लैक्टोज असहिष्णुता - वीडियो: कारण, लक्षण, आहार

आज हम लैक्टोज इनटॉलरेंस के बारे में बात करेंगे, एक शारीरिक स्थिति जो दूध की चीनी को पचाने में असमर्थता की विशेषता है। लैक्टोज असहिष्णुता का वर्णन शुरू करने से पहले, आइए संक्षेप में संक्षेप में बताएं कि शब्द असहिष्णुता का क्या अर्थ है और लैक्टोज क्या है।

खाद्य असहिष्णुता, या बल्कि, खाद्य असहिष्णुता से हमारा तात्पर्य किसी विशिष्ट पोषक तत्व को पचाने की असंभवता से है। यह प्रवृत्ति, यदि अनदेखा किया जाता है, तो कुछ गैस्ट्रो-आंत्र खुराक-निर्भर लक्षणों द्वारा विशेषता एक विषाक्त प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकता है। खाद्य असहिष्णुता एक एलर्जी नहीं है !!! जो, इसके विपरीत, हमेशा एक प्रतिरक्षा-मध्यस्थ प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने के लिए प्रदान करता है और खुराक-निर्भर नहीं है।

लैक्टोज एक डिसैकराइड शुगर है, या एक ओलिगोसैकराइड दो अलग-अलग इकाइयों से बना है: ग्लूकोज में से एक और गैलेक्टोज में से एक। ये दो मोनोमर्स बीटा 1-4 ग्लाइकोसाइड प्रकार के रासायनिक बंधन द्वारा एकजुट होते हैं, जिसे आंतों के पाचन में या बैक्टीरियल किण्वन में बंद किया जाना चाहिए।

लैक्टोज दूध और उसके कुछ डेरिवेटिव की विशिष्ट चीनी है। वास्तव में, सभी दूध उप-उत्पादों में लैक्टोज की पर्याप्त मात्रा में खुराक नहीं होती है; आमतौर पर, लंबे किण्वित और अनुभवी बैक्टीरिया हाइड्रोलाइटिक क्रिया से लाभ उठा सकते हैं और लगभग पूरी तरह से इससे रहित होते हैं, जबकि ताजा और थोड़ा (या कुछ भी नहीं) किण्वित (डेयरी कहा जाता है) महत्वपूर्ण मात्रा में लाते हैं।

लैक्टोज असहिष्णुता एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक शारीरिक स्थिति है! यह विशिष्ट HYDROLASE-DISACCARIDASE प्रकार के एक INTESTINAL ENZYME की कमी है: जो कि BETA-D-GALACTOSIDASE है, जिसे आमतौर पर LACTASE कहा जाता है! आश्चर्य नहीं कि लैक्टोज असहिष्णुता के लिए वैज्ञानिक शब्द IPOLACTASIA है। लैक्टेज एक वास्तविक जैविक उत्प्रेरक है और ENTEROCYTES (यानी म्यूकोसा की कोशिकाओं) के ब्रश अक्षर पर पाया जाता है जो छोटी आंत के VILLI के छोर पर स्थित होता है। यदि कोई व्यक्ति जिसके पास पर्याप्त लैक्टेज नहीं है (अर्थात आवश्यक 50% से कम) उसकी पाचन क्षमता की तुलना में बहुत अधिक लैक्टोज लेता है, तो यह पचता नहीं है और एक रोगसूचकता को ट्रिगर करता है जिसे हम अगली स्लाइड्स में देखेंगे।

लैक्टेज आमतौर पर जीवन के 6 वें महीने तक बच्चे की आंत में व्यक्त किया जाता है। इसके बाद, यह गायब होने तक या तो कम हो सकता है, या कम सांद्रता पर बना रह सकता है लेकिन जीवन के लिए। यह चर कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं: आनुवंशिकता, व्यक्तिपरकता, जातीय समूह और एंजाइमी ट्राफिज्म का रखरखाव (व्यवहार में, ऐसा लगता है कि एंजाइमों को "प्रशिक्षण" में रखा जाना है)।अधिकांश आबादी जो लैक्टेज को बचाती है, वे हैं जो उत्तरी यूरोप का उपनिवेश करते हैं, जबकि वैश्विक औसत वयस्कता में एंजाइम के संरक्षण का दस्तावेज है जो लगभग 30% है। इसका मतलब यह है कि लगभग 70% आबादी लैक्टेज की एक गैर-पर्सिस्टेंस प्रदर्शित करती है ... भले ही सौभाग्य से इन लोगों का एक अच्छा हिस्सा विशिष्ट नैदानिक ​​​​विशेषताओं को महसूस नहीं करता है। लैक्टोज असहिष्णुता खुद को 3 अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकती है, अर्थात्: जन्मजात रूप, प्राथमिक रूप और माध्यमिक रूप। जन्मजात रूप नवजात को तुरंत प्रभावित करता है और खुद को जल डायरिया, कुअवशोषण और विकास मंदता के साथ प्रकट करता है। प्राथमिक रूप, आनुवंशिक रूप से भी निर्धारित, सबसे आम है और जीवन के दौरान एंजाइम के नुकसान पर आधारित है। द्वितीयक रूप में विभिन्न ट्रिगरिंग कारण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं: क्रोहन रोग, सीलिएक रोग, रेडियोधर्मी जोखिम, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं, कुछ संक्रमण, कुछ दवा उपचार और कुछ शल्य चिकित्सा के बाद की स्थिति। फिर, यह रेखांकित करना आवश्यक है कि माध्यमिक लैक्टोज असहिष्णुता के कुछ रूप संक्रमणकालीन प्रकार के हो सकते हैं, अर्थात वे प्राथमिक रोग समाधान के समय रुक जाते हैं; इस आवधिक असहिष्णुता का एक उत्कृष्ट उदाहरण वायरल या बैक्टीरियल गैस्ट्रो-एंटराइटिस हाइपोलैक्टेसिया है।

इस बिंदु पर, कई श्रोता खुद से पूछेंगे:
क्यों कुछ लोग जीवन के लिए लैक्टेज व्यक्त करने में सक्षम होते हैं और अन्य असहिष्णु हो जाते हैं?
उत्तर काफी सरल है और इसकी उत्पत्ति प्रागैतिहासिक काल से हुई है। पृथ्वी पर पहले मानव प्राणी लगभग 3.5 मिलियन वर्ष पहले प्रकट हुए थे; हालाँकि, HOMO SAPIENS SAPIENS (अर्थात सबसे विकसित रूप, समकालीन एक) ने केवल 8-9 हजार साल पहले प्रजनन तकनीकों में महारत हासिल करना शुरू किया था। यह देखते हुए कि पशु दूध का उपयोग प्रजनन के बाद ही शुरू हुआ, यह संभव है कि (विकासवादी दृष्टिकोण से) बीता हुआ समय अभी भी अपर्याप्त है!

जैसा कि हमने पहले ही कहा है, लैक्टोज असहिष्णुता दूध, डेयरी उत्पादों या खाद्य पदार्थों के अंतर्ग्रहण के बाद होती है, जो कि एक TOXIC GASTROENTERIC रोगसूचकता के माध्यम से होती है, न कि रेस्पिरेटरी या त्वचा के प्रकार के बजाय, दूध प्रोटीन एलर्जी के विशिष्ट।

जटिलता तंत्र काफी सरल है: लैक्टोज को पचा नहीं लेने से, यह छोटी आंत के बाहर के हिस्से में जमा हो जाता है और (आसमाटिक प्रभाव से) दस्त का कारण बनने वाले म्यूकोसा से पानी और सोडियम खींचता है। बाद में, जब लैक्टोज बृहदान्त्र में पहुंचता है, तो शारीरिक बैक्टीरिया इसे कुछ गैसों का उत्पादन करते हैं जैसे: मीथेन, हाइड्रोजन, कार्बन डाइऑक्साइड और वाष्पशील फैटी एसिड, जो (जाहिर है) खुद को प्रकट करते हैं: पेट फूलना, पेट की दूरी और सूजन की भावना। कभी-कभी, प्रतिवर्ती क्रिया द्वारा, मतली और उल्टी भी उत्पन्न हो सकती है।

दस्त की अभिव्यक्ति के साथ लैक्टोज असहिष्णुता का संदेह पैदा होना चाहिए। हालांकि, यह निर्दिष्ट किया जाना चाहिए कि लैक्टोज असहिष्णु आबादी का एक हिस्सा नहीं जानता कि वे हैं, क्योंकि वे आंतों की प्रतिक्रियाओं को प्रकट नहीं करते हैं क्योंकि हाइपोलैक्टसिया के लिए नैदानिक ​​​​प्रक्रिया शुरू करने के लिए इतना महत्वपूर्ण है! दूसरी ओर, लक्षणों की अनुपस्थिति लैक्टोज एक्सक्लूज़न थेरेपी की आवश्यकता को पूरी तरह से समाप्त कर देती है, क्योंकि दस्त के बिना, भोजन के अवशोषण में भी कमी नहीं होती है।

इसके बजाय "अच्छी तरह से स्थापित संदेह" के मामले में, संभावित लैक्टेज की कमी को पहचानने के लिए विशिष्ट नैदानिक ​​​​परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। इस आवश्यकता के लिए तैयार किए गए पहले विश्लेषण वास्तविक ग्लाइसेमिक परीक्षण थे और इस सिद्धांत पर आधारित थे कि यदि लैक्टोज पचता है और इसलिए अवशोषित होता है, तो इसके सेवन के बाद रक्त ग्लूकोज में वृद्धि होनी चाहिए। इसके विपरीत, यह हाइपोलैक्टेसिया के प्रति सकारात्मकता को इंगित करता है। बहुत सटीक और विशिष्ट, लेकिन कम से कम कहने के लिए आक्रामक, फास्टिंग हिस्से की आंतों की बायोप्सी है, जिसमें इसमें निहित लैक्टेज के घनत्व की जांच के लिए ऊतक के नमूने का विश्लेषण किया जाता है। आज, स्वर्ण-मानक मानी जाने वाली परीक्षा श्वास-परीक्षा या श्वास-परीक्षा है। यह गैर-आक्रामक और प्रदर्शन करने में आसान है। ग्लाइसेमिक लोड के लिए, हम एक निश्चित मात्रा में लैक्टोज के सेवन के साथ आगे बढ़ते हैं, जिसके बाद, हर 30 '3 या 4 घंटे के लिए, EXHAUSTED AIR की गैसों का विश्लेषण किया जाता है। यदि सामान्य से बहुत अधिक हाइड्रोजन होता है (क्रमशः बृहदान्त्र के बैक्टीरिया द्वारा निर्मित और म्यूकोसा द्वारा अवशोषित), तो परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है। अन्य परीक्षण आज बहुत कम उपयोग किए जाते हैं (या नवजात शिशु में लैक्टोज असहिष्णुता के निदान में उपयोग किए जाते हैं) हैं: फेकल पीएच का विश्लेषण, फेकल रिड्यूसिंग पावर का निर्धारण और फेकल शुगर पेपर की क्रोमैटोग्राफी।

यह तर्कसंगत है कि, गंभीर असहिष्णुता की स्थिति में, आहार से लैक्टोज का उन्मूलन ही एकमात्र उपाय है। दूसरी ओर, कुछ गैस्ट्रो-एंटरोलॉजिस्ट आवधिक निलंबन के बाद धीरे-धीरे पुन: परिचय को उपयोगी मानते हैं। वास्तव में, ऐसा लगता है कि प्रति दिन लगभग 5-10 ग्राम लैक्टोज का सेवन, ऐसे खाद्य पदार्थों से जुड़ा है जो आंतों के संक्रमण को धीमा करने में सक्षम हैं, चीनी सहनशीलता की बहाली (शायद आंशिक) का पक्ष ले सकते हैं। कई श्रोताओं के लिए यह व्यवहार अनुचित लग सकता है:
क्यों, वयस्कता में, दूध पीने की कोशिश क्यों करें यदि यह पचने योग्य नहीं है?
सबसे पहले, क्योंकि सीलिएक के विपरीत, लैक्टोज असहिष्णुता गंभीर जटिलताओं को नहीं छिपाती है! इसके अलावा, दूध और डेयरी उत्पाद कैल्शियम, विटामिन बी 2 और गैलेक्टोज में अपनी सामग्री के कारण बहुत महत्वपूर्ण खाद्य पदार्थ हैं। अंततः, हर दिन छोटी मात्रा में लेना (जाहिर है, दस्त की अनुपस्थिति में) एक असतत पोषण लाभ का प्रतिनिधित्व करता है।

फिलहाल कोई इलाज नहीं है और लक्षणों के प्रकट होने से बचने का एकमात्र तरीका आहार में लैक्टोज का बहिष्कार या कमी है। सौभाग्य से, कई खाद्य विकल्प हैं (कुछ आधुनिक, अन्य प्राचीन) जो असहिष्णु द्वारा दूध और डेरिवेटिव के सेवन के लिए बहुत उपयोगी हैं। ये हैं: दूध में लैक्टोज का कम प्रतिशत (या अतिरिक्त एंजाइमी क्रिया के लिए डिलैक्टेटेड दूध), और किण्वित डेयरी उत्पाद जैसे: दही, ग्रीक योगर्ट, केफिर और छाछ। ये उत्पाद किण्वन लैक्टोज के संचय का कारण नहीं बनते हैं और, परिणामस्वरूप, दस्त को रोकने के अलावा, वे असहिष्णुता के लक्षणों के विशिष्ट जीएएस की मात्रा में वृद्धि नहीं करते हैं। इसके अलावा, किण्वित डेयरी उत्पादों के साथ प्रोबायोटिक सूक्ष्मजीवों का सेवन बैक्टीरिया के वनस्पतियों पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, लैक्टेज के आंतों के पुन: समायोजन में योगदान देता है।

डेयरी उत्पादों से बचा जाना चाहिए, या लैक्टोज के प्रति असहिष्णुता की डिग्री के व्युत्क्रमानुपाती मात्रा में लिया जाना चाहिए: किसी भी जानवर का दूध, पनीर या पनीर, दही, क्रीम, रिकोटा, पिघला हुआ पनीर, एममेंटल, क्रेसेन्ज़ा, आदि। जाहिर है, वे सभी उत्पाद जिनमें ये शामिल हैं जैसे: मिल्क चॉकलेट, आइसक्रीम, कस्टर्ड, बेचामेल आदि को भी उनके साथ मॉडरेट किया जाना चाहिए।