का कार्य होता है।
गैर-एलर्जी राइनाइटिस, जो टर्बाइनेट्स को नुकसान या उनकी अनुपस्थिति पर निर्भर करता है, को एट्रोफिक राइनाइटिस भी कहा जाता है; - तीव्र शारीरिक व्यायाम;
- यौन उत्तेजना।
संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए कुछ दिलचस्प शोधों के अनुसार, गैर-एलर्जी राइनाइटिस लगभग 17 मिलियन निवासियों को प्रभावित करता है और 20 साल के बच्चों को एक विशेष प्रवृत्ति के साथ प्रभावित करता है।
कभी-कभी, एलर्जिक राइनाइटिस के साथ गैर-एलर्जी राइनाइटिस हो सकता है। इन विशेष परिस्थितियों की पहचान करने के लिए, डॉक्टरों ने "मिश्रित राइनाइटिस" शब्द अपनाया है।
संक्रामक राइनाइटिस
संक्रामक राइनाइटिस को इसलिए कहा जाता है क्योंकि यह वायरल संक्रमण के कारण उत्पन्न होता है - यानी, वायरस से उत्पन्न होता है - या बैक्टीरिया - यानी बैक्टीरिया से प्रेरित होता है।
राइनाइटिस पैदा करने में सक्षम वायरस में शामिल हैं:
- NS rhinovirus;
- NS कोरोनावाइरस;
- फ्लू वायरस;
- NS एडिनोवायरस;
- मानव पैरेन्फ्लुएंजा वायरस;
- द सिंकाइटियल रेस्पिरेटरी वायरस;
- NS एंटरोवायरस;
- NS मेटान्यूमोवायरस;
- खसरा वायरस।
राइनाइटिस पैदा करने में सक्षम बैक्टीरिया में, वे एक उल्लेख के लायक हैं:
- स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया;
- हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
- मोराक्सेला कैटरलीस.
लक्षण, संकेत और जटिलताएं
राइनाइटिस के क्लासिक लक्षण हैं: भरी हुई नाक, बहती नाक, बार-बार छींक आना, नाक से टपकना (या डिस्चार्ज) और नाक की आवाज।
अन्य विकारों की उपस्थिति राइनाइटिस के प्रकार पर निर्भर करती है।
इसलिए, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि एक राइनाइटिस की रोगसूचक तस्वीर में सामान्य नैदानिक अभिव्यक्तियों की एक श्रृंखला शामिल होती है, जो राइनाइटिस के प्रकार से स्वतंत्र होती है, और विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियों की एक श्रृंखला होती है, जो ट्रिगरिंग कारणों पर निर्भर करती है।
एलर्जिक राइनाइटिस के लक्षण
एलर्जिक राइनाइटिस के विशिष्ट लक्षण हैं:
- नाक की खुजली;
- खांसी;
- सिरदर्द;
- थकान की भावना;
- अस्वस्थता;
- गले में खारिश
- आँख आना;
- फाड़
- पलक की सूजन (या सूजी हुई पलकें);
गैर-एलर्जी राइनाइटिस के लक्षण
गैर-एलर्जी राइनाइटिस के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:
- नाक में और उसके आसपास मध्यम जलन और बेचैनी
- गंध की कमी (एनोस्मिया);
- नाक के मार्ग के अंदर एक या एक से अधिक पपड़ी का बनना। ये पपड़ी नाक से निकलने वाली दुर्गंध और रक्तस्राव के लिए जिम्मेदार हो सकती है (यदि आप उन्हें हटाने की कोशिश करते हैं);
- खर्राटे
- मुंह से दुर्गंध।
यदि विशेष रूप से गंभीर या यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो गैर-एलर्जी राइनाइटिस कई प्रकार की जटिलताएं पैदा कर सकता है, जिनमें शामिल हैं: नींद की गड़बड़ी, दिन में नींद आना, चिड़चिड़ापन, एकाग्रता की समस्याएं, नाक के जंतु, साइनसाइटिस और मध्य कान में संक्रमण।
संक्रामक राइनाइटिस के लक्षण
संक्रामक राइनाइटिस के विशिष्ट लक्षण हैं:
- बुखार;
- खांसी;
- मुंह से दुर्गंध;
- थकान;
- अस्वस्थता।
संक्रामक राइनाइटिस के इलाज में विफलता के कारण संक्रमण के लिए जिम्मेदार जीवाणु या वायरस ब्रोंची और / या फेफड़ों तक पहुंच सकता है और निमोनिया का कारण बन सकता है। इसलिए, जीवाणु या वायरल निमोनिया के एपिसोड संक्रामक राइनाइटिस की संभावित जटिलताओं में से हैं।
निदान
आमतौर पर, राइनाइटिस का निदान करने और इसके सटीक प्रकार को समझने के लिए, आपको आवश्यकता होगी: एक शारीरिक परीक्षा, चिकित्सा इतिहास, एलर्जी परीक्षणों की एक श्रृंखला (त्वचा परीक्षण और रक्त परीक्षण), और एक नाक की सूजन।
एलर्जी परीक्षणों के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया एलर्जिक राइनाइटिस का संकेत है; दूसरी ओर, एक नकारात्मक उत्तर, एक गैर-एलर्जी या संक्रामक राइनाइटिस को इंगित करता है।
नाक के स्वाब के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया इस बात का प्रमाण है कि राइनाइटिस एक संक्रमण के कारण है; नाक की सूजन ऐसे परीक्षण हैं जो उन्हें ट्रिगर करने वाले रोगज़नक़ का पता लगाने की अनुमति देते हैं।
सबसे उपयुक्त चिकित्सा की योजना बनाने के लिए राइनाइटिस के सटीक कारणों का ज्ञान आवश्यक है।
इलाज
राइनाइटिस का उपचार, सबसे पहले, ट्रिगरिंग कारणों (इसलिए राइनाइटिस के प्रकार पर) और दूसरे, लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।
एलर्जी रिनिथिस
एलर्जिक राइनाइटिस के मामले में सबसे अधिक अपनाई जाने वाली चिकित्सा में शामिल हैं:
- लक्षणों को ट्रिगर करने वाले एलर्जी के संपर्क से बचने के उद्देश्य से सावधानियों की एक श्रृंखला;
- स्प्रे, टैबलेट या तरल समाधान में एंटीहिस्टामाइन का प्रशासन।हिस्टामाइन की रिहाई को अवरुद्ध करने के लिए एंटीहिस्टामाइन दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो, जैसा कि पाठकों को याद होगा, एलर्जी प्रकृति की सूजन प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार पदार्थ है;
- डिकॉन्गेस्टेंट का उपयोग जो स्प्रे या मौखिक रूप से किया जा सकता है। डिकॉन्गेस्टेंट बंद नाक को साफ करने के लिए उपयोगी होते हैं।
वे उच्च रक्तचाप और मूत्रजननांगी रोगों के मामले में contraindicated हैं। उनका उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जाना चाहिए; - आई ड्रॉप्स और स्प्रे सेलाइन सॉल्यूशंस का उपयोग। आई ड्रॉप्स का उपयोग खुजली वाली आंखों से राहत के लिए किया जाता है, जबकि दूसरी ओर स्प्रे सेलाइन सॉल्यूशन का उपयोग नाक को अतिरिक्त बलगम से मुक्त करने के लिए किया जाता है;
- इम्यूनोथेरेपी। एलर्जी प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिरंजित प्रतिक्रियाएं हैं। इम्यूनोथेरेपी का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत को कम करना है, ताकि प्रतिरक्षा प्रणाली से किसी प्रकार के एलर्जीन के लिए अतिरंजित प्रतिक्रिया की संभावना कम हो।
गैर-एलर्जी राइनाइटिस
गैर-एलर्जी राइनाइटिस के उपचार में शामिल हैं:
- उन कारकों के साथ सीधे संपर्क से बचने के उद्देश्य से ध्यान की एक श्रृंखला जो नाक के श्लेष्म को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रिया को प्रेरित करती है;
- खारा समाधान के साथ नाक धोता है। उनका उपयोग अतिरिक्त बलगम और जलन के नाक गुहाओं को साफ करने के लिए किया जाता है। भड़काऊ स्थिति को कम करने के अलावा, वे राहत का एक स्रोत हैं;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड नाक स्प्रे का उपयोग कॉर्टिकोस्टेरॉइड शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं, जो दवाएं हैं जो सूजन को कम करती हैं। उनके लंबे समय तक उपयोग से विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए उन्हें चिकित्सकीय नुस्खे के बाद ही लेना अच्छा है;
- एंटीकोलिनर्जिक नाक स्प्रे का उपयोग। वे नाक गुहाओं के अंदर बलगम के उत्पादन को सीमित करते हैं, इस प्रकार बहती नाक के रूप में जाने वाले लक्षण से राहत देते हैं;
- डिकॉन्गेस्टेंट नाक स्प्रे का उपयोग वे नाक के श्लेष्म के रक्त वाहिकाओं के अत्यधिक फैलाव को कम करते हैं।
संक्रामक राइनाइटिस
संक्रामक राइनाइटिस का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि रोगज़नक़ क्या है।
यदि एक जीवाणु राइनाइटिस का कारण बन रहा है, तो डॉक्टर आराम की अवधि और बुखार के खिलाफ विरोधी भड़काऊ दवाओं के प्रशासन के साथ एक तदर्थ एंटीबायोटिक चिकित्सा लिखते हैं।
यदि, दूसरी ओर, एक वायरस राइनाइटिस का कारण बन रहा है, तो डॉक्टर लगभग हमेशा एंटीवायरल दवाओं को निर्धारित करने से बचते हैं और खुद को आराम की अवधि की सिफारिश करने और बुखार की स्थिति के खिलाफ विरोधी भड़काऊ दवाओं के प्रशासन तक सीमित रखते हैं।
रोग का निदान
राइनाइटिस का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:
- ट्रिगरिंग कारणों की क्यूरेबिलिटी। उपचार योग्य कारणों के साथ एक राइनाइटिस, स्पष्ट कारणों के लिए, राइनाइटिस की तुलना में बेहतर रोग का निदान होगा, जिसके कारण इलाज करना मुश्किल है;
- लक्षणों की गंभीरता। एक राइनाइटिस जिसने जटिलताओं को जन्म दिया है, उसका अधिक बार नकारात्मक पूर्वानुमान होगा;
- लक्षणों को ट्रिगर करने वाले कुछ एजेंटों से बचने के लिए रोगी जो ध्यान देता है। यह बिंदु विशेष रूप से एलर्जिक राइनाइटिस और गैर-एलर्जी राइनाइटिस के मामले में मान्य है।
निवारण
राइनाइटिस का एकमात्र सही मायने में रोके जाने योग्य प्रकार संक्रामक राइनाइटिस है।
उत्तरार्द्ध को रोकने के लिए, डॉक्टर दो काउंटरमेशर्स को मौलिक मानते हैं: संक्रामक राइनाइटिस वाले लोगों से दूर रहें और संक्रामक राइनाइटिस के लिए जिम्मेदार वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ टीका लगवाएं।
