आधार
पुरुष संभोग के विकारों में, हम "विलंबित स्खलन, जहां शुक्राणु का उत्सर्जन संभव है (जब संभव हो) सामान्य से अधिक लंबे समय तक यौन उत्तेजना के बाद ही भेद करते हैं। पिछले लेख में हमने विभिन्न प्रकार के विलंबित स्खलन का विश्लेषण किया था" और ट्रिगरिंग कारण ; इस अंतिम चर्चा में हम निदान और उपचारों से निपटेंगे जिन्हें स्खलन अधिनियम का अनुमान लगाने के लिए लागू किया जा सकता है।
निदान
सही नैदानिक रणनीतियां समस्या पर ध्यान केंद्रित करने और रोगी की सटीक नैदानिक प्रोफ़ाइल की रूपरेखा तैयार करने की अनुमति देती हैं। चिकित्सक द्वारा पता लगाया गया निदान वस्तुनिष्ठ और सटीक होना चाहिए: जिन मापदंडों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए वे हैं:
- स्खलन देरी का एटियलॉजिकल शोध;
- यौन इच्छा को कम करने वाले कारणों का अध्ययन;
- स्खलन की सामान्य विशेषताओं का विश्लेषण (समय, संवेदनाएं, शुक्राणु की गुणवत्ता);
- रोगी का मनोवैज्ञानिक अध्ययन।
प्रश्न में लक्षण, "विलंबित स्खलन, वास्तव में," रोगी के साथ एक साक्षात्कार (जिसे सटीक और वस्तुनिष्ठ प्रश्न पूछे जाने चाहिए), विशेषज्ञ के अनुभव और नाजुकता के माध्यम से, इसके सभी पहलुओं में व्यवस्थित रूप से जांच की जानी चाहिए, और "उपयोग पर्याप्त एनामेनेस्टिक इंस्ट्रूमेंटेशन।
आइए अब हम अंतिम दो बिंदुओं पर ध्यान केंद्रित करें, जो रोगी की सावधानीपूर्वक जांच का वर्णन करने के लिए उपयोगी है, जिसके लिए एक पर्याप्त नैदानिक अभिविन्यास स्थापित किया जा सकता है।
विलंबित या असंभव स्खलन?
विलंबित स्खलन का नकारात्मक दिशा में विकसित होना असामान्य नहीं है, जब तक कि यह असंभव न हो जाए। हम एक खदान में प्रवेश कर रहे हैं, बहुत जटिल लेकिन साथ ही साथ मजबूत सेक्स के लिए विशेष रूप से नाजुक। यदि विलंबित स्खलन उन पुरुषों के लिए शर्मिंदगी का प्रतिनिधित्व करता है जो प्रभावित हैं, स्खलन की कुल अक्षमता स्पष्ट रूप से अधिक अपमानजनक है। किसी भी मामले में, इसे सामान्य बनाना गलत होगा, इसलिए नैदानिक तस्वीरों का स्पष्ट अंतर - नीचे दिखाया गया है - एक महत्वपूर्ण नैदानिक मानदंड के रूप में उपयोगी है:
- केस एन ° 1: आदमी सामान्य से अधिक समय के बाद स्खलन करने में सक्षम होता है, लेकिन वह संभोग (विलंबित स्खलन और एनोर्गास्मिया) को महसूस करने में सक्षम नहीं होता है;
- केस एन ° 2: संभोग के दौरान, पुरुष स्खलन करने में असमर्थ होता है, और न ही संभोग (असंभव स्खलन और एनोर्गास्मिया) का अनुभव करता है;
- केस एन ° 3: स्खलन में देरी होती है, लेकिन कामोन्माद संबंधी धारणा अपरिवर्तित रहती है;
- केस एन ° 4: स्खलन को स्पष्ट रूप से अस्वीकार कर दिया गया है, लेकिन आदमी संभोग को महसूस करने में सक्षम है। हम एक "प्रतिगामी स्खलन का सामना करते हैं, जो संभोग से जुड़ा होता है, जब शुक्राणु मूत्राशय में डाला जाता है, या एनाजेक्यूलेटरी ऑर्गेज्म, जिसके कारण पहले की तारीख में होते हैं। , सबसे ऊपर, विशेष दवाओं (जैसे बीटा-ब्लॉकर्स) के अत्यधिक प्रशासन के लिए, टेस्टोस्टेरोन की कमी के लिए, सूजन या भारी शारीरिक आघात के लिए।
मनोवैज्ञानिक प्रभाव
जब विलंबित स्खलन एक सामान्य और सामान्य घटना बन जाती है, तो स्थिति युगल संबंधों में गंभीर बाधा उत्पन्न कर सकती है, विशेष रूप से यौन क्षेत्र में। अपने आप को भावनाओं और आनंद से दूर ले जाने की क्षमता अनिवार्य रूप से बाधित होती है: विचार पल पर वापस गिरना जारी रखता है "मुख्य आकर्षण"और इस वांछित घटना के समारोह में ही संभोग करने का जोखिम है। इस तरह भावनाओं, सुखों और आपसी मानसिक तृप्ति का गला घोंट दिया जाता है।
"विलंबित स्खलन" में, पुरुष संभोग हमेशा इतना स्पष्ट नहीं होता है और अत्यधिक लंबे समय तक संभोग निश्चित रूप से महिला की मदद नहीं करता है: निरंतर सहवास आंदोलन योनि की दीवारों को फाड़ सकता है, जिससे दर्द या जलन हो सकती है। इसके अलावा, इन स्थितियों में, महिला निराशा के साथ मिश्रित अपराध की भावना से व्याप्त है, क्योंकि वह पुरुष को संतुष्ट करने में सक्षम महसूस नहीं करती है।
इन समस्याओं का समाधान करने के लिए, विलंबित स्खलन वाले पुरुषों को एक विशेषज्ञ की ओर रुख करना चाहिए, जो उन्हें समस्या को हल करने और इसे हल करने में मदद करेगा। जाहिर है, जब स्खलन में देरी एक सामयिक घटना का प्रतिनिधित्व करती है, तो डॉक्टर की राय आवश्यक नहीं है, क्योंकि एक जोड़े के जीवन के दौरान कमजोरी के क्षणों का सामना करना लगभग सामान्य है: ऐसी स्थितियों में, महिला के साथ बातचीत के लिए धन्यवाद, विलंबित स्खलन को आसानी से दूर किया जा सकता है। साथी।
विलंबित स्खलन और उपचार
विलंबित स्खलन को हल करने (और अनुमान लगाने) के उद्देश्य से अंतर्निहित समस्या के अनुसार उपचार का पालन किया जाना चाहिए: यह स्पष्ट है कि, जब रोगी केवल तनाव के कारण स्खलन अधिनियम में देरी की शिकायत करता है, तो संकल्प चिकित्सा कम "महत्वपूर्ण" होती है। नशीली दवाओं के दुरुपयोग, प्रदर्शन की चिंता, मनो-यौन विकारों आदि के कारण स्खलन में देरी।
विलंबित स्खलन को रोकने के उद्देश्य से उपचार मुख्य रूप से दो हैं:
- औषधीय चिकित्सा
- मनोचिकित्सीय दृष्टिकोण
कुछ विशेषज्ञ सम्मोहन को शीघ्रपतन के इलाज के रूप में भी सुझाते हैं, लेकिन सभी डॉक्टर इस अभ्यास की प्रभावशीलता पर सहमत नहीं हैं।
दूसरी ओर, स्व-चिकित्सा ज्यादातर मामलों में उत्कृष्ट परिणाम नहीं देती है।
औषधीय चिकित्सा
औषधीय चिकित्सा सहानुभूति-नकल दवाओं के प्रशासन पर आधारित है, जो उत्तेजक तंत्रिका केंद्रों को उत्तेजित करने में सक्षम है, जो संभोग के लिए जिम्मेदार है।
मनोचिकित्सा दृष्टिकोण
यौन और पारस्परिक संबंधों के बुनियादी सिद्धांतों पर जोड़े को शिक्षित करने के लिए मनोचिकित्सा में दोनों भागीदारों को शामिल करना चाहिए। यौन पुनर्वास शिक्षा एक सटीक कार्यक्रम प्रदान करती है, जिसमें संवाद युगल संबंधों में एक मौलिक भूमिका निभाता है; इसके अलावा, उपरोक्त उपचार दोनों भागीदारों के लिए संतुष्टि से पारस्परिक रूप से लाभ उठाने की क्षमता के प्रगतिशील और क्रमिक अधिग्रहण के लिए उपयोगी हैं। विशिष्ट यौन कार्यों का कार्यान्वयन। इसका उद्देश्य यौन असुविधा (विलंबित स्खलन) को दूर करना, किसी की भावनाओं का अनुभव करना और नकारात्मक मानसिक कंडीशनिंग को खत्म करना है।
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