श्वास परीक्षण क्या है?
सोर्बिटोल ब्रीथ टेस्ट सीलिएक रोग और अन्य बीमारियों के निदान के लिए एक उपयोगी परीक्षण है जो कुअवशोषण का कारण बनता है।
पाचन और आंतों की गैस
खाद्य असहिष्णुता और malabsorption सिंड्रोम के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य सांस परीक्षणों की तरह, सोर्बिटोल सांस परीक्षण भी इस सिद्धांत पर आधारित है कि शर्करा आंतों के अवशोषण से बच जाती है - बृहदान्त्र के जीवाणु वनस्पतियों की किण्वन क्रिया से गुजरने के बाद - गैसों में क्षति की उत्पत्ति , जैसे हाइड्रोजन, जो बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली द्वारा अवशोषित होते हैं और रक्त द्वारा फेफड़ों तक पहुँचाए जाते हैं।
सोर्बिटोल
लैक्टोज के विपरीत, जो एक डिसैकराइड होने के कारण एक विशिष्ट एंजाइम (लैक्टेज) के पाचन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है जो इसे दो घटक मोनोमर्स में विभाजित करता है, सोर्बिटोल एक साधारण चीनी है, एक मोनोसेकेराइड जिसे अवशोषित करने के लिए पाचन की आवश्यकता नहीं होती है।
यह विशेष रूप से पॉलीअल्कोहल के वर्ग से संबंधित है और खुराक और प्रशासित एकाग्रता पर सख्ती से निर्भर मात्रा में प्रसार द्वारा अवशोषित होता है।
संचालन का सिद्धांत
malabsorption syndromes की उपस्थिति में, सोर्बिटोल अधिक कठिनाई से अवशोषित होता है। अवशोषित भाग कोलन के माइक्रोबियल वनस्पतियों द्वारा किण्वित किया जाता है, जिससे मीथेन, कार्बन डाइऑक्साइड और हाइड्रोजन जैसी गैसों को जन्म मिलता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों जैसे ऐंठन और सूजन के लिए जिम्मेदार इन गैसों को आंशिक रूप से पेट फूलना के माध्यम से बाहर निकाल दिया जाता है और आंशिक रूप से शूल म्यूकोसा द्वारा अवशोषित किया जाता है और रक्त द्वारा फेफड़ों तक पहुंचाया जाता है, जिससे वे साँस छोड़ने के माध्यम से समाप्त हो जाते हैं। सोर्बिटोल के अंतर्ग्रहण के बाद निकाली गई हवा में हाइड्रोजन, और इस डेटा की तुलना लगभग 12 घंटे के उपवास के बाद मापे गए बेसल मूल्यों के साथ करके, यह संभव है कि सीलिएक रोग से जुड़े कुअवशोषण सिंड्रोम की उपस्थिति का निदान किया जा सके। हालाँकि, सोर्बिटोल के अंतर्ग्रहण के 60 मिनट बाद साँस की हवा में हाइड्रोजन के स्तर में वृद्धि को सामान्य माना जाता है, पेट में ऐंठन के साथ अत्यधिक वृद्धि (30 पीपीएम से अधिक), सोर्बिटोल के प्रति विषय की संवेदनशीलता का एक संकेतक है।
सोर्बिटोल और सीलिएक रोग
सीलिएक रोगियों में एक नि: शुल्क आहार पर, सोर्बिटोल का कुअवशोषण देखा जाता है, इसलिए इस प्रकार का श्वास परीक्षण अनुपचारित सीलिएक रोग वाले विषयों की पहचान के लिए उपयोगी है, इसलिए उन विषयों की पहचान करने के लिए एक स्क्रीनिंग विधि के रूप में आगे के परीक्षणों के अधीन होना चाहिए (जैसे कि आंतों की बायोप्सी, वर्तमान में सीलिएक रोग के निदान के लिए स्वर्ण मानक)।
परीक्षा निष्पादन
लगभग 12 घंटे तक उपवास करने वाले रोगी द्वारा छोड़ी गई हवा में हाइड्रोजन के स्तर को मापने के साथ परीक्षण शुरू होता है। इस पहली पहचान के बाद, रोगी को 200 मिलीलीटर पानी में 5 ग्राम सोर्बिटोल घोलने के लिए कहा जाता है; इस क्षण से, साँस छोड़ने वाली हवा में हाइड्रोजन सांद्रता को लगभग तीन घंटे के लिए तीस मिनट के नियमित अंतराल पर मापा जाता है।
