पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में तीन मुख्य क्षण शामिल हैं:
- सूचनात्मक साक्षात्कार: वास्तविक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से पहले और चिकित्सक द्वारा रोगी के नैदानिक डेटा एकत्र करने के लिए उपयोग किया जाता है। इस प्रारंभिक बातचीत के दौरान, पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के चरणों को चरण दर चरण समझाया गया है।
- निरीक्षण: बाहरी जननांग के सरल अवलोकन में शामिल हैं। निरीक्षण के माध्यम से, डॉक्टर किसी भी सूजन की स्थिति, विकृतियों या अन्य चोटों को उजागर करने में सक्षम है।
- आंतरिक परीक्षण: इस जांच में आंतरिक अंगों (गर्भाशय, अंडाशय और योनि) का द्विभाषी पैल्पेशन, योनि अन्वेषण और वीक्षक के साथ जांच के माध्यम से मूल्यांकन शामिल है। यदि आपने अभी तक संभोग नहीं किया है, तो यह पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा का यह हिस्सा है। संशोधित किया जा सकता है: यदि आवश्यक हो, उदाहरण के लिए, परीक्षा सही ढंग से की जा सकती है।
नैदानिक उद्देश्यों के अलावा, पहली स्त्री रोग संबंधी यात्रा स्क्रीनिंग जांच करने की अनुमति देती है, जो महिला ट्यूमर की रोकथाम के लिए उपयोगी है, जैसे कि पैप परीक्षण।
महिला जननांग अंगों, बाहरी और आंतरिक (योनि, गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब) के स्वास्थ्य का पता लगाने के लिए। इस मूल्यांकन का उद्देश्य, सबसे पहले, प्रजनन प्रणाली के सही कामकाज का मूल्यांकन करना है, साथ ही उन विकृति और दोषों की पहचान करना है जो इसे प्रभावित कर सकते हैं, उपचार की संभावना में सुधार कर सकते हैं।;
पहली स्त्री रोग संबंधी यात्रा के दौरान, डॉक्टर के साथ बातचीत रोगी के लिए प्रश्न पूछने और स्पष्टीकरण मांगने के लिए उपयोगी होती है, जिसे अंतरंगता से संबंधित आवश्यकता महसूस की जाती है। इसके अलावा, इस आदान-प्रदान के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ सही जीवन शैली और जोखिम व्यवहार (जैसे गर्भनिरोधक, स्वच्छता की आदतें, आहार, आदि) के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं। दूसरे शब्दों में, पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा एक ऐसा क्षण है जिसका उपयोग किसी के शरीर के ज्ञान को गहरा करने, कुछ जिज्ञासा को दूर करने और किसी के स्वास्थ्य, गर्भनिरोधक या कामुकता के बारे में कुछ चिंता होने पर राहत महसूस करने के लिए किया जा सकता है।
नैदानिक संकेतों के अलावा, पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा को इसके साथ जोड़ा जा सकता है:
- चिकित्सीय क्रियाएं: यदि परीक्षा के दौरान कोई विकृति पाई जाती है, तो उपचार योजना को निर्देशित करने के लिए पहली स्त्री रोग संबंधी यात्रा उपयोगी होती है;
- स्क्रीनिंग जांच: पहली स्त्री रोग संबंधी यात्रा के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की रोकथाम के लिए संदर्भ जांच के लिए उपयोगी नमूनों का प्रदर्शन कर सकते हैं, जैसे पैप परीक्षण और एचपीवी परीक्षण, जहां शीघ्र निदान आवश्यक है।
गर्भनिरोधक चिकित्सा के नुस्खे के लिए या कभी-कभी असुरक्षित संभोग के मामले में पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा भी की जा सकती है, खासकर अगर यह एक यौन रोग होने का संदेह है।
पहली स्त्री रोग परीक्षा: अगर आप अभी भी कुंवारी हैं तो क्या यह किया जा सकता है?
पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जा सकती है, भले ही आपने अभी तक सहवास न किया हो; इस मामले में, डॉक्टर जितना संभव हो उतना नाजुक होगा और विशेष उपकरणों का उपयोग करेगा, जिसे एक अक्षुण्ण हाइमन के माध्यम से भी पेश किया जा सकता है।
यदि आवश्यक हो तो कुंवारी महिलाओं को गुदा स्त्री रोग संबंधी परीक्षा दी जा सकती है।
पहली स्त्री रोग परीक्षा किस उम्र में होनी चाहिए?
जिस उम्र में पहली बार स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना पड़ता है वह परिवर्तनशील होता है। सामान्य तौर पर, यह सलाह दी जाती है कि 16 और 21 की उम्र के बीच नियंत्रण से गुजरना, यह सत्यापित करने के लिए कि कोई समस्या नहीं है, या पहले संभोग के एक वर्ष के भीतर यौन। बेशक, मासिक धर्म चक्र के बारे में सभी संदेहों को स्पष्ट करने के लिए पहले भी स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना संभव है (जैसे आवधिकता, असामान्य नुकसान, मासिक धर्म के दौरान स्वच्छता का ध्यान कैसे रखें, आदि)।
जैसा कि अपेक्षित था, कम उम्र की परवाह किए बिना, पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा निर्धारित की जानी चाहिए, भले ही विशेष विकार उत्पन्न हों (जैसे बाहरी जननांगों की सूजन, जननांग प्रणाली के विकास में परिवर्तन और हार्मोनल डिसफंक्शन), जिनमें से लक्षण जैसे:
- प्रचुर मात्रा में या दुर्गंधयुक्त योनि स्राव
- अंतरंग खुजली या जलन
- निचले पेट में दर्द;
- पेट की सूजन;
- 15-16 वर्षों में अनियमित या अभी भी अनुपस्थित चक्र।
लड़कियों के लिए, पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा कामुकता के उन पहलुओं के दृष्टिकोण के लिए उपयोगी है जो अस्पष्ट हैं (ध्यान दें: मेनार्चे और पहले ओव्यूलेशन के साथ गर्भावस्था शुरू करना संभव है) और उपलब्ध गर्भनिरोधक विधियों पर सलाह प्राप्त करना और सबसे उपयुक्त आपकी ज़रूरतें।
यह विवरण नहीं है कि डॉक्टर परवाह करता है)।जब विशिष्ट आवश्यकताओं या समस्याओं का सामना करना पड़ता है, तो इस मूल योजना को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा संशोधित किया जा सकता है, एक स्तन परीक्षा या सहायक सहायक जांच को जोड़कर। उदाहरण के लिए, फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स या डिम्बग्रंथि के सिस्ट जैसे रोगों की उपस्थिति या संदेह का आकलन करने के लिए, पहली स्त्री रोग संबंधी यात्रा "ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड" द्वारा पूरी की जा सकती है।
प्रारंभिक साक्षात्कार: क्या पूछा जाता है?
किसी भी अन्य चिकित्सा जांच की तरह, पहली स्त्री रोग संबंधी यात्रा में एक प्रारंभिक साक्षात्कार शामिल होता है। यह बातचीत रोगी के नैदानिक इतिहास के संग्रह की अनुमति देती है, यात्रा के मुख्य कारण (नियंत्रण या संदिग्ध विकृति विज्ञान) को ध्यान में रखते हुए।
स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पूछे गए प्रश्नों में शामिल हैं:
- पिछले मासिक धर्म की तारीख;
- पहली माहवारी (मेनार्चे) की शुरुआत की उम्र;
- मासिक धर्म चक्र की विशेषताएं: लय (अर्थात आपको कितने दिन मासिक धर्म है), एक चक्र और दूसरे चक्र के बीच रक्त की हानि, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की उपस्थिति या अनुपस्थिति, आदि;
- मासिक धर्म की विशेषताएं: नुकसान की मात्रा और अवधि, कष्टार्तव की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
- दवाओं का दैनिक उपयोग (कौन और क्यों);
- परिवार के सदस्यों की प्रमुख बीमारियां (पारिवारिक इतिहास), जैसे कि कैंसर, मधुमेह, मासिक धर्म की अनियमितता, समय से पहले रजोनिवृत्ति, थायराइड की शिथिलता और रक्तस्राव विकार।
इस "नाजुक" क्षण से जुड़ी शर्मिंदगी या चिंता पर काबू पाने के लिए नियुक्ति का यह हिस्सा भी महत्वपूर्ण है।
विकार (यदि कोई हो) जिसके कारण लड़की या महिला को पहली बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना पड़ता है, के बारे में रिपोर्ट करना आवश्यक है:
- लक्षण और लक्षण (योनि स्राव, खुजली, जलन, दर्द, आदि);
- वे समय और परिस्थितियाँ जिनमें वे घटित हुईं;
- कारक जो उन्हें बदतर बनाते हैं या उन्हें राहत देने में मदद करते हैं;
- पहले से ही अन्य विशेषज्ञों द्वारा किए गए निदान या परीक्षाएं (इस मामले में, अपने साथ दस्तावेज लाना उपयोगी है)।
स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के इस पहले चरण के दौरान, डॉक्टर किसी भी पिछली बीमारियों, एलर्जी, सर्जरी और जीवनशैली (धूम्रपान, शराब या नशीली दवाओं का सेवन, खेल का अभ्यास, नींद की गुणवत्ता, भूख में गड़बड़ी और शरीर के वजन, संभावित कब्ज और मूत्र संबंधी विकार) के बारे में जानकारी एकत्र कर सकते हैं। )साक्षात्कार रक्तचाप, वजन और ऊंचाई की माप के साथ समाप्त हो सकता है।
बाहरी परीक्षा
पहली वास्तविक स्त्री रोग परीक्षा के निष्पादन के लिए, रोगी को स्त्री रोग संबंधी मेज पर बैठने के लिए बनाया जाता है, जो पैरों को आराम देने और उन्हें ऊपर उठाने और अलग रखने के लिए दो समर्थन प्रदान करता है। स्थिति असहज या शर्मनाक लग सकती है, लेकिन यह सबसे अच्छा है परीक्षा करने का तरीका।
पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में पैल्विक क्षेत्र, बाल, वसा ऊतक और प्यूबिस की त्वचा का निरीक्षण शामिल है, इसके बाद वंक्षण लिम्फ नोड्स और बाहरी जननांग (हाइमेन, भगशेफ, बड़े और छोटे होंठ, मूत्र मांस) की जांच की जाती है। योनि ग्रंथियों, पेरिनेम और गुदा का आउटलेट)। इन संरचनात्मक क्षेत्रों की जांच यह सत्यापित करने के लिए की जाती है कि संक्रमण, विकृतियों, सूजन या अन्य विसंगतियों के कोई संकेत नहीं हैं, जैसे सूजन, एरिथेमा, रंजकता परिवर्तन, खरोंच, अल्सर और नोड्यूल। लेबिया मेजा और लेबिया मिनोरा का अवलोकन बिंदुओं को उजागर करने की अनुमति देता है। दर्दनाक, लाल, सूजा हुआ या असामान्य स्राव।
आंतरिक परीक्षा
पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, आंतरिक परीक्षा में दो क्षण शामिल होते हैं:
- वीक्षक के साथ परीक्षा। इसमें योनि में एक उपकरण को शामिल करना शामिल है जिसमें दो वाल्व होते हैं जो अलग-अलग फैल सकते हैं (स्पेकुलम), जो आपको योनि के अंदर, गर्भाशय ग्रीवा (या गर्भाशय ग्रीवा) को देखने और पैप परीक्षण (या पपनिकोलाउ परीक्षण) करने की अनुमति देता है। वीक्षक यदि आपने अभी तक संभोग नहीं किया है तो इसका उपयोग नहीं किया जाता है। पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा का यह चरण आपको मौजूद किसी भी विसंगति को उजागर करने की अनुमति देता है, जैसे, उदाहरण के लिए, सूजन, पॉलीप्स या संदिग्ध लैकरेशन।
- योनि अन्वेषण और द्वैमासिक पैल्पेशन। एक बार वीक्षक हटा दिए जाने के बाद, पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में गर्भाशय और उपांगों का मूल्यांकन शामिल होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ दाहिने हाथ की तर्जनी (या तर्जनी और मध्यमा) को योनि में डालते हैं और बाएं हाथ से श्रोणि अंगों (गर्भाशय और अंडाशय) की स्थिति और मात्रा का विश्लेषण करने के लिए पेट की सतह को दबाते हैं। )
- रेक्टल परीक्षा। कुछ मामलों में, कुंवारी महिलाओं में या उन स्थितियों में जहां योनि परीक्षा मुश्किल (योनिस्मस) या असंभव है, गुदा परीक्षा की जगह लेती है। ये जांच गर्भाशय की पिछली दीवार की सराहना करने और विकास या संग्रह को उजागर करने की अनुमति देते हैं जिनकी आसानी से जांच की जा सकती है उंगली द्वारा मलाशय में पेश किया गया।
स्तन जांच
डॉक्टर स्तन की जांच करके, निरीक्षण और तालमेल द्वारा स्त्री रोग संबंधी परीक्षा का निष्कर्ष निकाल सकते हैं, यह सत्यापित करने के लिए कि कोई गांठ या अन्य असामान्यताएं तो नहीं हैं।
मूल्यांकन के बाद, डॉक्टर रोगी को स्तन स्व-परीक्षा करना सिखाता है, जो प्रत्येक महिला को महीने में एक बार किया जाना चाहिए, अधिमानतः मासिक धर्म की समाप्ति के एक सप्ताह बाद, जब स्तन सूजे हुए या कोमल नहीं होते हैं।
पहली स्त्री रोग परीक्षा: यह कैसे समाप्त होती है?
पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के अंत में, डॉक्टर रोगी को एक विवरण देगा कि वह क्या सत्यापित करने में सक्षम है। यदि परीक्षा के दौरान विकृति पाई जाती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ अन्य जांच (जैसे श्रोणि या ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड, कोल्पोस्कोपी, सर्वाइकल स्वैब, एंडोमेट्रियल बायोप्सी, आदि) करके नैदानिक तस्वीर की जांच कर सकते हैं और मामले के लिए सबसे उपयुक्त चिकित्सीय कार्यक्रम स्थापित कर सकते हैं।
