व्यापकता
इम्यूनोथेरेपी उन पदार्थों के उपयोग के आधार पर विकृति का इलाज करने की एक विधि है जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर कार्य करते हैं।
- दमन इम्यूनोथेरेपी: जब आप प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को दबाना चाहते हैं। दमन इम्यूनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, एलर्जी के उपचार के लिए, जिसमें "कुछ बाहरी एजेंटों (एंटीजन) के लिए जीव की अतिसंवेदनशीलता होती है। इम्यूनोथेरेपी का उद्देश्य, इस मामले में, अत्यधिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सीमित करना है जो कि है प्रतिजन के संपर्क के जवाब में ट्रिगर; इस तरह एलर्जी को ट्रिगर करने वाले एजेंटों के प्रति जीव का एक डिसेन्सिटाइजेशन प्राप्त किया जाता है।
अन्य परिस्थितियां जो दमन इम्यूनोथेरेपी को उपयुक्त बनाती हैं उनमें अंग प्रत्यारोपण, अस्वीकृति को रोकने के लिए, और ऑटोइम्यून बीमारियों का उपचार शामिल है। - सक्रियण इम्यूनोथेरेपी: इस मामले में, इम्यूनोथेरेपी का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित या बढ़ाना है। यह मामला है रोगाणुरोधी इम्यूनोथेरेपी के - संक्रामक एजेंटों के खिलाफ टीके सहित - e ऑन्कोलॉजिकल इम्यूनोथेरेपी केयानी ट्यूमर के इलाज में इस्तेमाल होने वाली इम्यूनोथेरेपी।
सक्रियण इम्यूनोथेरेपी का उपयोग इम्यूनोडेफिशियेंसी के मामले में भी किया जा सकता है, जो पैथोलॉजी (उदाहरण के लिए, एड्स) या आईट्रोजेनिक मूल (अन्य उपचारों के दुष्प्रभाव, जैसे किमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी) के कारण होता है।
ऑन्कोलॉजिकल इम्यूनोथेरेपी
कैंसर इम्यूनोथेरेपी कैंसर के इलाज के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करती है।
हमारे शरीर की कोशिकाएं अपनी सतह पर विभिन्न प्रकृति के अणुओं, जैसे प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट को उजागर करती हैं।
घातक कोशिकाएं - ट्यूमर के विकास के लिए प्रेरित उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप - उनकी सतह पर, स्वस्थ कोशिकाओं द्वारा उजागर किए गए अणुओं से अलग अणुओं को उजागर करते हैं। इन अणुओं को कहा जाता है ट्यूमर प्रतिजन. कैंसर इम्यूनोथेरेपी इस घटना का फायदा उठाती है: प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं ट्यूमर एंटीजन का पता लगाने और उन्हें उजागर करने वाली रोगग्रस्त कोशिकाओं पर हमला करने में सक्षम हो सकती हैं।
कैंसर इम्यूनोथेरेपी को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- सेल थेरेपी;
- एंटीबॉडी थेरेपी;
- साइटोकाइन थेरेपी।
सेल थेरेपी
सेल थेरेपी में तथाकथित का प्रशासन शामिल है कैंसर के टीके. आमतौर पर, कैंसर के रोगियों से, रक्तप्रवाह से और ट्यूमर से ही प्रतिरक्षा कोशिकाएं ली जाती हैं। एक बार एकत्र होने के बाद, प्रतिरक्षा कोशिकाओं को विशेष रूप से ट्यूमर कोशिकाओं को पहचानने के लिए सक्रिय किया जाता है, फिर इन विट्रो में सुसंस्कृत किया जाता है और अंत में रोगी को वापस कर दिया जाता है। इस तरह, शरीर में एक बार वापस, ट्यूमर-विशिष्ट प्रतिरक्षा कोशिकाओं को इसे पहचानने और हमला करने में सक्षम होना चाहिए।
सेलुलर इम्यूनोथेरेपी में इस्तेमाल की जा सकने वाली प्रतिरक्षा कोशिकाओं के प्रकार हैं: द्रुमाकृतिक कोशिकाएं, NS प्राकृतिक हत्यारे कोशिकाएं, मैं साइटोटोक्सिक टी लिम्फोसाइट्स और यह लिम्फोकेन-सक्रिय हत्यारा कोशिकाएं.
आज तक (अप्रैल 2015), यूरोप में कैंसर के खिलाफ केवल एक सेलुलर इम्यूनोथेरेपी वैक्सीन को मंजूरी दी गई है; दवा को प्रोवेंज® कहा जाता है और इसका उपयोग उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के उपचार में किया जाता है। कई अन्य टीके अनुसंधान और अध्ययन के चरण में हैं, जबकि कुछ पहले से ही उन्नत नैदानिक परीक्षणों में हैं।
एंटीबॉडी थेरेपी
एंटीबॉडी इम्यूनोथेरेपी निस्संदेह ट्यूमर के उपचार के लिए एक स्थापित और व्यापक चिकित्सा है।
एंटीबॉडी एक विशेष "Y"-आकार की संरचना वाले प्रोटीन होते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं जिन्हें . कहा जाता है जीवद्रव्य कोशिकाएँ. "वाई" की छोटी भुजाओं के पत्राचार में विशिष्ट क्षेत्र हैं जो कई प्रकार के एंटीजन को पहचानने में सक्षम हैं। जब एक एंटीबॉडी एक एंटीजन को पहचानती है, तो वे "एक दूसरे के साथ किसी प्रकार के तंत्र के साथ" बातचीत करते हैं।प्रमुख ताला"। विशेष रूप से, यह कहा जा सकता है कि प्रत्येक एंटीबॉडी में" लॉक "(" वाई "की छोटी बाहों पर रखा जाता है) जो एक विशिष्ट" कुंजी "(एंटीजन) से मेल खाता है। जब एंटीजन-एंटीबॉडी इंटरैक्शन होता है - इसलिए जब कुंजी "सम्मिलित" होती है - एंटीबॉडी सक्रिय होती है, जैव रासायनिक संकेतों के कैस्केड की शुरुआत करती है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ओर ले जाती है।
सामान्य शारीरिक स्थितियों के तहत, प्रतिरक्षा प्रणाली के एंटीबॉडी का उपयोग मुख्य रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों की पहचान के लिए किया जाता है। हालांकि, ऐसे एंटीबॉडी हैं जो ट्यूमर एंटीजन को पहचान सकते हैं और इसलिए ट्यूमर के उपचार में इस्तेमाल किया जा सकता है।
एंटीबॉडी इम्यूनोथेरेपी में, मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी (एमएबी), इसलिए कहा जाता है क्योंकि वे "एकल प्रतिरक्षा कोशिका" से प्राप्त सेल लाइनों से क्लोन होते हैं।
एक बार "रुचि के प्रतिजन" की पहचान हो जाने के बाद, इसे बनाना संभव है - विशेष तकनीकों के लिए धन्यवाद - मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जो उस "एंटीजन" के लिए विशिष्ट हैं।
नीचे कुछ मोनोक्लोनल एंटीबॉडी हैं जिनका उपयोग कैंसर के उपचार के लिए किया जाता है।
- अलेम्तुज़ुमाबी, अंतःशिरा रूप से प्रशासित, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।
- बेवाकिज़ुमाब, मेटास्टेटिक कोलोरेक्टल कैंसर, उन्नत या मेटास्टेटिक फेफड़े के कैंसर, मेटास्टेटिक स्तन कैंसर और उन्नत या मेटास्टेटिक किडनी कैंसर के इलाज के लिए अन्य एंटीकैंसर एजेंटों के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
- सेटुक्सीमब, अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित, बृहदान्त्र और मलाशय के मेटास्टेटिक कैंसर और सिर और गर्दन के कैंसर के उपचार में उपयोग किया जाता है।
- इब्रिटुमोमैब ट्युक्सेटन (ज़ेवलिन ®), यह मोनोक्लोनल एंटीबॉडी रेडियोधर्मी आइसोटोप yttrium 90 के साथ संयुग्मित है। इसलिए यह एंटीबॉडी की गतिविधि को रेडियो आइसोटोप द्वारा उत्पादित γ किरणों के साथ जोड़ती है। यह इसका हिस्सा बनने वाला पहला एजेंट था रेडियोइम्यूनोथेरेपी. इसका उपयोग गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा के उपचार में किया जाता है और इसे अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है।
- इपिलिमैटेब, उन्नत मेलेनोमा के उपचार में उपयोग किया जाता है, जो एक नस में ड्रॉप-बाय-ड्रॉप जलसेक द्वारा दिया जाता है।
- पनीतुमुमाब, अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है और मेटास्टेटिक कोलोरेक्टल कैंसर के उपचार में उपयोग किया जाता है।
- रितुक्सिमैब, गैर-हॉजकिन के लिंफोमा और पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के उपचार में उपयोग किया जाता है; इसका उपयोग संधिशोथ के उपचार के लिए भी किया जाता है। इसे अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है।
- त्रास्तुज़ुमाब, स्तन कैंसर के उपचार के लिए प्रयोग किया जाता है; यह एक पाउडर के रूप में पाया जाता है जिसे अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासन के लिए घुलनशील किया जाता है।
साइटोकाइन थेरेपी
साइटोकिन्स पॉलीपेप्टाइड मध्यस्थ हैं, अर्थात, वे प्रोटीन हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली बनाने वाली विभिन्न कोशिकाओं और प्रतिरक्षा कोशिकाओं और अन्य ऊतकों और अंगों के बीच संचार के लिए जिम्मेदार हैं।
कुछ साइटोकिन्स प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं और इसका उपयोग "कैंसर इम्यूनोथेरेपी, जैसे" में किया जा सकता है।इंटरल्यूकिन-2 और "इंटरफेरॉन-α.
एल"इंटरल्यूकिन-2 इसका उपयोग मेलेनोमा, किडनी कैंसर और तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया के उपचार में किया जाता है।
एल"इंटरफेरॉन-α इसका उपयोग बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा, कूपिक लिंफोमा और मेलेनोमा के उपचार के लिए किया जाता है।
दुष्प्रभाव
इम्यूनोथेरेपी के कारण होने वाले दुष्प्रभाव प्रतिरक्षा प्रणाली की अति सक्रियता के कारण होते हैं। वास्तव में, ऐसा हो सकता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली न केवल रोगग्रस्त कोशिकाओं पर, बल्कि स्वस्थ कोशिकाओं पर भी हमला करती है क्योंकि यह अब उन्हें इस तरह पहचानने में सक्षम नहीं है।
हालांकि, साइड इफेक्ट इम्यूनोथेरेपी के प्रकार और दी जाने वाली दवा के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। सबसे आम प्रभाव हो सकते हैं:
- थकान;
- खुजली और लाली;
- मतली और उल्टी;
- दस्त;
- कोलाइटिस;
- ट्रांसएमिनेस में वृद्धि (शरीर में मौजूद एंजाइम जो अक्सर जिगर की क्षति की उपस्थिति की पहचान करने के लिए एक सूचकांक के रूप में उपयोग किए जाते हैं);
- अंतःस्रावी ग्रंथियों, विशेष रूप से थायरॉयड और पिट्यूटरी ग्रंथियों का बिगड़ा हुआ कार्य।
होने वाले दुष्प्रभावों के बावजूद, इम्यूनोथेरेपी का मजबूत बिंदु यह है कि यह उन दवाओं का उपयोग नहीं करता है जो सीधे कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं, बल्कि इसके बजाय प्रतिरक्षा प्रणाली के अणुओं और कोशिकाओं का उपयोग करती हैं जो स्वाभाविक रूप से शरीर का हिस्सा हैं।
लिम्फोसाइट्स (कोशिकाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली बनाती हैं) चुनिंदा घातक कोशिकाओं पर हमला कर सकती हैं, ट्यूमर द्रव्यमान को काफी कम कर सकती हैं। इम्यूनोथेरेपी अक्षम ट्यूमर को ठीक करना संभव बना सकती है और इस प्रकार औसत अस्तित्व को बढ़ा सकती है।
सटीक रूप से उम्मीदों के कारण, अध्ययन और नैदानिक परीक्षण चल रहे हैं जो कई प्रकार के ट्यूमर के इलाज के लिए इम्यूनोथेरेपी का उपयोग करते हैं।
