इस निर्णायक विश्लेषण में डिस्केनेसिया से संबंधित अध्याय पूरा किया जाएगा; विशेष रूप से, मांसपेशियों की गतिविधियों में परिवर्तन की पहचान करने के उद्देश्य से नैदानिक रणनीतियों, दृढ़ उपचारों और अंत में, निवारक उपायों को लागू किया जा सकता है।
डिस्केनेसिया का निदान
डिस्केनेसिया कभी-कभी अत्यंत जटिल नैदानिक प्रोफाइल का प्रतिनिधित्व करते हैं, जैसे कि एक बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
जैसा कि हमने पिछले उपचारों में विस्तार से बताया है, डिस्केनेसिया के कई रूप हैं और यही कारण है कि निदान सावधान और सटीक होना चाहिए। सामान्य तौर पर, नैदानिक-उद्देश्य परीक्षा के आधार पर नैदानिक जांच का मूल्यांकन किया जाता है रोगी, "उसी के मनोवैज्ञानिक-न्यूरोलॉजिकल विश्लेषण" से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि डिस्केनेसिया हमेशा एक ही नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ उपस्थित नहीं होते हैं, समय के साथ, रोग खराब हो सकता है और अन्य मांसपेशी समूहों को शामिल कर सकता है, इस प्रकार आगे डिस्केनेसिया पैदा कर सकता है: यह स्पष्ट है कि ऐसी परिस्थितियों में नैदानिक तस्वीर अधिक जटिल हो जाती है , फलस्वरूप नैदानिक जांच और चिकित्सीय प्रक्रिया दोनों समान रूप से समस्याग्रस्त हो जाते हैं।विशेषज्ञ को रोगी के सभी हाइपोकैनेटिक या हाइपरकिनेटिक आंदोलनों की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, सटीक नैदानिक मानदंडों के माध्यम से भी मूल्यांकन किया जाना चाहिए; इन सबके बीच, AIMS स्केल याद रखें (संक्षिप्त रूप में असामान्य अनैच्छिक आंदोलन स्केल), डिस्केनेसिया के प्रारंभिक लक्षणों को पहचानने और समय के साथ किसी भी रोग संबंधी विकृति की निगरानी के लिए उपयोगी एक जांच उपकरण। [www.discinesia.it से लिया गया]
विशेष रूप से, उन रोगियों के लिए जो एक महीने से अधिक समय तक एंटीसाइकोटिक दवाएं लेने के लिए मजबूर होते हैं, प्रारंभिक माध्यमिक प्रभावों और उनके संभावित नकारात्मक विकास की पहचान करने के लिए मांसपेशियों के अनैच्छिक आंदोलनों का नियंत्रण आवश्यक है।
कुछ मामलों में, निदान में प्रयोगशाला परीक्षण भी शामिल हैं (उदाहरण के लिए एसएमए -18 - किसी भी एनीमिया का पता लगाना - और सीबीसी - यकृत एंजाइमों और कुछ खनिज लवणों का नियंत्रण) और पारिवारिक इतिहास काल्पनिक तंत्रिका संबंधी रोगों को सत्यापित करने के लिए। [से गृहीत किया गया सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए दिशानिर्देश ई. साचेट्टी द्वारा]।
इलाज
टार्डिव डिस्केनेसिया के ज्ञात मामले में, जो कि मानसिक दवाओं के लंबे समय तक सेवन के कारण है, चिकित्सीय रणनीतियों में न्यूरोलेप्टिक पदार्थों की खुराक में कमी शामिल है।दवा का निलंबन एक संभावित समाधान का प्रतिनिधित्व करता है, निश्चित रूप से रोगी के लिए निर्णायक, लेकिन केवल तभी उपयुक्त होता है जब रोगी मनोविकृति से पूरी तरह से ठीक हो जाता है। अन्यथा, जब विषय मानसिक रोगों के साथ हाइपोकैनेटिक या हाइपरकिनेटिक परिवर्तनों की शिकायत करता है, तो औषधीय खुराक में क्रमिक कमी की सिफारिश की जाती है, लेकिन कभी भी पूर्ण निलंबन नहीं होता है।
कुछ मामलों में, ड्रग थेरेपी में रुकावट डिस्केनेसिया की प्रारंभिक और विरोधाभासी मजबूती उत्पन्न करती है: इसी तरह की स्थितियों में, हम बात करते हैं वापसी संबंधी डिस्केनेसिया, जो, हालांकि, एक प्रतिवर्ती स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है।
निवारण
चिकित्सा की कठिनाई को देखते हुए, निवारक उपाय निश्चित रूप से एक अनिवार्य तत्व का प्रतिनिधित्व करते हैं: इस कारण से, असामान्य, नई पीढ़ी के न्यूरोलेप्टिक्स के प्रशासन की सिफारिश की जाती है, इसलिए मांसपेशियों की गति पर कम दुष्प्रभाव होते हैं। जब रोगी प्रारंभिक डिस्किनेटिक संकेत प्रस्तुत करता है, तो डॉक्टर को इकाई का मूल्यांकन करना होगा और अंततः न्यूरोलेप्टिक दवा को दूसरे के साथ बदलना होगा (सामान्य तौर पर, प्रतिस्थापन उन पदार्थों के साथ किया जाता है जो डोपामाइन के साथ कम विरोध करते हैं)।
किसी भी मामले में, ऐसा लगता है कि मांसपेशियों की गतिविधियों में परिवर्तन से संबंधित वैज्ञानिक अनुसंधान प्रगति कर रहा है और सुधार कर रहा है: विटामिन डी, बोटुलिनम विष और टेट्राबेनज़ीन सहित नए संभावित प्रभावी चिकित्सीय विकल्पों की पहचान की गई है, जो "कार्रवाई" प्रदान करने में सक्षम हैं। डोपामिनर्जिक संकेतों का संचरण [www.discinesia.it से लिया गया]
जैसा कि हमने विश्लेषण किया है, डिस्केनेसिया के अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं, इस कारण से पहले एक सटीक निदान प्रोफ़ाइल का पता लगाना आवश्यक है, और फिर डिस्कीनेटिक रोग के रोगनिरोधी तरीकों के अनुपालन में, उचित उपचारों के साथ तुरंत हस्तक्षेप करना आवश्यक है।
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