अप्राक्सिया: परिचय
अप्राक्सिक अभिव्यक्तियों का अवलोकन, रोग की तार्किक व्याख्या और असंगठित इशारों के संयोजन की तर्कसंगत व्याख्या, अक्सर अप्राक्सिया के आंतरिक, छिपे हुए अर्थ को समझने के लिए गूढ़ और अस्पष्ट तत्वों का प्रतिनिधित्व करते हैं। इस संबंध में, निदान - अनिवार्य रूप से आधारित मनोवैज्ञानिक और मोटर परीक्षणों पर - लक्षणों को ठीक करने के उद्देश्य से उपचार, और रोग का निदान, चिकित्सक और उन लोगों के लिए जो बीमारी से अनजान हैं, दोनों के लिए बहुत ही समस्याग्रस्त हैं।
निदान
एक अन्य नैदानिक परीक्षण है वस्तुओं के उपयोग का प्रदर्शन: ये वस्तुएं, आमतौर पर दैनिक जीवन में उपयोग की जाती हैं (जैसे कांटा, रुमाल, आदि) रोगी को (दृश्य प्रस्तुति), हाथ में दी गई (स्पर्शीय प्रस्तुति) या मिमेड (काल्पनिक प्रस्तुति) दिखाई जाती हैं।
एक क्रिया को करने के लिए उपयोग की जाने वाली मांसपेशियों के अवलोकन में एक सही नैदानिक मूल्यांकन भी उत्पन्न होता है।
एमआरआई और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके मस्तिष्क की चोट की गंभीरता का निदान किया जाता है।
हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि मस्तिष्क की चोटों में हमेशा प्रकट व्यवहार संबंधी कमी शामिल नहीं होती है; अन्य मामलों में, घाव इतने मामूली हो सकते हैं कि उन्हें सरल लक्षित परीक्षणों के साथ आसानी से हल किया जा सकता है। अप्राक्सिया और वाचाघात, बहरापन, मनोभ्रंश, अंधापन, मनोवैज्ञानिक विकार आदि के बीच एक विभेदक निदान किया जाना चाहिए।
चिकित्सा
शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सक, भाषण चिकित्सक के साथ, अप्राक्सिया से पीड़ित रोगियों के संदर्भ आंकड़ों का प्रतिनिधित्व करते हैं। उपचार अनिवार्य रूप से अप्राक्सिक विषय के पुनर्वास पर आधारित हैं: हम एक प्रतिस्थापन और पुनर्स्थापनात्मक दृष्टिकोण की बात करते हैं।
किसी भी मामले में, अप्राक्सिक लक्षणों के निश्चित समाधान के उद्देश्य से एक विशिष्ट और अनन्य औषधीय चिकित्सा की पहचान अभी तक नहीं की गई है; इसके अलावा, अप्राक्सिया के लिए किए गए पुनर्वास अध्ययनों की मात्रा कम है इसलिए अप्राक्सिया को अक्षम करने वाले रोगों में शामिल किया गया है।
रोग का निदान
हालांकि अप्राक्सिया को अक्षम करने वाले न्यूरोपैथोलॉजिकल रोगों में वर्गीकृत किया गया है, कुछ कम गंभीर रूप अनायास हल हो जाते हैं: यह इडियोमोटर अप्राक्सिया का मामला है, उदाहरण के लिए, जहां 80% रोगी विशिष्ट पुनर्वास या औषधीय उपचार की आवश्यकता के बिना ठीक हो जाते हैं।
गंभीरता के मामले में, अप्राक्सिया का पूर्वानुमान खराब है: नैदानिक साक्ष्य से पता चलता है कि जैसे-जैसे रोगी उम्र के साथ बढ़ता है, कई अप्राक्सिक लक्षण खराब हो जाते हैं।
अप्राक्सिया: प्रतिबिंब
हमने देखा है कि अप्राक्सिया एक उद्देश्य पर लक्षित या नहीं आंदोलन विकारों के एक विषम सेट का प्रतिनिधित्व करता है। अप्राक्सिक मोटर विसंगतियां केवल सरल प्राथमिक क्रियाओं की चिंता नहीं करती हैं: घाटा, वास्तव में, समवर्ती इशारों में प्रोग्रामिंग और आंदोलनों के समन्वय पर केंद्रित है। एक सटीक कार्रवाई प्राप्त करने के उद्देश्य से और अंततः, आंदोलन के सामंजस्य को बाधित करता है, जिससे यह अनाड़ी, विचित्र और असाधारण हो जाता है।
कुछ ग्रंथ अप्राक्सिया को एक के रूप में वर्णित करते हैं स्वचालित-स्वैच्छिक पृथक्करण: किसी विशेष संदर्भ में सही ढंग से किए गए किसी दिए गए आंदोलन को अप्राक्सिक परीक्षणों के दौरान अस्वीकार कर दिया जाता है, क्योंकि इसका कोई अर्थ नहीं है जो कार्रवाई को सही ठहराता है। इस संबंध में, अप्राक्सिया उचित केवल उन स्वैच्छिक और सीखा आंदोलनों को संदर्भित करता है [www.neuropsicologia से लक्षण ।यह]।
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