मधुमेह: शारीरिक गतिविधि क्यों महत्वपूर्ण है
"मधुमेह
शारीरिक व्यायाम, खासकर यदि एरोबिक, मधुमेह मेलिटस के लिए उपचार योजना का एक अभिन्न अंग है।
इस विषय पर पहला ऐतिहासिक अवलोकन 19वीं शताब्दी के पूर्वार्द्ध का है और "मेमोयर्स डी" अन डायबिटिक "पुस्तक में मौजूद है जिसमें लेखक, डॉक्टर और मधुमेह ने बताया कि एक बड़े भोजन के बाद वह साथ चलता था पेरिस के बाहरी बुलेवार्ड और उनके शरीर पर बहुत लाभ महसूस किया।
पहला वैज्ञानिक अवलोकन 1926 (इंसुलिन की खोज के केवल 5 साल बाद) का है, जिस वर्ष लॉरेंस, एक अंग्रेजी चिकित्सक और मधुमेह, ने ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में एक लेख प्रकाशित किया जिसमें उन्होंने खुद पर दिखाया कि 10 का एक इंजेक्शन तैयार इंसुलिन की इकाइयों ने रक्त शर्करा को बहुत अधिक और तेजी से कम किया यदि इसके बाद शारीरिक व्यायाम किया जाता है, बजाय इसके कि यदि कोई आराम से रहता है।
मांसपेशियों के काम और इंसुलिन की सहक्रियात्मक क्रिया के कारण, शारीरिक व्यायाम को मधुमेह चिकित्सा का "स्तंभ" माना जाता था (जोसलिन क्लिनिक, 1959)।
मधुमेह रोगियों के लिए अनुशंसित शारीरिक गतिविधि हमेशा एक एरोबिक प्रकार होती है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, यह उपयोगी है और एक प्रतिरोध प्रशिक्षण कार्यक्रम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
कौन सा खेल चुनना है?
एक विशिष्ट प्रशिक्षण सत्र के संगठन में आम तौर पर शामिल हैं:
- वार्म-अप चरण: व्यायाम में प्रगतिशील वृद्धि के लिए हृदय, कंकाल की मांसपेशियों और फेफड़ों को तैयार करने के लिए 5-10 मिनट की कम तीव्रता वाली एरोबिक गतिविधि।
- फिर एक और 5-10 मिनट की कोमल मांसपेशियों में खिंचाव।
- "अनुसूचित शारीरिक गतिविधि" द्वारा विशेषता एक केंद्रीय चरण
- सत्र के अंत में शांत हो जाओ: 5-10 मिनट धीरे-धीरे हृदय गति को मूल स्तर पर वापस लाने के लिए।
सामान्य तौर पर, ऐसे खेल जिनमें छोटे और तीव्र प्रयासों की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए 100-200 मीटर की छोटी दूरी पर तेजी से दौड़ना), जिन्हें अधिकतम गति या कई स्प्रिंट और भारोत्तोलन की आवश्यकता होती है, वे समस्याएं पैदा कर सकते हैं।
इसके अलावा, ऐसे खेलों से बचना चाहिए जिनमें बार-बार झटका लगना और सिर का अचानक हिलना (मुक्केबाजी, मोटर स्पोर्ट्स) शामिल हो।
इसके विपरीत, यदि खेल प्रगतिशील है और कई घंटों तक चलता है, तो मधुमेह अपने चयापचय को उचित सावधानियों के साथ अनुकूलित कर सकता है।
तेज दौड़ना
लाइट रनिंग (जॉगिंग)
मैं तैरता हूं
स्कीइंग (क्रॉस-कंट्री या डाउनहिल)
टेनिस
गोल्फ़
फ़ुटबॉल
बास्केटबाल
वालीबाल
सायक्लिंग
हेन्डबोल
नौका विहार
डोंगी
व्यायाम
कलात्मक जिमनास्टिक
शास्त्रीय नृत्य
मुक्केबाज़ी
मुफ़्त कुश्ती या ग्रीको-रोमन
पर्वतारोहण
पैराशूटिंग
चरम स्कीइंग
पानी के नीचे के खेल
मोटर स्पोर्ट्स
खेल और मधुमेह: सावधानियां
पैर को सूखा रखने और आघात को कम करने के लिए विशेष हवादार या सिलिका और जेल इनसोल और पॉलिएस्टर या कपास-पॉलिएस्टर मोजे का उपयोग
व्यायाम के दौरान दिखाई देने वाला पहचान ब्रेसलेट
व्यायाम से पहले, दौरान और बाद में पर्याप्त जलयोजन।
वजन के साथ उच्च प्रतिरोध वाले व्यायाम युवा लोगों में स्वीकार किए जा सकते हैं, लेकिन बुजुर्ग लोगों या लंबे समय तक मधुमेह वाले लोगों में नहीं।
हल्के, उच्च दोहराव वाले वजन का उपयोग करने वाले प्रशिक्षण कार्यक्रमों का उपयोग मधुमेह वाले अधिकांश लोगों में ताकत बनाए रखने या बनाने के लिए किया जा सकता है।
नियमित शारीरिक गतिविधि के लाभ
मधुमेह की जटिलताओं को रोकने के लिए एक अच्छा चयापचय नियंत्रण एक आवश्यक शर्त है।
कम से कम 30-60 मिनट के लिए सप्ताह में 3-4 बार मध्यम-निम्न तीव्रता वाले व्यायाम से चयापचय नियंत्रण मापदंडों में सामान्य सुधार होता है:
- इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि
- हृदय रोगों की रोकथाम
- एक कम एथेरोजेनिक लिपिड प्रोफाइल को प्रेरित करता है
- वीएलडीएल ट्राइग्लिसराइड के स्तर को कम करता है
- "अच्छा" एचडीएल कोलेस्ट्रॉल बढ़ाता है
- "खराब" एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करता है
- हाइपरिन्सुलिनमिया वाले रोगियों में रक्तचाप के स्तर को काफी कम कर देता है
- वजन घटाने को बढ़ावा देता है
- इंसुलिन संवेदनशीलता और ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार करके टाइप 2 मधुमेह को रोकने में मदद करता है धन्यवाद:
- इंसुलिन संवेदनशील ऊतकों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि
- टाइप I मांसपेशी फाइबर का अधिक अनुपात जो टाइप II फाइबर की तुलना में इंसुलिन क्रिया के प्रति अधिक संवेदनशील होता है
- कुल वसा में कमी और विशेष रूप से "इंसुलिन प्रतिरोधी" पेट की चर्बी
- इंसुलिन की पोस्ट-रिसेप्टर क्रिया में वृद्धि (मांसपेशियों में ग्लूट4 में वृद्धि और कोशिका की सतह पर इसका स्थानांतरण)
हल्के से मध्यम मधुमेह वाले विषयों में शारीरिक व्यायाम विशेष रूप से फायदेमंद है, यानी उपवास ग्लूकोज के साथ 200 मिलीग्राम / डीएल से कम
उचित व्यायाम के लिए सिफारिशें
जटिलताओं की उपस्थिति का मूल्यांकन (मधुमेह विशेषज्ञ)
मूक इस्केमिक रोग (हृदय रोग विशेषज्ञ) की उपस्थिति का मूल्यांकन
35 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम व्यायाम करें
मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों और / या इंसुलिन के साथ चिकित्सा का मूल्यांकन
उच्च रक्तचाप वाली दवाओं के साथ चिकित्सा का मूल्यांकन
अतिरिक्त सावधानियां और सिफारिशें
शारीरिक स्थितियों में शारीरिक व्यायाम के दौरान इंसुलिन के स्तर में कमी होती है, इसलिए आराम के समय आवश्यक इंसुलिन की खुराक व्यायाम के निर्धारण के दौरान अत्यधिक हो सकती है:
ग्लूकोज का कम यकृत उत्पादन + ग्लूकोज का बढ़ा हुआ उपयोग = हाइपोग्लाइसीमिया।
व्यायाम करने के बाद कई घंटों तक व्यायाम इंसुलिन क्रिया को बढ़ाता है जिसके परिणामस्वरूप लंबे समय तक हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा रहता है।
इसके अलावा, यदि मांसपेशियों की गतिविधि में शामिल क्षेत्र में इंजेक्शन लगाया जाता है, तो व्यायाम द्वारा उपचर्म इंसुलिन अवशोषण को बढ़ाया जा सकता है।
इसलिए व्यायाम से पहले और बाद में ग्लूकोज की निगरानी करना आवश्यक है
पहचानें कि इंसुलिन की खुराक को कम करना कब आवश्यक है;
विभिन्न व्यायाम स्थितियों के लिए ग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया का अध्ययन करें।
हाइपोग्लाइसीमिया का जोखिम "अधिक" होता है जब व्यायाम के बाद की अवधि में अभ्यास किया जाता है (इंसुलिन की खुराक में कमी या कार्बोहाइड्रेट के अंतर्ग्रहण की आवश्यकता होती है)।
इंसुलिन का स्तर कम होने पर भोजन से दूर व्यायाम करने पर हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा कम होता है।
दोपहर या शाम में शारीरिक गतिविधि से रात में हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है।
यदि संभव हो तो, शारीरिक गतिविधि को इंसुलिन इंजेक्शन से दूर रखें।
इंसुलिन क्रिया के चरम के दौरान व्यायाम से बचें।
व्यायाम निर्धारित होने पर इंसुलिन की खुराक कम करें।
उन क्षेत्रों में इंसुलिन का प्रशासन करें जो मांसपेशियों की गतिविधि में शामिल नहीं हैं।
मधुमेह, खेल गतिविधि और भोजन का सेवन
हाइपोग्लाइसीमिया से बचने के लिए जरूरत पड़ने पर कार्बोहाइड्रेट स्नैक खाएं।
व्यायाम के दौरान और बाद में कम, मध्यम और उच्च ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थ लें।
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