फुफ्फुस बहाव: लक्षण, निदान और चिकित्सा

फुफ्फुस गुहा के अंदर द्रव के संचय द्वारा विशेषता एक रोग संबंधी स्थिति की रूपरेखा, सांस लेने में कठिनाई और सीने में दर्द के लिए जिम्मेदार।
इस लेख में फुफ्फुस बहाव के कारण होने वाले लक्षणों पर, स्नेह के आकलन के लिए उपयोगी नैदानिक ​​​​तकनीकों पर और इसके इलाज के उद्देश्य से चिकित्सीय रणनीतियों पर ध्यान केंद्रित किया जाएगा।

. यह विकार कई यांत्रिक कारकों की सह-उपस्थिति से उत्पन्न होता है: ipsilateral डायाफ्राम का अवसाद, फुफ्फुस स्थान का अवसाद, मीडियास्टिनम और फेफड़े का अवसाद।
फुफ्फुस बहाव के साथ आने वाले क्लासिक लक्षणों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है:

• Dyspnea (हवा की भूख, सांस लेने में कठिनाई)
• छाती में दर्द
• सूखी / चिड़चिड़ी खांसी

सीने में दर्द को अक्सर छुरा घोंपने के रूप में वर्णित किया जाता है, जो सांस लेने के दौरान तेज हो जाता है।
हाइपोक्सिया, हाइपरकेनिया और टैचीपनिया संकेतों की एक त्रयी का गठन करते हैं जो अक्सर वर्णित लोगों के करीब आते हैं, हालांकि कम बार।
इन प्रोड्रोम के अलावा, फुफ्फुस बहाव वाला रोगी स्पष्ट रूप से संभावित अंतर्निहित बीमारी से संबंधित लक्षणों की भी शिकायत कर सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ रोगी असामान्य सीने में दर्द, बुखार, जलोदर, तेजी से सांस लेने, सांस की तकलीफ, हिचकी, एनीमिया और कमी की रिपोर्ट करते हैं। शरीर के वजन में केवल शायद ही कभी फुफ्फुस बहाव पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख तरीके से आगे बढ़ता है।
जब फुफ्फुस बहाव का पर्याप्त इलाज नहीं किया जाता है, तो रोगसूचक चित्र जटिल हो सकता है, और रोगी को फेफड़े की स्थायी क्षति भी हो सकती है। फिर से, संक्रमित फुफ्फुस द्रव (एम्पाइमा) एक फोड़ा में बदल सकता है, और फुफ्फुस बहाव ही न्यूमोथोरैक्स को प्रेरित कर सकता है।

- विशेष रूप से एनारोबेस द्वारा बनाए रखा - बहुत अधिक है: इस मामले में हम एम्पाइमा की बात करते हैं।

दूधिया या बादलदार फुफ्फुस बहाव द्रव → हम काइलोरैक्स की बात करते हैं, जो फुफ्फुस गुहा के अंदर किलो की विषम उपस्थिति है।

खूनी फुफ्फुस बहाव द्रव → फुफ्फुस द्रव के हेमटोक्रिट मूल्य को मापें। यदि यह मान परिधीय रक्त का> 50% है, तो इसे हेमोथोरैक्स कहा जाता है, जिसके लिए तत्काल जल निकासी की आवश्यकता होती है।

सीरस द्रव → फुफ्फुस गुहा के अंदर जमा हुआ सीरस द्रव हाइड्रोथोरैक्स के रूप में जानी जाने वाली नैदानिक ​​​​स्थिति को ट्रिगर कर सकता है। सीरस इफ्यूजन सिरोसियासिटिका की अभिव्यक्ति है।

वास्तविक फुफ्फुस बहाव की बात करने के लिए, फुफ्फुस गुहा में जमा द्रव की मात्रा कम से कम 300-500 मिलीलीटर तक पहुंचनी चाहिए।

फुफ्फुस बहाव का पता लगाने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले नैदानिक ​​परीक्षण हैं:

• चेस्ट सीटी स्कैन: ट्रिगरिंग कारणों की पहचान के लिए उपयोगी। इस नैदानिक ​​परीक्षण का उपयोग फुफ्फुस गुहा में कैथेटर लगाने के लिए एक गाइड के रूप में भी किया जाता है।
• छाती का एक्स - रे
• फुफ्फुस द्रव का विश्लेषण
• थोरैसेन्टेसिस: नैदानिक ​​​​परीक्षा जिसमें फुफ्फुस गुहा में सीधे डाली गई सुई के माध्यम से लिए गए फुफ्फुस द्रव के नमूने का विश्लेषण शामिल है। यह परीक्षा - स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है - एक ट्रांसयूडेटिव बहाव से एक एक्सयूडेटिव को अलग करने की अनुमति देती है।

कृपया ध्यान दें

यद्यपि थोरैसेन्टेसिस एक उत्कृष्ट नैदानिक ​​​​परीक्षण का गठन करता है, फिर भी उन जोखिमों को याद रखना आवश्यक है जो दोहराए गए समान विश्लेषणों से हो सकते हैं: न्यूमोथोरैक्स और एम्पाइमा सबसे आम जटिलताएं हैं।
थोरैसेन्टेसिस के विकल्प के रूप में, सबसे संवेदनशील रोगियों के लिए एक छोटे से फुफ्फुस जल निकासी का विकल्प चुनना संभव है, जो नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों उद्देश्यों के लिए उपयोगी है।

• अल्ट्रासाउंड: फुफ्फुस सूक्ष्म-मार्गों का पता लगाने और थोरैसेन्टेसिस युद्धाभ्यास के लिए एक अंतिम गाइड के रूप में कार्य करने के लिए उपयोगी नैदानिक ​​​​परीक्षण
• सीटी-निर्देशित बायोप्सी (पहचानने योग्य घावों के मामले में उपयोगी)
• वीडियो थोरैकोस्कोपी
• स्पिरोमेट्री: श्वसन क्रिया परीक्षणों के लिए उपयोग की जाने वाली विशिष्ट नैदानिक ​​​​जांच। फुफ्फुस बहाव के संभावित कार्यात्मक नतीजों का विश्लेषण करने के लिए स्पाइरोमेट्री का भी संकेत दिया गया है।

फुफ्फुस बहाव के साथ जुड़े, थोरैसेन्टेसिस के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है। संचित द्रव को हटाने से फेफड़े का विस्तार होता है, इस प्रकार सांस लेने में सुविधा होती है। वैकल्पिक रूप से, फुफ्फुस जल निकासी की नियुक्ति के साथ आगे बढ़ने की सलाह दी जाती है, जो लक्षणों के सुधार के लिए उपयोगी है। स्पष्ट रूप से, कैंसर रोगियों को कीमोथेरेपी से गुजरना होगा और / या ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के उद्देश्य से रेडियोथेरेपी केवल इसके बाद एक थोरैकोस्कोपी (संभावित श्रोणि बायोप्सी के साथ) और फुफ्फुसावरण करना संभव है।
हल्के मामलों में (दुर्लभ फुफ्फुस बहाव, ट्रांसयूडेटिव प्रकार का), रोगसूचक उपचार के साथ आगे बढ़ने की सलाह दी जाती है; अंततः रोगी को ऑक्सीजन थेरेपी के अधीन किया जा सकता है, साथ ही मूत्रवर्धक भी दिया जा सकता है।
इस घटना में कि फुफ्फुस बहाव जीवाणु अपमान के कारण होता है, एंटीबायोटिक दवाओं को कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, आदि) के साथ प्रशासित करने या लक्षित एंटीबायोटिक चिकित्सा (रोगज़नक़ के अलगाव के मामले में) का पालन करने की सिफारिश की जाती है। परिणामस्वरूप रोगज़नक़ को हटाने से फुफ्फुस बहाव का उपचार और प्रभावित रोगी के स्वास्थ्य की बहाली भी होगी।

यह भी देखें: फुफ्फुस बहाव दवाएं: