डॉ. लुका फ्रेंज़ोन द्वारा संपादित
श्वास और डायाफ्राम
श्वसन तंत्र फेफड़ों से बना होता है, जो गैस विनिमय की सीट का प्रतिनिधित्व करता है, और पंप जो फेफड़ों को हवादार करने का कार्य करता है। पंप में रिब पिंजरे, श्वसन की मांसपेशियां जो इसे स्थानांतरित करती हैं और तंत्रिका केंद्र होते हैं जो इसके आंदोलनों को नियंत्रित करते हैं। पंप का काम मेडुला ऑबोंगटा में स्थित श्वसन केंद्रों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। इसमें शामिल मांसपेशियां हैं डायाफ्राम और बाहरी और आंतरिक इंटरकोस्टल मांसपेशियां, इंटरकॉन्ड्रल पैरास्टर्नल मांसपेशियां, स्केलेन और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड।
NS डायाफ्राम तीन भागों से मिलकर बनता है:
रिब भाग, मांसपेशी फाइबर से युक्त होता है जो रिब पिंजरे के नीचे की पसलियों से जुड़ा होता है;
कशेरुकाओं के साथ स्नायुबंधन से जुड़े तंतुओं से बना क्रुरल भाग;
कण्डरा केंद्र, जिसमें पसली और कुरकुरे तंतु डाले जाते हैं। उत्तरार्द्ध, अन्नप्रणाली के प्रत्येक तरफ से गुजरते हुए, अनुबंध के रूप में इसे संपीड़ित कर सकते हैं। कण्डरा केंद्र भी पेरिकार्डियम का निचला हिस्सा है। पसली और कुरकुरे भाग फ्रेनिक तंत्रिका के विभिन्न भागों द्वारा संक्रमित होते हैं और अलग से अनुबंध कर सकते हैं। के लिए उदाहरण के लिए, उल्टी और डकार के दौरान, पसली के तंतुओं के संकुचन से पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है, लेकिन कुरकुरे तंतु जारी रहते हैं, जिससे सामग्री पेट से अन्नप्रणाली में चली जाती है।
डायाफ्राम के अलावा, अन्य प्रमुख श्वसन मांसपेशियां हैं बाहरी इंटरकोस्टल, जो प्रत्येक पसली से दूसरी पसली तक तिरछा नीचे और आगे की ओर दौड़ती हैं। पसलियों को कोस्टो-वर्टेब्रल जोड़ पर पीछे की ओर घुमाते हुए घूमते हैं, और जब इंटरकोस्टल मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो वे, जो नीचे और आगे झुकी होती हैं, अधिक क्षैतिज स्थिति में उठाई जाती हैं; उरोस्थि को फिर आगे की ओर धकेला जाता है, और एटरो-पोस्टीरियर व्यास छाती की वृद्धि होती है। अनुप्रस्थ व्यास भी बढ़ता है, लेकिन कुछ हद तक। डायाफ्राम और बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियां दोनों ही आराम की स्थिति में पर्याप्त वेंटिलेशन बनाए रख सकती हैं। तीसरे ग्रीवा खंड के ऊपर रीढ़ की हड्डी का खंड कृत्रिम श्वसन के बिना घातक है, जबकि फ्रेनिक नसों (ग्रीवा खंड 3-5) की उत्पत्ति के नीचे एक खंड नहीं है; दूसरी ओर, पक्षाघात के रोगियों में फ्रेनिक के द्विपक्षीय , लेकिन इंटरकोस्टल मांसपेशियों के संरक्षण के साथ, सांस लेना थोड़ा थका देने वाला लेकिन पर्याप्त है। NS विषम भुज तथ कोण वाला वे स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड वे सहायक श्वसन मांसपेशियां हैं जो गहरी और श्रमसाध्य श्वास में पसली के पिंजरे को ऊपर उठाने में मदद करती हैं।
जब श्वसन की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो इंट्राथोरेसिक मात्रा में कमी होती है और जबरन समाप्ति होती है। NS आंतरिक इंटरकोस्टल उनके पास यह क्रिया है क्योंकि वे एक पसली से नीचे की ओर तिरछे नीचे और पीछे की ओर दौड़ते हैं, इसलिए जब वे सिकुड़ते हैं तो वे पसली के पिंजरे को नीचे खींचते हैं। पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों के संकुचन भी साँस छोड़ने में मदद करते हैं, दोनों क्योंकि वे रिब पिंजरे को नीचे और अंदर खींचते हैं, और क्योंकि वे इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ाते हैं, जो डायाफ्राम को ऊपर धकेलता है।
प्रेरणा
इसमें वक्षीय पिंजरे का फैलाव होता है, जो फुफ्फुस प्रणाली के लिए धन्यवाद, फेफड़ों के फैलाव और ब्रोन्कियल ट्री और एल्वियोली में हवा को वापस बुलाना शामिल है। सामान्य श्वास गतिविधि में लगभग विशेष रूप से डायाफ्राम द्वारा वहन किया जाता है। तीव्र श्वसन प्रयास के साथ, इंट्रा-फुफ्फुस दबाव -30 mmHg जितना कम हो सकता है, जो फेफड़ों के सामान्य विस्तार (मुद्रास्फीति) की तुलना में बहुत अधिक होता है।जब वेंटिलेशन बढ़ता है, तो फेफड़ों का खाली होना (अपस्फीति) भी बढ़ जाता है, जो श्वसन की मांसपेशियों की गतिविधि के कारण होता है जो इंट्रा-थोरेसिक वॉल्यूम को कम करता है।
साँस छोड़ना
फेफड़ों से बाहर निकलने वाली हवा का प्रवाह छाती की मात्रा में कमी से निर्धारित होता है। यह मोटे तौर पर उपास्थि के ऊतकों, स्वयं फेफड़े और पेट की दीवारों की लोचदार प्रकृति के कारण एक निष्क्रिय घटना है। यह मांसपेशियों के हस्तक्षेप के बिना कमी की अनुमति देता है केवल जबरन साँस छोड़ने के लिए काफी मांसपेशियों के प्रयास की आवश्यकता होती है। वेंटिलेशन वायुकोशीय रक्त में O2 और CO2 की सामान्य एकाग्रता को बनाए रखता है, इन गैसों को एल्वियोली से रक्त केशिकाओं में प्रसार द्वारा पारित किया जाता है। छिड़काव फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह से मेल खाती है जो दायें अलिंद के सिस्टोलिक आयतन के लिए हृदय गति द्वारा दी जाती है। वेंटिलेशन और छिड़काव के बीच का संबंध पूरे फेफड़े में समान होना चाहिए। श्वसन गैस के बीच का अंतर साँस छोड़ने वाली गैस और में रक्त प्रणालीगत धमनी फेफड़े के कार्य की दक्षता का एक उपाय है।
श्वास व्यायाम
नीचे वर्णित अधिकांश व्यायाम पर्याप्त रूप से गर्म और शांत स्थान पर किए जाने चाहिए और इसमें 3 किलो वजन के एक या अधिक सैंडबैग के उपयोग की आवश्यकता होती है।
डायाफ्रामिक जिम्नास्टिक
घुटनों के बल झुकी हुई स्थिति में हाथों को डायफ्राम की ऊंचाई पर पेट पर रखें। पेट को फुलाते हुए गहरी सांस लें, कुछ सेकंड के लिए सांस को रोककर रखें, फिर अपने हाथों से पेट को सिकोड़ते हुए पूरी तरह से सांस छोड़ें। व्यायाम को धीरे-धीरे 20 बार दोहराएं।
सुपाइन स्थिति में पैर मुड़े, सैंडबैग को पेट पर रखें। बैग को पेट के साथ उठाते हुए गहरी सांस लें, कुछ सेकंड के लिए सांस को रोककर रखें, फिर बैग को नीचे करते हुए पूरी तरह से सांस छोड़ें। व्यायाम को 30 बार दोहराएं।
हाथों को पेट पर बैठने की स्थिति में, पेट को फुलाते हुए, कुछ सेकंड के लिए स्थिति बनाए रखें, फिर हाथों से पेट को गहराई से सिकोड़ते हुए साँस छोड़ें। व्यायाम को 30 बार दोहराएं।
सीधे खड़े होकर हाथों को पेट पर रखें, पेट को गहराई से फुलाते हुए सांस लें, 10 सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें और फिर हाथों से पेट को सिकोड़ते हुए सांस छोड़ें। व्यायाम को 30 बार दोहराएं।
दायीं ओर लेटने की स्थिति में, दाहिना पैर मुड़ा हुआ है, पेट पर रखे हाथ उदर गुहा को फुलाकर श्वास लेते हैं, कुछ सेकंड के लिए सांस को रोककर रखें फिर हाथों से पेट को सिकोड़ते हुए साँस छोड़ें। व्यायाम को प्रति पक्ष 25 बार दोहराएं।
पेट पर सैंडबैग जोड़कर पिछले व्यायाम की तरह व्यायाम करें। व्यायाम को हर तरफ 30 बार दोहराएं।
कॉस्टल जिमनास्टिक
सुपाइन पैर मुड़े हुए, हाथ छाती पर रखे, श्वास लेते हुए छाती को जितना हो सके ऊपर उठाएं; कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें, फिर अपनी छाती को अपने हाथों से निचोड़कर साँस छोड़ें। व्यायाम को 30 बार दोहराएं।
छाती पर सैंडबैग जोड़कर पिछले व्यायाम की तरह व्यायाम करें। व्यायाम को 30 बार दोहराएं।
बाजुओं की गति को जोड़कर पिछले अभ्यास से भिन्न है कि साँस लेने के चरण में पीछे की ओर लाया जाता है, साँस छोड़ने के चरण में वे कूल्हों के साथ वापस आते हैं। व्यायाम को 25 बार दोहराएं।
दायीं तरफ उसी तरफ रखे बैग के साथ, बायें हाथ को पीछे की ओर लाकर और सैंडबैग को उठाकर श्वास लें; कुछ सेकंड के लिए सांस को रोककर रखें फिर ऊपरी अंग और बैग को नीचे करके सांस छोड़ें। व्यायाम को हर तरफ 20 बार दोहराएं।
