फिस्टुला: लक्षण, जटिलताएं और उपचार

वे पैथोलॉजिकल पथ हैं, आकार में ट्यूबलर, जो एक अंग और दूसरे के बीच या आंतरिक गुहा और त्वचा के बीच बनाए जाते हैं। दूसरे शब्दों में, फिस्टुला (शारीरिक स्थितियों में कभी मौजूद नहीं) एक विषम नहर है जो किसी भी दो संरचनाओं को संरचनात्मक करीब से जोड़ती है और सामान्य रूप से अलग। उत्पत्ति के कारण मुख्य रूप से फोड़े, गंभीर सूजन और संक्रमण में मांगे जाते हैं; कम बार, संचार के ये विशेष मार्ग सर्जन द्वारा विभिन्न चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए जानबूझकर बनाए जाते हैं।


समझने के लिए: पैथोलॉजिकल फिस्टुला कैसे और क्यों बनते हैं


किसी अंग को प्रभावित करने वाली गंभीर सूजन → आसपास के ऊतकों से गुजरने वाले फोड़े (प्यूरुलेंट संक्रमण) का निर्माण → फोड़ा का फटना → मवाद का रिसाव → ट्यूबलर डक्ट (फिस्टुला) का निर्माण जो भड़काऊ फोकस को पड़ोसी अंगों से जोड़ता है

त्वचा के साथ (एक प्रतीकात्मक उदाहरण एनोरेक्टल फिस्टुलस हैं), रोगी आमतौर पर स्थानीय जलन, बेचैनी, स्पष्ट सूजन, सूजन, रक्त के उत्सर्जन या फिस्टुला से मवाद का आरोप लगाता है।
Rectumaginal FISTULAS से दुर्गंधयुक्त योनि स्राव, बार-बार होने वाले मूत्र / योनि मार्ग में संक्रमण और संभोग के दौरान दर्द (डिस्पेरुनिया) हो सकता है।
जब श्वसन पथ (जैसे ब्रोंकोसोफेजिया फिस्टुला) के साथ फिस्टुला उत्पन्न होता है, तो रोगी की नैदानिक ​​​​तस्वीर कम समय में खतरनाक रूप से अवक्षेपित हो सकती है, क्योंकि ये चैनल ठोस या तरल खाद्य कणों को ब्रोंची और फेफड़ों में जाने की अनुमति देते हैं। ऐसी परिस्थितियों में, रोगी अत्यंत खतरनाक निमोनिया का अनुबंध कर सकता है।
पाचन तंत्र के कुछ फिस्टुलस भी एक बहुत मजबूत और अप्रिय मुंह से दुर्गंध का कारण बन सकते हैं: यह अनुप्रस्थ बृहदान्त्र और ऊपरी जेजुनम ​​​​के बीच बनने वाले नालव्रण का मामला है: इन मामलों में, मल सामग्री बृहदान्त्र से गुजरती है। पेट, इस प्रकार सांस खराब प्रदान करना।
दंत नालव्रण पर भी किसी का ध्यान नहीं जाता: लगातार दांत दर्द वास्तव में दंत नालव्रण के विशिष्ट लक्षणों में से एक है, दांत की जड़ में जटिल क्षरण, पल्पिट, गैंग्रीन, वायुकोशीय फोड़े या अल्सर की अभिव्यक्ति।

, मल, मवाद, लार, रक्त, आदि) प्रभावित स्थान को और भी अधिक संक्रमित करते हैं, जिससे अधिक क्षति होती है जो अतिशयोक्तिपूर्ण रूप से फैल सकती है। वास्तव में, यह नहीं भूलना चाहिए कि एक अनुपचारित फिस्टुला गैंग्रीन में पतित होने के बिंदु तक पुराना हो सकता है।

रोगनिरोधी।
ऑपरेशन से पहले, रोगी आमतौर पर फिस्टुला की दिशा, गहराई, लंबाई और सटीक स्थिति का पता लगाने के लिए एक विशिष्ट रेडियोलॉजिकल जांच से गुजरता है। फिस्टुलोग्राफी नामक इस परीक्षा में एक विशेष रेडियोपैक कंट्रास्ट तरल को सीधे फिस्टुलस नहर में इंजेक्ट किया जाता है।
सर्जरी निस्संदेह घाव को खत्म करने का पहला विकल्प है: इस तरह, फिस्टुला के साथ जमा होने वाले मवाद की सुविधा होती है, जबकि एक फोड़ा को बनने (या सुधार) से रोकता है।
दुर्भाग्य से, फिस्टुला को हटाने और पूरी तरह से साफ करने के लिए कई ऑपरेशनों की आवश्यकता होने के लिए यह असामान्य नहीं है: अक्सर, वास्तव में, फिस्टुला अपूर्ण या गलत सफाई के कारण ऑपरेशन से अधिक या कम लंबी अवधि के बाद फिर से शुरू हो जाता है। पुनरावृत्ति का जोखिम, कई सर्जन, ऑपरेशन के समय, तथाकथित "सेटोन" का उपयोग करते हैं: यह एक विशेष धागा है जिसे फिस्टुला के पूरे पथ के साथ स्लाइड करने के लिए बनाया जाता है ताकि पैथोलॉजिकल ट्रैक्ट को बेहतर ढंग से साफ किया जा सके।


क्या आप यह जानते थे ...
जब फिस्टुला को उसके कारण पर कार्य किए बिना आसानी से समाप्त कर दिया जाता है, तो सभी संभावना में, फिस्टुला की पुनरावृत्ति होती है। एक उदाहरण देने के लिए, क्रोहन रोग के संदर्भ में एक फिस्टुला का सर्जिकल उन्मूलन पहली अवधि में प्रभावी हो सकता है, लेकिन अगर ट्रिगरिंग रोग का पर्याप्त उपचार के साथ सीधे इलाज नहीं किया जाता है, 50% ऑपरेशन में फिस्टुला की पुनरावृत्ति हो जाती है।

यह न केवल रोगी से रोगी में भिन्न होता है, बल्कि सर्जिकल घाव की सीमा, फिस्टुला के स्थान और क्षति की गंभीरता के संबंध में भी भिन्न होता है।
जहां तक ​​बाहरी फिस्टुलस पर ऑपरेशन का सवाल है - जो इसलिए त्वचा के साथ एक आंतरिक गुहा को जोड़ता है - रोगी का स्वास्थ्य लाभ काफी कष्टप्रद हो सकता है। सर्जरी के कारण होने वाले दर्द और परेशानी को रोकने के लिए, रोगी दर्द निवारक ले सकता है और दिन में कई बार गर्म पानी से सेक कर सकता है।
सफाई भी होनी चाहिए सफाई : सर्जिकल घाव को दोबारा संक्रमित होने से बचाने के लिए जरूरी है कि मरीज घाव को साफ और सेनेटाइज करे।
फिस्टुला को खत्म करने के लिए सर्जरी के बाद, काम और खेल गतिविधियों को फिर से शुरू किया जा सकता है जब रोगी बिना किसी दर्द के स्वतंत्र रूप से और आसानी से चलने में सक्षम हो।
डॉक्टर की सलाह का कार्यान्वयन और आराम के लिए सम्मान सर्जरी के बाद के जोखिमों को कम करता है, जबकि इस संभावना को कम करता है कि फिस्टुला फिर से शुरू हो जाएगा या पुराना हो जाएगा।


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