उन लोगों में जो पहले से ही चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम से पीड़ित हैं, "लैक्टोज असहिष्णुता (आईएल) का रोगसूचक अभिव्यक्ति काफी अधिक है; इसके अलावा, चूंकि ये दो बहुत ही सामान्य विकृति हैं और कुछ" अतिव्यापी "नैदानिक संकेतों और / या लक्षणों के साथ, निदान करते हैं अंतर आसान रास्ता नहीं है।
एक विशिष्ट परीक्षण करना संभव है (और इस मामले में आवश्यक है), श्वास टेस्ट (बाहर निकाले गए हाइड्रोजन का मापन)।
अंत में, सांस परीक्षण ही एकमात्र विश्लेषण है जो सह-अस्तित्व को अलग करने की अनुमति देता है (ओवरलैप या comorbidities) लैक्टोज असहिष्णुता और चिड़चिड़ा बृहदान्त्र के पेट के लक्षणों के बीच।
यह स्पष्ट और सर्वविदित है कि सांस परीक्षण के लिए सकारात्मक विषय, इसलिए असहिष्णु, लक्षणों को कम करने के लिए कम लैक्टोज सामग्री वाले आहार का पालन करना चाहिए; लेकिन चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के साथ सह-अस्तित्व के मामले में, एक समान पोषण चिकित्सा के परिणाम वे होंगे वही?
* नैदानिक मानदंड रोम III 2006: चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम एक कार्यात्मक आंतों का विकार है जिसमें पेट में दर्द या बेचैनी शौच या एल्वस में बदलाव से संबंधित होती है, जिसमें बिगड़ा हुआ शौच और पेट में गड़बड़ी के लक्षण होते हैं।
, आहार विशेषज्ञ चियारा रज़ोलिनी और कार्ला दीनी ने एक प्रयोगात्मक विश्लेषणात्मक अध्ययन किया।शोध नमूना 27 विषयों का है जो लैक्टोज असहिष्णु हैं और श्वास परीक्षण में सकारात्मक हैं; 3 . के लिए पीछा किया गया जाँच करना (बैठकें): समय ० पर, १५ दिनों के बाद और ४५ दिनों के बाद, उनका मूल्यांकन करने के लिए वहां अनुपालन (परिग्रहण) के साथ आहार करने के लिए कम लैक्टोज सामग्री (प्रति दिन 0.5 और 1.5 ग्राम के बीच, पहली मुलाकात में दिया गया) e लक्षणों में संभावित कमी.
प्रश्नावली के उपयोग के माध्यम से रोम III 2006, आहार विशेषज्ञों ने चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम की उपस्थिति का मूल्यांकन किया; 27 विषयों में से 18 पॉजिटिव हैं:
- 9 दस्त के साथ
- 4 कब्ज के साथ
- 5 दस्त और कब्ज के साथ।
इसके विपरीत, 27 में से केवल 7 केवल लैक्टोज असहिष्णुता से प्रभावित थे और 2 को पहले चेकअप में बाहर (ड्रॉपआउट) किया गया था क्योंकि उन्होंने असामान्य शिकायतों की शिकायत की थी, यानी केवल सिरदर्द, और पेट वाले नहीं।
जिन रोगियों को निगरानी में रखा गया था, उनमें [भोजन के बाद अधिक शुरुआत (15 "/ 3 घंटे)] की शिकायतें थीं: सूजन, दस्त, उल्कापिंड, पेट में दर्द, कब्ज, मतली, सिरदर्द और पेट में एसिड; आहार से लैक्टोज को बाहर करने के साथ आहार द्वारा लगाए गए आहार नियमों के उल्लंघन से संबंधित कुछ सामयिक बीमारियों को छोड़कर, कई विषयों ने लक्षणों में सामान्य सुधार की सूचना दी।
दूसरी ओर, 10 रोगी ऐसे थे जिन्होंने अपने लक्षणों में कोई सुधार नहीं बताया (जिनमें से 8 चिड़चिड़ा आंत्र के साथ और 2 बिना)। इसका मतलब यह है कि लैक्टोज असहिष्णुता, हालांकि मौजूद है, जरूरी नहीं कि ट्रिगरिंग एजेंट है। पेट लेकिन (शायद ) एक चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम लक्षणों के लिए जिम्मेदार सह-अस्तित्व में हो सकता है।
) नैदानिक साक्ष्य (श्वास परीक्षण) की उपस्थिति के अलावा कोई मतलब नहीं है, लेकिन इस मामले में भी, इस तथ्य के बावजूद कि अधिकांश आबादी लैक्टोज के बहिष्करण (विश्लेषण किए गए नमूने का 60%) से लाभान्वित हो सकती है, एक और अच्छा टुकड़ा चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (विश्लेषण किए गए नमूने का 32%) के साथ ओवरलैप के कारण पेट के लक्षण प्रकट करना जारी रख सकते हैं।
नोट: देखे गए आधे से अधिक मामलों में तनावपूर्ण दैनिक घटनाओं और अपर्याप्त आहार के बीच एक मजबूत संबंध दिखाया गया है, जैसे कि व्यक्तिगत धारणा के स्तर पर यह गड़बड़ी के ट्रिगर कारण का प्रतिनिधित्व करता है।
चिड़चिड़ा आंत्र के बिना सभी लैक्टोज असहिष्णु विषयों ने उपचार के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया दी (सिरदर्द वाले लोगों को छोड़कर), जबकि चिड़चिड़ा आंत्र वाले लोगों में, लैक्टोज के बहिष्कार से केवल आधे से थोड़ा अधिक लाभ हुआ।
इससे चिकित्सकों और पोषण पेशेवरों को सकारात्मक विषयों में लैक्टोज की खुराक के महत्व को कम करने के लिए प्रेरित करना चाहिए जो बाद के बहिष्कार के साथ सुधार नहीं करते हैं; इस मामले में, यह बहुत संभावना है कि पेट के लक्षणों का प्रेरक एजेंट चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (दो विकारों का सह-अस्तित्व) के साथ ओवरलैप है।
इसलिए लैक्टोज के प्रतिबंध को ढीला करके आहार संतुलन का पक्ष लेना, कैल्शियम जैसे आवश्यक पोषक तत्वों के सेवन को सामान्य करना, हाइपोविटामिनोसिस और खनिज लवणों के सेवन में अपर्याप्तता से बचना और रोगियों के भोजन विकल्पों में अत्यधिक प्रतिबंध से बचना संभव होगा।
