कारण
ज्यादातर मामलों में, पिट्यूटरी एडेनोमा अनायास उत्पन्न होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे विरासत में नहीं मिले हैं। नियोप्लासिया की शुरुआत में अंतर्निहित परिकल्पना में कुछ वृद्धि कारकों का हस्तक्षेप होता है, जो पहले से ही आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित कोशिकाओं में उत्परिवर्तन की उपस्थिति का पक्ष ले सकते हैं।
ये अनुवांशिक परिवर्तन "एक कोशिका के मोनोक्लोनल विस्तार" को हाइपरप्लासिया (कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि) की ओर ले जाते हैं, जो कोशिका चक्र नियंत्रण तंत्र दोषपूर्ण होने पर एडेनोमा में विकसित हो सकता है। अधिकांश मामलों में ये अनुवांशिक उत्परिवर्तन अधिग्रहित होते हैं, यही कारण है कि एडेनोमा छिटपुट रूप से होते हैं। हालांकि, ऐसे मामलों का एक छोटा प्रतिशत है जो आनुवंशिक वंशानुक्रम का सम्मान करते हैं। पिट्यूटरी एडेनोमा के पारिवारिक रूप जन्मजात होते हैं, एक पारिवारिक इतिहास से जुड़े होते हैं और अच्छी तरह से परिभाषित नैदानिक संस्थाओं के संदर्भ में पाए जाते हैं (उदाहरण: पारिवारिक विशालता या पारिवारिक एक्रोमेगाली)। मामले, हमेशा दुर्लभ, शुरुआत आनुवंशिक सिंड्रोम से जुड़ी होती है, जैसे कि MEN-1 (मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 1), कार्नी कॉम्प्लेक्स और मैकक्यून-अलब्राइट सिंड्रोम।
लक्षण
लक्षण स्पष्ट रूप से एडेनोमा के प्रकार के अनुसार भिन्न होते हैं। नैदानिक तस्वीर ट्यूमर द्रव्यमान की वृद्धि पर निर्भर करती है, पड़ोसी संरचनाओं के संपीड़न के कारण स्थानीय लक्षणों के साथ, लेकिन पिट्यूटरी फ़ंक्शन (हाइपोपिटिटारिज्म, हार्मोनल हाइपरसेरेटियन या हाइपरसेरेटरी सिंड्रोम) में परिवर्तन को प्रेरित करने की क्षमता पर भी। कई मामलों में, एडेनोमास पिट्यूटरी ग्रंथियां स्पर्शोन्मुख होती हैं और रोगी को उनके अस्तित्व पर संदेह नहीं होता है, इतना अधिक कि उन्हें अक्सर संयोग से निदान किया जाता है।
पिट्यूटरी एडेनोमा कई कारकों से संबंधित विभिन्न लक्षण पैदा कर सकता है:
- पिट्यूटरी हाइपरफंक्शन: एक अत्यधिक सक्रिय हार्मोन रक्त में छोड़ा जाता है। आमतौर पर, रोगियों में हार्मोन की क्रिया से संबंधित लक्षण होते हैं, हमारे शरीर के कार्यों को नियंत्रित करने वाले नाजुक हार्मोनल संतुलन में परिवर्तन के साथ। यह प्रभाव आमतौर पर एडेनोमा के कामकाज द्वारा उत्पन्न होता है।
- पिट्यूटरी हाइपोफंक्शन: ट्यूमर द्रव्यमान (द्रव्यमान प्रभाव) से सटे पिट्यूटरी संरचनाओं के संपीड़न के कारण हो सकता है।
- न्यूरोलॉजिकल संकेत (द्रव्यमान प्रभाव): गैर-कार्यशील एडेनोमा तब तक चुप रह सकते हैं, जब तक कि वे आम तौर पर नियोप्लास्टिक द्रव्यमान के आकार से संबंधित समस्याओं का कारण नहीं बनते। यदि वे महत्वपूर्ण रूप से बढ़ते हैं, तो मैक्रोडेनोमा ट्यूमर के पास स्थित पिट्यूटरी ग्रंथि और संरचनाओं को संकुचित कर सकता है। यह प्रभाव तंत्रिका संबंधी गड़बड़ी, बिगड़ा हुआ दृश्य क्षेत्र उत्पन्न कर सकता है (यदि यह ऑप्टिक चियास्म को संकुचित करता है, ऑप्टिक नसों के क्रॉसिंग बिंदु, यह दृष्टि हानि को भी प्रेरित कर सकता है) या यह पिट्यूटरी ग्रंथि को संकुचित कर सकता है और पिट्यूटरी अपर्याप्तता का कारण बन सकता है। फंक्शनिंग एडिनोमा भी बढ़ सकते हैं और बड़े आकार तक पहुंच सकते हैं, जिससे हार्मोनल प्रभावों के अलावा संपीड़न की समस्या हो सकती है।