यदि संबंधित लक्षण तीन सप्ताह से कम समय तक चलते हैं, तो तीव्र स्वरयंत्रशोथ आम है; अगर, दूसरी ओर, वे आगे भी जारी रहते हैं, और यदि स्वरयंत्र शारीरिक रूप से बदल जाता है, तो हम पुरानी स्वरयंत्रशोथ की बात करते हैं।
स्वरयंत्रशोथ के कारण असंख्य हैं: तीव्र रूप आमतौर पर वायरल संक्रमण या आवाज के अत्यधिक उपयोग के कारण होता है; दूसरी ओर, जीर्ण रूप, आमतौर पर इसके कारण होता है: सिगरेट धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, पुरानी साइनसिसिस और / या जलन की साँस लेना।
मुख्य लक्षण स्वर बैठना और गले में खराश हैं।
निदान और चिकित्सा प्रकार और ट्रिगरिंग कारणों पर निर्भर करती है। एक क्लासिक तीव्र वायरस से संबंधित लैरींगाइटिस एक सप्ताह के भीतर अनायास हल हो जाता है; इसके बजाय एक पुरानी स्वरयंत्रशोथ अधिक ध्यान देने योग्य है।
मुखर डोरियों की सीट, स्वरयंत्र तीन मौलिक कार्य करता है:
- यह हवा को श्वासनली की ओर, फिर फेफड़ों की ओर प्रवाहित करता है।
- यह वोकल कॉर्ड्स के कंपन के माध्यम से फोनेशन की अनुमति देता है।
- एपिग्लॉटिस नामक उपास्थि वाल्व के लिए धन्यवाद, यह भोजन को रोकता है, जो निगलने वाला है, श्वासनली में प्रवेश करने और वायुमार्ग को बाधित करने से रोकता है।
चित्र: स्वरयंत्र और इसे बनाने वाली मुख्य उपास्थि संरचनाएं लाल रंग में हाइलाइट की गई हैं। जैसा कि देखा जा सकता है, स्वरयंत्र श्वासनली की शुरुआत में स्थित है, ऊपर ग्रसनी की सीमा है और अन्नप्रणाली के सामने है, जो पाचन नहर का पहला पथ है। साइट से: ponsuke2.s98.xrea.com
चित्रा: स्वरयंत्र और मुखर डोरियां। साइट से: ponsuke2.s98.xrea.com
बाह्य रूप से, स्वरयंत्र को तथाकथित एडम के सेब (महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक स्पष्ट गर्दन का अग्र भाग) के साथ पत्राचार में रखा जा सकता है।
या कवक, या मुखर रस्सियों के अत्यधिक उपयोग से। दूसरी ओर, जीर्ण रूप, आमतौर पर जलन, सिगरेट के धुएं, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग या क्रोनिक साइनसिसिस के साँस लेना के कारण होता है।अगले दो उप-अध्यायों में "स्वरयंत्र की सूजन" को ट्रिगर करने वाले सभी संभावित कारणों का सटीक विवरण दिया गया है।
तीव्र स्वरयंत्रशोथ
इसके परिणामस्वरूप तीव्र स्वरयंत्रशोथ उत्पन्न हो सकता है:
- विषाणु संक्रमण। वायरल मूल स्वरयंत्रशोथ का सबसे आम रूप है। स्वरयंत्र और / या मुखर डोरियों को भड़काने में सक्षम मुख्य वायरस हैं: i rhinovirus (अर्थात अधिकांश सर्दी के लिए जिम्मेदार वायरस), मानव इन्फ्लूएंजा वायरस, मानव पैरैनफ्लुएंजा वायरस, चिकनपॉक्स वायरस, कण्ठमाला वायरस, कोरोनावायरस और एडेनोवायरस।
- जीवाण्विक संक्रमण। जीवाणु मूल के तीव्र स्वरयंत्रशोथ वायरल रूप की तुलना में बहुत कम आम है। मुख्य बैक्टीरिया संभावित रूप से "स्वरयंत्र की तीव्र सूजन" पैदा करने में सक्षम हैं: कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया (डिप्थीरिया का रोगज़नक़) e बोर्डेटेला पर्टुसिस.
- फंगल-प्रकार के संक्रमण। अक्सर तीव्र स्वरयंत्रशोथ से जुड़े कवक संक्रमण कैंडिडिआसिस और एस्परगिलोसिस हैं। पहला जीनस के कवक के कारण होता है कैंडीडा; दूसरा इस तरह के एक साँचे से प्रेरित है एस्परजिलस.
फंगल लैरींगाइटिस के जोखिम वाले लोगों में इम्यूनोसप्रेस्ड व्यक्ति, एड्स रोगी और कीमोथेरेपी या लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार से गुजरने वाले लोग होते हैं। - "बहुत चिल्लाने या" आवाज का बहुत अधिक उपयोग करने के कारण होने वाला मुखर प्रयास। जब आप लंबे समय तक चिल्लाते हैं, तो वोकल कॉर्ड तेजी से और बहुत अधिक समय तक कंपन करते हैं, जिससे उनमें सूजन हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप लैरींगाइटिस हो जाता है।
मुखर तनाव से उत्पन्न होने वाले स्वरयंत्रशोथ को "यांत्रिक स्वरयंत्रशोथ" भी कहा जाता है।
"मैकेनिकल लैरींगाइटिस" के अन्य कारण:
- स्वरयंत्र को सीधा आघात, उदाहरण के लिए किसी दुर्घटना या खेल चोट के दौरान गले पर आघात।
- लंबी खांसी
- बार-बार गला साफ करना
क्रोनिक लेरिन्जाइटिस
आमतौर पर, पुरानी स्वरयंत्रशोथ कुछ परिस्थितियों के स्थायी होने या विशेष रुग्ण अवस्थाओं की शुरुआत के कारण होता है। विस्तार से, इसे इसके द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:
- रासायनिक धुएं, जहरीले पदार्थ, एलर्जी, सेकेंड हैंड धुएं या धूल जैसे जलन पैदा करने वाले (उदाहरण के लिए काम के उद्देश्यों के लिए) पुरानी साँस लेना।
- भाटापा रोग। यह पेट के अंदर मौजूद एसिड सामग्री की चढ़ाई, अन्नप्रणाली में और कभी-कभी गले तक होती है।
- पुरानी साइनसाइटिस। यह एक भड़काऊ स्थिति है जो साइनस और परानासल साइनस को प्रभावित करती है, जिसमें गले में खराश, सिरदर्द, नाक में रुकावट और नाक से स्राव होता है।
- शराब का सेवन।
- सिगरेट का धुंआ। भारी धूम्रपान करने वाले अक्सर क्रोनिक लैरींगाइटिस से पीड़ित होते हैं।
- गायक का पेशा। जो लोग पेशे से गाते हैं, वे वर्षों की गतिविधि के बाद, "स्वरयंत्र और मुखर रस्सियों के स्थायी परिवर्तन" के अधीन हो सकते हैं।
- स्वरयंत्र का कैंसर।
- मुखर डोरियों का पक्षाघात। यह तंत्रिका की चोट, फेफड़ों के एक रसौली, बहुत मजबूत आघात, सर्जरी (थायरॉयडेक्टॉमी या स्पाइनल सर्जरी) आदि का परिणाम हो सकता है।
इसके अलावा, हालांकि तीव्र रूप की तुलना में शायद ही कभी, क्रोनिक लैरींगाइटिस कुछ रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकता है, जैसे:
- बैक्टीरिया स्ट्रैपटोकोकस समूह ए बीटा हेमोलिटिक, स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया, स्टेफिलोकोकस ऑरियस, माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस ("तपेदिक का जीवाणु एजेंट), हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला राइनोस्क्लेरोमैटिस, माइकोबैक्टीरियम लेप्राई (कुष्ठ जीवाणु), एक्टिनोमाइसेस और ट्रैपोनेमा पैलिडम (सिफलिस जीवाणु)।
- मशरूम ब्लास्टोमाइसेस डर्माटिटिडिस, हिस्टोप्लाज्मा कैप्सूलटम और स्पोरोथ्रिक्स शेन्की.
- लीशमैनिया जीनस का प्रोटोजोआ।
महामारी विज्ञान
स्वरयंत्रशोथ (तीव्र और जीर्ण दोनों) की सटीक घटना अज्ञात है; इसका कारण यह है कि निदान किए गए मामलों की संख्या निस्संदेह वास्तविक मामलों की संख्या से कम है; इसके अलावा, तीव्र रूप (आमतौर पर आत्म-सीमित) पुराने की तुलना में अधिक बार होता है।
सबसे बड़ी शुरुआत और सबसे अधिक प्रभावित सेक्स की उम्र के संबंध में, एकमात्र विश्वसनीय डेटा क्रोनिक लैरींगाइटिस से संबंधित है: कुछ अनुमानों के अनुसार, उत्तरार्द्ध मध्यम आयु वर्ग और पुरुष लोगों में अधिक आम होगा (एनबी: हाल ही में अंतर में कमी के बीच पुरुषों और महिलाओं को देखा जाता है, धूम्रपान करने वालों की बढ़ती संख्या द्वारा आसानी से समझाया जाता है)।
आमतौर पर, तीव्र स्वरयंत्रशोथ के लक्षण और लक्षण अचानक प्रकट होते हैं और थोड़े समय में, अधिकतम दो या तीन दिनों के भीतर खराब हो जाते हैं।
दूसरी ओर, पुरानी स्वरयंत्रशोथ की अभिव्यक्तियाँ, धीरे-धीरे शुरू होती हैं और धीरे-धीरे कई हफ्तों या महीनों में खराब हो जाती हैं।
स्वरयंत्रशोथ की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ
लैरींगाइटिस के सबसे आम लक्षण हैं:
- स्वर बैठना
- आवाज की हानि या बोलने में कठिनाई
- गले में खरास
- सूखा गला
- सूखी और परेशान करने वाली खांसी
- मुझे लगातार अपना गला साफ करने की जरूरत है
- गले में खुजली की अनुभूति
- शरीर के तापमान में मामूली बदलाव
- श्वसन संबंधी कठिनाइयाँ। वे वयस्कों में असामान्य हैं और बच्चों में अक्सर होते हैं, जिनकी श्वासनली संकुचित होती है।
जब लारिजिट को अन्य स्वास्थ्य विकारों के साथ जोड़ा जाता है
चूंकि लैरींगाइटिस अक्सर वायरस के कारण होता है जो सर्दी, फ्लू, टॉन्सिलिटिस या ग्रसनीशोथ का कारण बन सकता है, यह अन्य बीमारियों के साथ होने की संभावना है, जैसे कि सिरदर्द, बहती नाक, थकान, सामान्यीकृत जोड़ों का दर्द और लिम्फ नोड्स। सूजी हुई गर्दन।
लक्षणों की अवधि
तीव्र स्वरयंत्रशोथ आमतौर पर एक सप्ताह तक रहता है, हालांकि कुछ मामलों में यह कुछ और दिनों तक बना रह सकता है। दूसरी ओर, क्रोनिक लैरींगाइटिस लंबे समय तक रह सकता है, यहां तक कि कई हफ्तों या महीनों तक भी।
डॉक्टर से कब संपर्क करें?
विशेष चिकित्सा उपचार या परामर्श की आवश्यकता के बिना, अधिकांश स्वरयंत्रशोथ अनायास ठीक हो जाता है।
यदि, हालांकि, लक्षण कुछ समय (सप्ताह या महीनों) तक रहते हैं और महत्वपूर्ण तीव्रता के होते हैं, तो सलाह दी जाती है कि आप अपने डॉक्टर से संपर्क करें और अपॉइंटमेंट का अनुरोध करें।
ध्यान: स्वरयंत्रशोथ वाले बच्चे जो श्वसन संबंधी समस्याओं को प्रकट करते हैं, एक बहुत ही नाजुक और संभावित रूप से बहुत खतरनाक स्थिति का प्रतिनिधित्व करते हैं। इसलिए, पीड़ित बच्चे के सभी लक्षणों का विस्तार से वर्णन करते हुए, तुरंत अपने चिकित्सक से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।
एक बच्चे में जिन लक्षणों पर माता-पिता और डॉक्टर का ध्यान आकर्षित करना चाहिए वे हैं:
- जोर से सांस लेना
- श्वसन संबंधी कठिनाइयाँ
- अत्यधिक लार उत्पादन
- निगलने में कठिनाई
- 39 डिग्री सेल्सियस पर भी तेज बुखार
वस्तुनिष्ठ परीक्षा
शारीरिक परीक्षण के दौरान, चिकित्सक संपूर्ण लक्षण चित्र का विश्लेषण करता है और रोगी के व्यक्तिगत चिकित्सा इतिहास को स्पष्ट करता है (निदान के समय स्वास्थ्य की स्थिति, अतीत में हुई बीमारियों, किसी भी एलर्जी, आदि का पता लगाना)।
इसके अलावा, डॉक्टर के लिए यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या वह धूम्रपान करने वाले, शराब के दुरुपयोग करने वाले व्यक्ति, क्रोनिक साइनस पीड़ित, एक पेशेवर गायक या किसी औद्योगिक संयंत्र में एक कार्यकर्ता के साथ व्यवहार कर रहा है (उपरोक्त परिस्थितियाँ सभी संभावित रूप से निर्णायक हैं। स्वरयंत्रशोथ)।
रक्त परीक्षण और ग्रसनी स्वाब
रोगी किसी संक्रामक रोग से पीड़ित है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए डॉक्टर रक्त परीक्षण और गले के स्वाब के विश्लेषण का उपयोग करता है।
दोनों ही मामलों में, ये त्वरित, किफायती और संभावित रूप से नैदानिक उद्देश्यों के लिए उपयोगी विभिन्न जानकारी प्रदान करने में सक्षम हैं।
लैरींगोस्कोपी
लैरींगोस्कोपी निदान परीक्षण है जो आपको स्वरयंत्र और मुखर डोरियों के स्वास्थ्य का आकलन करने की अनुमति देता है। लैरींगोस्कोपी दो प्रकार की होती है: अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष।
- अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी। डॉक्टर के कार्यालय में किया जाता है, यह एक बहुत ही सरल प्रक्रिया है, जिसमें दो वस्तुओं के उपयोग की आवश्यकता होती है: एक दर्पण, रोगी के गले में डाला जाना, और एक प्रकाश स्रोत, जिसके साथ दर्पण को रोशन करना और स्वरयंत्र को प्रतिबिंब में देखना . आमतौर पर, इसमें कोई एनेस्थीसिया शामिल नहीं होता है; हालांकि, यदि जांच के तहत रोगी दर्पण की उपस्थिति से परेशान है, तो "स्थानीय संज्ञाहरण" का अभ्यास करना उपयोगी हो सकता है।
- डायरेक्ट लैरींगोस्कोपी। इस प्रक्रिया में कैमरे और प्रकाश स्रोत से लैस एक ऑप्टिकल फाइबर उपकरण के गले में (स्वरयंत्र के पास) सम्मिलन शामिल है। लैरींगोस्कोप नामक यह उपकरण लचीला या कठोर हो सकता है: यदि यह लचीला है, तो इसे डाला जाता है नाक और स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता है; यदि यह कठोर है, तो इसे मुंह से डाला जाता है और सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।
अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी की तुलना में, प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी बहुत अधिक सटीक है और, जब कठोर लैरींगोस्कोप के साथ किया जाता है, तो संभावित बायोप्सी परीक्षा के लिए लारेंजियल ऊतक के नमूने के संग्रह की भी अनुमति मिलती है।
स्वरयंत्र की बायोप्सी: यह क्या है और इसका उपयोग कब किया जाता है?
स्वरयंत्र की बायोप्सी में स्वरयंत्र ऊतक के नमूने का संग्रह, और बाद में सूक्ष्म विश्लेषण होता है। आमतौर पर, यह तब किया जाता है जब डॉक्टरों को संदेह होता है (या यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि यह जारी नहीं है) कि स्वरयंत्र का एक घातक ट्यूमर है।
संग्रह प्रक्रिया एक कठोर लैरींगोस्कोप के साथ प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी द्वारा की जाती है।
संदिग्ध स्वरयंत्र दुर्दमता के मामले में अन्य उपयोगी परीक्षण:
- सीटी स्कैन (या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी): यह एक बहुत ही सटीक नैदानिक इमेजिंग परीक्षण है, जो हालांकि रोगी को कम से कम आयनकारी विकिरण को उजागर करता है।
- न्यूक्लियर मैग्नेटिक रेजोनेंस (एमआरआई): यह एक विश्वसनीय डायग्नोस्टिक इमेजिंग टेस्ट है जो रोगी के लिए पूरी तरह से हानिरहित है।
एलर्जी परीक्षण
यदि संदेह है कि लैरींगाइटिस कुछ वाष्पशील पदार्थों (धूल, रासायनिक धुएं, आदि) या कुछ खाद्य पदार्थों से एलर्जी के कारण होता है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से एलर्जी परीक्षण लिखेंगे।
किस विशेषज्ञ से संपर्क करना सबसे अच्छा है?
अक्सर, जब एक सामान्य चिकित्सक को पुरानी और / या गंभीर स्वरयंत्रशोथ का पता चलता है, तो रोगी एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट, यानी एक डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह देता है, जो कान, नाक और मुंह के रोगों का इलाज करने में माहिर होता है।
अधिकांश स्वरयंत्रशोथ 7 दिनों के भीतर और विशेष उपचार का सहारा लिए बिना ठीक हो जाता है। फिर भी, बीमारियों के और भी तेज़ और अधिक प्रभावी समाधान के लिए, डॉक्टर कुछ उपायों और/या प्रति-उपायों (जैसे कि बहुत सारा पानी पीना, बहुत अधिक बात करने से बचना, आदि) को व्यवहार में लाने की सलाह देते हैं।
यदि लैरींगाइटिस पुरानी है, तो स्थिति अधिक जटिल और नाजुक होती है: ठीक करने के लिए, वास्तव में, डॉक्टर को ट्रिगरिंग कारणों के आधार पर एक विशिष्ट चिकित्सा की योजना बनानी चाहिए।
उपचार में तेजी लाने के उपाय
स्वरयंत्रशोथ के कारण होने वाले लक्षणों को ठीक करने और राहत देने के लिए, यह बहुत उपयोगी है:
- बहुत ज्यादा और बहुत तेज आवाज में बात करने से बचें। बहुत अधिक चिल्लाने या बात करने से वोकल कॉर्ड्स में सूजन आ जाती है; इसलिए, यदि उत्तरार्द्ध पहले से ही सूजन है, तो उन्हें आगे आग्रह करने की सलाह नहीं दी जाती है।
- निर्जलित होने से बचने के लिए खूब सारे तरल पदार्थ, विशेष रूप से पानी लें। मादक पेय और कॉफी से तब तक बचना चाहिए जब तक कि लक्षण पूरी तरह से हल न हो जाएं।
- माउथवॉश या पानी और नमक के घोल से धोएं।हालांकि ये पदार्थ सीधे स्वरयंत्र तक नहीं पहुंचते हैं, फिर भी ये गले को नम रखने और इसकी सूजन की स्थिति को कम करने में बहुत प्रभावी होते हैं।
- एसिटामिनोफेन, इबुप्रोफेन या एस्पिरिन जैसी सूजन-रोधी और दर्द निवारक दवाएं लें। ऐसी दवाएं उपयुक्त हैं जब रोगी को गले में दर्द, सिरदर्द, बुखार आदि की शिकायत होती है। (इसलिए "फ्लू या गंभीर सर्दी के लक्षण)।
ध्यान: 16 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों को एस्पिरिन नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि यह तथाकथित रेये सिंड्रोम का कारण बन सकता है। - वायुमार्ग और बलगम के फेफड़ों को साफ करने के लिए गर्म-नम या मेन्थॉल-आधारित साँस लें। हमेशा इसी उद्देश्य से, डॉक्टर उन कमरों में गर्म पानी से स्नान करने और पोर्टेबल एयर ह्यूमिडिफायर का उपयोग करने की भी सलाह देते हैं, जहां आप अपना अधिकांश समय बिताते हैं।
- धूम्रपान न करें (यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं), निष्क्रिय धुएं से सांस लेने से बचें और धूल भरे और शुष्क वातावरण में बार-बार न जाएं।
पुरानी स्वरयंत्रशोथ के लिए मुख्य उपचार
यदि "क्रोनिक लैरींगाइटिस सी की उत्पत्ति" है:
- ए "जीवाणु संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
- अत्यधिक शराब का सेवन या सिगरेट का धूम्रपान, क्रमशः शराब पीना (या कम से कम अत्यधिक मध्यम शराब का सेवन) और धूम्रपान बंद करना अच्छा है।
- गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, इस प्रकार के विकार (एंटासिड ड्रग्स) के लिए सबसे उपयुक्त दवाएं लें; इन तैयारियों में ऐसे पदार्थ होते हैं जो गैस्ट्रिक स्राव की अम्लता को कम करते हैं।
- एक "एलर्जी, जिम्मेदार पदार्थों (तथाकथित एलर्जेंस) के संपर्क में आने से बचने और आपातकालीन मामलों के लिए एंटीहिस्टामाइन दवाएं प्राप्त करने के लिए आवश्यक है (उदाहरण के लिए, जब आप अनजाने में ऐसे भोजन का सेवन करते हैं जिससे आपको एलर्जी है या धूल में सांस लेते समय जिसके प्रति असहिष्णु है)।
- आवाज का एक पेशेवर उपयोग, कुछ लक्षित मुखर अभ्यासों को नियमित रूप से सीखने और अभ्यास करने की सलाह दी जाती है, जो आपको मुखर डोरियों और स्वरयंत्र को सामान्य रूप से सुरक्षित रखने की अनुमति देते हैं।
- स्वरयंत्र का एक कैंसर, घातक ट्यूमर को हटा दिया जाना चाहिए और / या लेजर, रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग कब करें?
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं, जो अत्यधिक खुराक में और लंबे समय तक उपयोग किए जाने पर गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के मुख्य दुष्प्रभाव:
- ऑस्टियोपोरोसिस
- आंख का रोग
- उच्च रक्तचाप
- अधिक वजन और मोटापा
- आमाशय का फोड़ा
लैरींगाइटिस के मामले में, उपस्थित चिकित्सक द्वारा उनके सेवन पर तभी विचार किया जाता है जब लक्षण बहुत तीव्र हों और स्थिति काफी गंभीर हो।
बिना प्रिस्क्रिप्शन के उन्हें लेने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है।
