परिचय
सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी गर्भनिरोधक विधियों में, हार्मोनल गर्भनिरोधक एक प्रतिष्ठित भूमिका निभाते हैं। हार्मोनल गर्भनिरोधक, वास्तव में, बहुत लोकप्रिय दवाएं हैं और, एक निश्चित साथी के साथ कई यौन सक्रिय महिलाओं के लिए, गर्भनिरोधक की पहली पसंद विधि है।
फायदे और नुकसान
"अवांछित और अप्रत्याशित गर्भधारण से बहुत अधिक सुरक्षा की गारंटी देने के अलावा, हार्मोनल गर्भनिरोधक (लगातार और सही तरीके से उपयोग किए जाने वाले) कई कारणों से महिला स्वास्थ्य के विलक्षण सहयोगी साबित होते हैं:
- सही मासिक धर्म नियमितता बनाए रखें, एमेनोरिया एपिसोड को कम करें, अनियमित चक्र और इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग
- मासिक धर्म के दर्द से छुटकारा
- वे पीएमएस के लक्षणों को कम करते हैं
- (कुछ) कम मासिक धर्म प्रवाह सुनिश्चित करते हैं
- वे मुँहासे जैसी कुछ सौंदर्य संबंधी बीमारियों को दूर करने में मदद करते हैं
- वे डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल कैंसर की घटनाओं को कम करते हैं, और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण नहीं बनते हैं
- कुछ महिलाएं कम या ज्यादा महत्वपूर्ण रोग संबंधी विकारों से निपटने के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग करती हैं, जैसे एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड और हार्मोनल असंतुलन
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हार्मोनल गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग किसी भी तरह से यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है। इस कारण से, हार्मोनल गर्भनिरोधक सामयिक संभोग या कई भागीदारों के साथ उपयुक्त नहीं हैं।
वे कौन से हैं?
हार्मोनल गर्भनिरोधक विधियों को मुंह से लिया जा सकता है, त्वचा पर लगाया जा सकता है या सीधे गर्भाशय में (स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा) या योनि में (स्वयं महिला द्वारा) डाला जा सकता है। कुछ गर्भनिरोधक दवाओं को डेल्टॉइड मांसपेशी या नितंब में भी इंजेक्ट किया जा सकता है, या हाथ की त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जा सकता है।
इनमें से, हम उल्लेख करते हैं:
- एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन गर्भनिरोधक गोली
- मिनिपिल (विशेष रूप से प्रोजेस्टिन से बना)
- योनि की अंगूठी
- ट्रांस्देर्मल पैच
- प्रोजेस्टिन का इंजेक्शन
- प्रत्यारोपण योग्य हार्मोनल गर्भनिरोधक विधियां: आईयूडी और स्टिक
- प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक: जिसे गर्भनिरोधक का एक सामान्य तरीका नहीं माना जाना चाहिए।
प्रमुख बिंदु
प्रत्येक हार्मोनल गर्भनिरोधक विधि की सामान्य विशेषताओं, फायदे और नुकसान तालिका में वर्णित हैं। इसके अलावा, एक प्रतिशत मूल्य की सूचना दी गई है जो अवांछित गर्भधारण के खिलाफ गर्भनिरोधक द्वारा गारंटीकृत सैद्धांतिक सुरक्षा को व्यक्त करता है।
एस्ट्रोप्रोजेस्टिनिक गर्भनिरोधक गोली
- संयुक्त गर्भनिरोधक गोली में एस्ट्रोजेन (जैसे एथिनिल एस्ट्राडियोल) और प्रोजेस्टिन (जैसे नॉरएथिस्टरोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल, एथिनोडिओल, डिसोगेस्ट्रेल या जेस्टोडीन) होते हैं।
- इसे आम तौर पर लगातार 21 दिनों तक लिया जाना चाहिए, इसके बाद 7 दिनों का निलंबन (जिस दौरान "नकली" मासिक धर्म होता है)
- यह ओव्यूलेशन को रोककर और शुक्राणु के पारित होने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के बलगम को कम उपयुक्त बनाकर काम करता है
- हार्मोन (एस्ट्रोजन + प्रोजेस्टिन) का संयोजन निषेचन और "अंडे के आरोपण" का विरोध करता है
- गर्भनिरोधक का प्रभावी और सुरक्षित तरीका
- एमेनोरिया के खतरे को कम करता है
- पीएमएस के लक्षणों को कम करता है
- यह फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि के सिस्ट की घटनाओं को कम करता है
- थायराइड रोग के जोखिम को कम करता है
- आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के खतरे को कम करता है
- डिम्बग्रंथि के कैंसर के खतरे को कम करता है
- एकांगी संबंधों के लिए संकेतित गर्भनिरोधक विधि
- पैल्विक सूजन की बीमारी, एंडोमेट्रैटिस और मेट्राइटिस के जोखिम को कम करता है
- यह एसटीडी से बचाव नहीं करता है
- संभावित वजन बढ़ना
- रक्तचाप में संभावित वृद्धि
- यह चयापचय को धीमा कर देता है (थायरॉइड हार्मोन पर गोली में निहित हार्मोन के निरोधात्मक प्रभाव के कारण)
- ब्रेस्ट टर्गोर
- जिगर स्पॉट
- त्वचीय ज़ेरोसिस
- स्पॉटिंग (लेने के पहले महीनों के दौरान)
- बढ़े हुए शरीर के बाल
- मतली, गर्म चमक, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन
- संभावित योनि सूखापन
- हृदय रोग का थोड़ा बढ़ा जोखिम
- स्तन कैंसर का थोड़ा बढ़ा जोखिम
- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त महिलाओं को गर्भनिरोधक के इस तरीके का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए
- एक नुस्खे की आवश्यकता है
- अत्यंत उच्च: 93-99.9%
- उल्टी या गंभीर दस्त के एपिसोड (प्रशासन के 5 घंटे के भीतर) के बाद गर्भनिरोधक प्रभावकारिता खराब हो सकती है।
- प्रभावशीलता कुछ दवाओं (एंटीपीलेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स, एंटीवियल्स) या प्राकृतिक पदार्थों (जैसे सेंट जॉन पौधा) के सहवर्ती सेवन से समझौता करती है।
मिनिपिल (प्रोजेस्टिन)
- मिनीपिल में विशेष रूप से प्रोजेस्टेरोन (नॉरएथिस्टरोन, लेवोनोर्गेस्ट्रेल या एथिनोडिओल) होता है।
- इसे बिना किसी रुकावट के रोजाना लेना चाहिए
- यह मुख्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा के बलगम में कार्य करता है (शुक्राणु के लिए दुर्गम बना दिया जाता है)
- गर्भाशय में निषेचित अंडे के आरोपण को रोकता है
- यह रक्तचाप, रक्त के थक्के, लिपिड चयापचय, कोलेस्ट्रॉल में हस्तक्षेप नहीं करता है
- यह योनि के पीएच को नहीं बदलता है
- इससे पलकों का सूखापन नहीं होता है
- यह ब्रेस्ट टर्गोर उत्पन्न नहीं करता है
- यह सेल्युलाईट का कारण नहीं बनता है
- यह कामेच्छा में हस्तक्षेप नहीं करता है
- स्तनपान में हस्तक्षेप नहीं करता है (प्रसव के तुरंत बाद लिया जा सकता है)
- यह एसटीडी से बचाव नहीं करता है
- इष्टतम गर्भनिरोधक कवरेज के लिए, मिनीपिल को हमेशा एक ही समय पर लिया जाना चाहिए (अधिकतम आधे घंटे की सहनशीलता के साथ)
- यह मासिक धर्म के धीरे-धीरे गायब होने का कारण बन सकता है (मिनीपिल लेने की अवधि के दौरान)
- गर्भनिरोधक सुरक्षा काफ़ी संयुक्त गोली से कम
- उल्टी या गंभीर दस्त के एपिसोड (प्रशासन के 5 घंटे के भीतर) के बाद गर्भनिरोधक प्रभावकारिता खराब हो सकती है।
- एक नुस्खे की आवश्यकता है
- गर्भनिरोधक विधि "अवांछित गर्भधारण से उच्च कवरेज प्रदान करती है (भले ही संयुक्त गोली से थोड़ी कम हो): विधि की प्रभावशीलता 97 से 99.5% तक परिवर्तनशील है।
- कुछ दवाओं (एंटीपीलेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स, एंटीवियल्स) या प्राकृतिक पदार्थों (जैसे सेंट जॉन पौधा) के सहवर्ती सेवन से प्रभावोत्पादकता से समझौता किया जा सकता है।
योनि की अंगूठी (NuvaRing)
- गर्भनिरोधक अंगूठी एक अंगूठी के आकार का उपकरण है, जो एथिलीन विनाइल एसीटेट (नरम, गैर-विषाक्त और एंटी-एलर्जी प्लास्टिक) से बना है, जो हार्मोन की धीमी और नियमित रिलीज की अनुमति देता है: ऐसा करने से, अंडाशय से इनकार किया जाता है।
- गर्भनिरोधक विधि को महिला द्वारा योनि में रखा जाता है, और वहां लगातार तीन सप्ताह तक छोड़ दिया जाता है। चौथे सप्ताह के दौरान (जब मासिक धर्म होता है), अंगूठी को हटा देना चाहिए
- गर्भनिरोधक अंगूठी महिला द्वारा डाली और हटा दी जाती है (किसी चिकित्सा सहायता की आवश्यकता नहीं है)
- यह गर्भनिरोधक गोली की तरह ही काम करता है - प्रशासन का मार्ग क्या है?
- यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में हस्तक्षेप नहीं करता है: उल्टी या गंभीर दस्त के एपिसोड के बाद भी गर्भनिरोधक विधि की प्रभावशीलता बनी रहती है
- बहुत अधिक गर्भनिरोधक सुरक्षा
- इसमें पहला यकृत मार्ग शामिल नहीं है
- संभोग के दौरान भी अंगूठी की उपस्थिति अगोचर है
- एक "उत्कृष्ट मासिक धर्म नियमितता" सुनिश्चित करता है
- यह यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है
- यह दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है जैसे: जननांग खुजली, चक्कर आना, मुँहासे, दस्त, उल्टी, अस्थानिया, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, मनोदशा में बदलाव, कामेच्छा में कमी, प्रदर, स्तन सूजन, कष्टार्तव
- यह "की स्थापना" का पक्ष ले सकता हैफफूंद संक्रमण (भूतपूर्व। कैनडीडा अल्बिकन्स) और जीवाणु। वास्तव में, रोगजनक डिवाइस के पास दुबक सकते हैं और नुकसान पहुंचा सकते हैं
- उपयोग के पहले महीनों के दौरान गर्भनिरोधक विधि अनायास योनि से बाहर आ सकती है (दुर्लभ)
- गर्भनिरोधक विधि बदलें यदि लक्षण उपयोग के पहले 2-3 महीनों के बाद भी बने रहें
- बहुत अधिक (लगभग 97-99.9%)
- अंगूठी के निष्कासन के मामले में गर्भनिरोधक प्रभावकारिता कम हो जाती है
ट्रांसडर्मल पैच (एव्रा)
- गर्भनिरोधक गोली के बराबर कार्रवाई का तंत्र
- यह त्वचा की परत के ठीक नीचे - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन हार्मोन का मिश्रण - रिलीज करके ट्रांसडर्मली काम करता है। एक बार रक्तप्रवाह में, हार्मोन ओव्यूलेशन को रोकते हैं।
- यह सर्वाइकल म्यूकस की मोटाई को बढ़ाता है, जिससे स्पर्म को यूटराइन कैविटी में जाने में बाधा आती है
- पैच को सीधे साफ, सूखी, गंजा त्वचा, घावों, जलन या क्रीम से मुक्त पर लगाया जाना चाहिए
- पैच को सप्ताह में केवल एक बार, लगातार 3 सप्ताह तक लगाना चाहिए, फिर 7 दिन का ब्रेक छोड़ना चाहिए (जिस दौरान मासिक धर्म होगा)
- यह महिला को चिंताओं और भय से मुक्त, एक शांत यौन जीवन जीने की अनुमति देता है
- उल्टी और दस्त गर्भनिरोधक प्रभावकारिता में हस्तक्षेप नहीं करते हैं
- गर्भनिरोधक पैच द्वारा रक्त में छोड़ा गया हार्मोनल स्तर हमेशा स्थिर रहता है
- मुँहासे और हाइपरट्रिचोसिस के खिलाफ अच्छा सहयोगी
- पैच का उपयोग बंद करने के बाद प्रजनन क्षमता की तत्काल वसूली
- यह जरूरी नहीं है कि पैच को हटा दिया जाए और एक नए के साथ बदल दिया जाए एक ही समय में. महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रतिस्थापन हमेशा सप्ताह के एक ही दिन होता है
- गर्भनिरोधक पैच वजन बढ़ाने या सेल्युलाईट के गठन / वृद्धि को प्रभावित नहीं करता है
- गोली के विपरीत, यह गर्भनिरोधक विधि लैक्टोज-आधारित excipients के कारण होने वाली एलर्जी / असहिष्णुता उत्पन्न नहीं करती है
- यह एसटीडी से बचाव नहीं करता है
- मोटे या स्पष्ट रूप से अधिक वजन वाली महिलाओं में गर्भनिरोधक
- धूम्रपान करने वालों के लिए विपरीत
- संभावित संपर्क जिल्द की सूजन
- स्पॉटिंग, मेट्रोरहागिया
- गर्भनिरोधक विधि को बंद करने के बाद संभावित ऑलिगोमेनोरिया और एमेनोरिया
- बहुत अधिक: 97-99.9%
- पैच के आकस्मिक अलगाव के मामले में गर्भनिरोधक विधि की प्रभावशीलता से समझौता किया जाता है
- प्रभावशीलता कुछ दवाओं या प्राकृतिक पदार्थों के सहवर्ती सेवन से समझौता करती है (जैसे। सेंट जॉन पौधा)
Progestogens का इंजेक्शन (जैसे Prontogest)
- गर्भनिरोधक विधि में प्रोजेस्टिन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन होते हैं
- इंजेक्शन हर तीन महीने में डेल्टोइड मांसपेशी या ग्लूटस में दोहराया जाना चाहिए
- गर्भनिरोधक विधि ओव्यूलेशन को रोककर अपनी चिकित्सीय क्रिया करती है
- स्त्री रोग संबंधी विकारों के उपचार के लिए उपयोगी, जैसे कि हाइपरमेनोरिया, पॉलीमेनोरिया, मेट्रोरहागिया, एमेनोरिया
- गर्भपात को रोकता है
- केवल तीन महीने के बाद, महिला यह तय कर सकती है कि इस गर्भनिरोधक विधि का उपयोग जारी रखना है या नहीं
- दवा लेने की अवधि के दौरान मासिक धर्म का संभावित गायब होना
- यह गर्भाशय के कैंसर को रोकने में मदद कर सकता है
- यह यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है
- गर्भनिरोधक विधि का उपयोग लगातार 2 वर्षों से अधिक नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि इससे अस्थि घनत्व में अस्थायी कमी हो सकती है
- यह उपचार के पहले 3-6 महीनों के लिए स्पॉटिंग, वजन बढ़ना, स्तन में मरोड़, सिरदर्द, कमजोरी और मासिक धर्म की अनियमितता जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।
- "प्रोजेस्टोजन का और इंजेक्शन" लेने के लिए हर तीन महीने में डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता है
- काफी अधिक लागत ($ 30-75 प्रति इंजेक्शन)
- इससे ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है
- बहुत अधिक (> 99%)
- गर्भनिरोधक प्रभावकारिता की अवधि तीन महीने है। इस अवधि के अंत में, महिला - गर्भनिरोधक प्रभाव का दोहन जारी रखने के लिए - फिर से प्रोजेस्टोजन के एक और इंजेक्शन से गुजरना होगा।
किसी भी गर्भनिरोधक विधि के उपयोग के बिना गर्भवती होने का वास्तविक जोखिम लगभग 85% अनुमानित है।
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