उदाहरण के लिए एंटीबायोटिक्स, इम्यूनोसप्रेशन और डायबिटीज मेलिटस का अनुचित उपयोग जैसी स्थितियों के अनुकूल, एसोफेजियल कैंडिडिआसिस आमतौर पर इसके लिए जिम्मेदार होता है: एसोफैगस के श्लेष्म में सफेद प्लेक, निगलने पर दर्द, मतली, उल्टी, खाने में कठिनाई और वजन घटाने।
एसोफैगल कैंडिडिआसिस के निदान के लिए, अन्नप्रणाली की एंडोस्कोपी निर्णायक है।
एसोफैगल कैंडिडिआसिस की उपस्थिति के लिए एंटीफंगल पर आधारित ड्रग थेरेपी के उपयोग की आवश्यकता होती है।
एसोफैगल कैंडिडिआसिस को "कैंडिडा" और "कैंडिडा एसोफैगिटिस" के रूप में भी जाना जाता है।
अधिक जानकारी के लिए: आंतों की कैंडिडा: "अधिक के लिए क्या है: मौखिक कैंडिडिआसिस: क्या" अधिक के लिए है: योनि कैंडिडा: क्या "है
कैंडिडा क्या है का संक्षिप्त अनुस्मारक
कैंडिडा (या कैंडिडिआसिस) एक "फंगल संक्रमण (या माइकोसिस) है जो कवक के कारण होता है" कैनडीडा अल्बिकन्स. यह कवक मानव शरीर में स्वाभाविक रूप से मौजूद है; विशेष रूप से, यह नम और गर्म वातावरण में रहना पसंद करता है, जैसे कि मुंह, गला, अन्नप्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग और जननांग (योनि, महिलाओं में और ग्रंथियों में, पुरुषों में)।
पसंद कैनडीडा अल्बिकन्स कैंडिडा का कारण
कैनडीडा अल्बिकन्स वास्तव में, यह एक कवक है जो आम तौर पर मनुष्यों के लिए हानिरहित है, क्योंकि तथाकथित "अच्छे बैक्टीरिया" जीवाणु वनस्पतियों का गठन करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली इसके रोग प्रसार को रोकते हैं।
हालाँकि, जब ये दो नियंत्रण प्रणालियाँ विफल हो जाती हैं, कैनडीडा अल्बिकन्स कैंडिडा या कैंडिडिआसिस के रूप में जानी जाने वाली स्थिति को जन्म देते हुए, तीव्रता से गुणा करना शुरू कर देता है।
मशरूम जो व्यवहार करते हैं कैनडीडा अल्बिकन्स - अर्थात, जो मेजबान की ओर से एक कठिन परिस्थिति का लाभ उठाते हैं - अवसरवादी मशरूम कहलाते हैं।
का वैज्ञानिक वर्गीकरण कैनडीडा अल्बिकन्स
कैनडीडा अल्बिकन्स यह एक सैप्रोफाइटिक कवक है (अर्थात, यह सड़ने वाली सामग्री पर फ़ीड करता है), सैक्रोमाइसेट्स परिवार से संबंधित है। Saccharomycetes विशेष एककोशिकीय जीव हैं, जो कॉलोनियों में रहते हैं और जो तथाकथित यीस्ट की श्रेणी में आते हैं। Saccharomyces cerevisiae, रोटी के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला खमीर)।
पसंद कैनडीडा अल्बिकन्स;आम तौर पर, इम्यूनोसप्रेशन एक विशिष्ट समस्या है: एड्स या कैंसर (जो प्रतिरक्षा प्रणाली की अखंडता को कमजोर करती है) जैसी बीमारियों से पीड़ित हैं, जो इम्यूनोसप्रेसिव या कीमोथेरेपी दवाएं ले रहे हैं (ये ऐसी दवाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करती हैं) और बुजुर्ग (के लिए) शारीरिक कारण);
इन परिस्थितियों का अनुसरण किया जाता है:
- दंत कृत्रिम अंग की उपस्थिति;
- अस्थमा के लिए साँस के कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग करें;
- बड़ी मात्रा में मीठे खाद्य पदार्थ खाना
- धूम्रपान करने के लिए;
- गुर्दे की विफलता जैसी पुरानी बीमारी की उपस्थिति।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, हालांकि यह बहुत ही कम होता है, यहां तक कि जो लोग उत्कृष्ट स्वास्थ्य में हैं और उपरोक्त किसी भी जोखिम श्रेणी में नहीं आते हैं, वे एसोफेजेल कैंडिडिआसिस विकसित कर सकते हैं।
नवजात एसोफैगल कैंडिडिआसिस: कारण
एसोफैगल कैंडिडिआसिस से पीड़ित महिलाओं के योनि जन्म से पैदा हुए बच्चे बाद में अपनी मां से प्राप्त कर सकते हैं; ऐसी स्थितियों में, एसोफेजियल कैंडिडिआसिस को नवजात एसोफैगल कैंडिडिआसिस के रूप में जाना जाता है।
महामारी विज्ञान
स्वस्थ लोगों में एसोफैगल कैंडिडिआसिस दुर्लभ है; दूसरी ओर, यह कैंसर या एड्स वाले लोगों और कीमोथेरेपी या इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेने वाले व्यक्तियों में काफी आम है।
अमेरिकी संस्थान की रिपोर्ट के अनुसार के रूप में जाना जाता है रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र (सीडीसी), कैंसर वाले 20% लोगों में एसोफैगल कैंडिडिआसिस विकसित होता है।
घेघा की, विशेषता सफेद सजीले टुकड़े, कुटीर चीज़ के समान और खून बहने के लिए प्रवण, अगर स्क्रैप किया जाता है; इसके अलावा, यह निर्धारित करता है:- निगलते समय दर्द या बेचैनी
- मतली;
- वह पीछे हट गया;
- खाने में कठिनाई और वजन कम होना। वे दर्दनाक निगलने का प्रत्यक्ष परिणाम हैं;
- छाती में दर्द।
संबंधित रोग
एसोफैगल कैंडिडिआसिस बहुत बार मौखिक कैंडिडा से जुड़ा होता है; ओरल थ्रश या थ्रश के रूप में भी जाना जाता है, ओरल थ्रश एक फंगल संक्रमण है जो इसके अनियंत्रित प्रसार के परिणामस्वरूप होता है। कैनडीडा अल्बिकन्स मौखिक गुहा और ग्रसनी के स्तर पर।
ओरल कैंडिडा जीभ, तालु और ग्रसनी पर सफेद, दूधिया, पंचर, लेंटिकुलर या कंफर्टेबल प्लेक के साथ होता है, और मुंह में जलन, निगलने में कठिनाई और स्वाद की धारणा की कमी जैसे लक्षणों के साथ होता है।
एक ऐसे व्यक्ति में एसोफेजेल कैंडिडिआसिस जो उत्कृष्ट स्वास्थ्य में है
उन दुर्लभ मामलों में जहां यह एक स्वस्थ, स्वस्थ व्यक्ति को प्रभावित करता है, एसोफैगल कैंडिडिआसिस आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है।
जटिलताओं
इम्युनोसुप्रेशन या विशेष स्थितियों (जैसे मधुमेह) की उपस्थिति में, एसोफैगल कैंडिडिआसिस एक प्रणालीगत स्थिति में पतित हो सकता है, जिसे इनवेसिव कैंडिडिआसिस (या इनवेसिव कैंडिडा) के रूप में जाना जाता है।
इनवेसिव कैंडिडा रक्त प्रवाह से गुजरने वाले कवक से होने वाला संक्रमण है कैनडीडा अल्बिकन्स (कवक या कवकनाशी) और इसका प्रसार महत्वपूर्ण अंगों, जैसे हृदय (एंडोकार्डिटिस), मस्तिष्क (एन्सेफलाइटिस), फेफड़े (निमोनिया), यकृत (हेपेटाइटिस), आंखों (एंडोफथालमिटिस) या हड्डियों (ऑस्टियोमाइलाइटिस) में होता है।
आक्रामक कैंडिडा रोगी के लिए घातक हो सकता है, इसलिए यह "चिकित्सा आपातकाल" का प्रतिनिधित्व करता है, जिसे तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है।
आक्रामक कैंडिडिआसिस के पक्ष में कारक:
- एड्स;
- कीमोथेरेपी या इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेना;
- मधुमेह;
- तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए डायलिसिस ;
- केंद्रीय शिरापरक कैथेटर का उपयोग।
डॉक्टर को कब देखना है?
एक व्यक्ति को अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए जब वे एसोफेजियल कैंडिडिआसिस के लिए जोखिम श्रेणी में आते हैं और स्थिति के क्लासिक लक्षण विकसित करते हैं - निगलते समय दर्द।
रोगी (एनामनेसिस) महत्वपूर्ण हैं, लेकिन पर्याप्त नहीं हैं; अन्नप्रणाली में कैंडिडा की नैदानिक पुष्टि, वास्तव में, एसोफैगल एंडोस्कोपी के उपयोग की आवश्यकता होती है।यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, एक संदिग्ध एसोफेजेल कैंडिडिआसिस की उपस्थिति में, एसोफैगस की एंडोस्कोपी का सहारा लेने से पहले, डॉक्टर रोगी को एंटिफंगल उपचार का एक कोर्स निर्धारित करते हैं, यह देखने के लिए कि क्या लक्षणों में सुधार होता है या नहीं: लक्षणों में कोई सुधार शामिल नहीं है एंडोस्कोपिक परीक्षा का निष्पादन, जबकि गड़बड़ी की दृढ़ता इसे आवश्यक बनाती है।
इस दृष्टिकोण को सही ठहराने के लिए यह तथ्य है कि, जैसा कि अगले भाग में बताया गया है, एसोफैगल एंडोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है।
एसोफैगल एंडोस्कोपी क्या है?
एसोफैगल एंडोस्कोपी एक वाद्य परीक्षा है जो एक कैमरा और प्रकाश स्रोत से लैस एक ट्यूबलर उपकरण के परिचय के माध्यम से, अन्नप्रणाली की आंतरिक शारीरिक रचना की कल्पना करने की अनुमति देता है, जिसका नाम एंडोस्कोप है।
एंडोस्कोप वास्तव में एक बाहरी मॉनिटर से जुड़ी एक जांच है, जिस पर वह प्रोजेक्ट करता है जो उसके कैमरे द्वारा पता लगाया जाता है।
एसोफैगल एंडोस्कोपी में बिना किसी समस्या के पाचन तंत्र में एंडोस्कोप को पेश करने के लिए रोगी को बेहोश करना शामिल है।
शामक के उपयोग और पाचन तंत्र में एंडोस्कोपी की शुरूआत के कारण, एसोफैगल एंडोस्कोपी न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं में से एक है।
एसोफैगल में संक्रमण के लिए जिम्मेदार कवक कॉलोनी को खत्म करने के उद्देश्य से एंटीफंगल पर आधारित ड्रग थेरेपी शामिल है।
एंटिफंगल एक विशिष्ट एंटी-फंगल शक्ति वाली दवाएं हैं।
यदि एसोफैगल कैंडिडिआसिस भोजन खाने की क्षमता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है, तो चिकित्सा में आहार योजना भी शामिल होती है अनौपचारिक और पोषण के विशेष तरीकों का उपयोग।
इसोफेजियल कैंडिडिआसिस के लिए दवाएं
एसोफेजियल कैंडिडिआसिस की उपस्थिति में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली एंटिफंगल दवाएं फ्लुकोनाज़ोल एल "इट्राकोनाज़ोल हैं; ट्रायज़ोल की श्रेणी से संबंधित, फ्लुकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल कुछ एंजाइमों के खिलाफ कार्य करते हैं जो कवक जैसे कि कैनडीडा अल्बिकन्स वे प्रजनन और जीवित रहने के लिए उपयोग करते हैं (इसलिए, वे प्रजनन के लिए आवश्यक अणुओं को नष्ट कर देते हैं कैनडीडा अल्बिकन्स).
यदि फ्लुकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल अप्रभावी हैं, तो ड्रग थेरेपी एम्फ़ोटेरिसिन बी, एक पॉलीन मैक्रोलाइड, या कैप्सुफ़ुंगिन, एक इचिनोकैन्डिन में बदल जाती है।
उपरोक्त दवाओं के प्रशासन के मार्ग के संबंध में, यह संक्रमण की गंभीरता के अनुसार भिन्न होता है: हल्के-मध्यम संक्रमणों के लिए, यह मौखिक रूप से कैप्सूल या गोलियों के माध्यम से होता है; गंभीर संक्रमण के लिए, हालांकि, यह इंजेक्शन के माध्यम से अंतःशिर्ण रूप से होता है।
फार्माकोलॉजिकल थेरेपी जब मौखिक कैंडिडेशन को एसोफेजिया कैंडिडोसिस के साथ जोड़ा जाता है
जब एसोफैगल कैंडिडिआसिस मौखिक कैंडिडा से जुड़ा होता है, तो फ्लुकोनाज़ोल पर आधारित ड्रग थेरेपी एक अन्य दवा के उपयोग से समृद्ध होती है: निस्टैटिन।
आक्रामक कैंडिडा या एड्स के मामले में औषधीय चिकित्सा
यदि एसोफैगल कैंडिडिआसिस आक्रामक कैंडिडा में बदल जाता है या एड्स से पीड़ित व्यक्ति को प्रभावित करता है, तो ड्रग थेरेपी में उपरोक्त एम्फोटेरिसिन बी या कैप्सुफुंगिन का उपयोग शामिल है।
औषधीय चिकित्सा की अवधि
आम तौर पर, एसोफैगल कैंडिडिआसिस से निपटने के लिए उपयोगी ड्रग थेरेपी की अवधि लगभग 21 दिन होती है।
हालांकि, यह इलाज करने वाला चिकित्सक है जो यह निर्धारित करता है कि रोगी को कितने समय तक ऐंटिफंगल दवाएं लेनी चाहिए।
आहार
जो लोग एसोफैगल कैंडिडिआसिस के कारण ठीक से खाने में असमर्थ हैं, उनके लिए आहार में उच्च प्रोटीन शेक का सेवन या सबसे गंभीर मामलों में, नासोगैस्ट्रिक ट्यूब पोषण का उपयोग शामिल है।
, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक का सम्मान करें और लैक्टिक किण्वक लें;
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