परिभाषा
"एसोफैगिटिस" को "एसोफैगस के श्लेष्म झिल्ली की तीव्र या पुरानी सूजन" के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो अनिवार्य रूप से पेट से गैस्ट्रिक रस के ऊपर उठने के कारण होता है। एसोफैगिटिस गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोगों में से एक है।
कारण
एसोफैगिटिस अक्सर सीधे हिटल हर्निया से संबंधित होता है; हालांकि, यह एलर्जी (ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस), अम्लीय या संक्षारक पदार्थों (इरोसिव या ड्रग एसोफैगिटिस), संक्रमण (संक्रामक ग्रासनलीशोथ, इम्यूनोसप्रेस्ड रोगियों के विशिष्ट) या विकिरण-आयनीकरण उपचारों के पक्ष में हो सकता है।
एसोफैगिटिस के संभावित जोखिम कारक: कॉफी का दुरुपयोग, शराब, खराब आहार, कीमोथेरेपी, हिटाल हर्निया, बीमारी का पारिवारिक इतिहास, गर्भावस्था, इम्यूनोसप्रेशन।
लक्षण
ग्रासनलीशोथ से जुड़े मुख्य लक्षणों में शामिल हैं: निगलने में कठिनाई, पेट में दर्द, छाती में रेट्रो-स्टर्नल दर्द, भूख न लगना, मतली, लार और उल्टी का पुनरुत्थान। ग्रासनलीशोथ से जुड़ी सबसे भयानक जटिलता बैरेट्स एसोफैगस है।
आहार
एसोफैगिटिस - एसोफैगिटिस उपचार दवाओं की जानकारी स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को प्रतिस्थापित करने का इरादा नहीं है। एसोफैगिटिस - एसोफैगिटिस उपचार दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से परामर्श लें।
दवाइयाँ
एसोफैगिटिस के इलाज के लिए आदर्श दवा, जिसे हमेशा डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, समस्या की गंभीरता, एसोफैगिटिस के रूप और एटियलजि पर निर्भर करता है:
ग्रासनलीशोथ के लिए ओवर-द-काउंटर एंटासिड
- सोडियम बाइकार्बोनेट (NaHCO3) यह पदार्थ गैस्ट्रिक एसिड को निष्क्रिय करके तेजी से कार्य करता है, लेकिन इसके अप्रिय दुष्प्रभाव होते हैं (मूत्र का क्षारीकरण, सूजन, हाइपरसोडेमिया)। सोडियम बाइकार्बोनेट का उपयोग एक सामान्य अभ्यास नहीं होना चाहिए, बल्कि डॉक्टर से परामर्श करने के बाद इसका उपयोग ग्रासनलीशोथ को अस्थायी रूप से कम करने के लिए किया जा सकता है।
- मैग्नीशियम हाइड्रेट एमजी (ओएच) 2 और एल्यूमीनियम हाइड्रेट अल (ओएच) 3 (उदाहरण के लिए मालॉक्स प्लस): सोडियम बाइकार्बोनेट की तुलना में लंबी अवधि की कार्रवाई और कम अवशोषण है। दो सक्रिय अवयवों को एक साथ जोड़ना बेहतर है, क्योंकि उनके विपरीत हैं साइड इफेक्ट (मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड एक रेचक है, कब्ज के लिए एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड जिम्मेदार है)। प्रति दिन 2-4 गोलियां (500-1500 मिलीग्राम) भरपूर पानी के साथ, भोजन से 20-60 मिनट पहले और सोने से पहले लें।
एल्गिनेट्स (जैसे गेविस्कॉन एडवांस): एल्गिनेट्स युक्त एंटासिड गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स को कम करने में सक्षम हैं और साथ ही, एसोफैगस के म्यूकोसा की रक्षा करते हैं; इसके अलावा, एंटासिड-एल्गिनेट एसोसिएशन गैस्ट्रिक सामग्री की चिपचिपाहट को बढ़ाता है जिससे म्यूकोसा की रक्षा होती है गैस्ट्रिक भाटा से अन्नप्रणाली का। विचाराधीन दवा 20 मिलीग्राम पोटेशियम बाइकार्बोनेट (उत्पाद के प्रति मिलीलीटर) से जुड़े 100 मिलीग्राम सोडियम एल्गिनेट का मौखिक निलंबन है; भोजन के बाद और सोने से पहले 5-10 मिलीलीटर मौखिक निलंबन लें।
एंटीसेक्रिटिव दवाएं: गैस्ट्रिक अम्लता को तोड़ने में सक्षम होने के कारण, ये दवाएं एसोफैगस को ठीक करने के लिए पर्याप्त समय की गारंटी देती हैं:
- हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर्स (एंटीसेक्रिटिव्स) के विरोधी: उदाहरण के लिए, निज़ैटिडाइन (जैसे निज़ैक्स, क्रोनिज़ैट, ज़ानिज़ल, 150 मिलीग्राम टैबलेट) एसोफैगिटिस के उपचार के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला एक सक्रिय घटक है: इरोसिव एसोफैगिटिस के इलाज के लिए दिन में दो बार एक टैबलेट लें और सामान्य तौर पर गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोगों के उपचार के लिए।
ग्रासनलीशोथ के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली एक अन्य दवा है सिमेटिडाइन (जैसे उलिस, बायोमैग, टैगामेट): एक दिन में एक बार मौखिक रूप से एक 800 मिलीग्राम की गोली या दिन में चार बार 400 मिलीग्राम की दो गोलियां लेने की सलाह दी जाती है। पैरेंट्रल रूट द्वारा दवा: 300 मिलीग्राम iv या हर 6 घंटे में उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए। - प्रोटॉन पंप अवरोधक: प्रोटॉन पंप अवरोधक (संभवतः प्रोकेनेटिक्स से जुड़े): आमतौर पर तब निर्धारित किया जाता है जब रोगी एच 2 रिसेप्टर अवरोधक के साथ उपचार के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं देता है। इस श्रेणी में, एसोमेप्राज़ोल (जैसे एरिलियर, ल्यूसेन, नेक्सियम) ग्रासनलीशोथ के उपचार के लिए अधिमानतः उपयोग की जाने वाली दवाओं में से एक है। 4 से 8 सप्ताह की अवधि के लिए दिन में एक बार 20-40 मिलीग्राम दवा मौखिक रूप से (या अंतःशिरा) लें।
आंतों की गतिशीलता के उत्तेजक: ये दवाएं उपयोगी हैं: गुणवर्धक औषधि ग्रासनलीशोथ में: गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाने से, दवा गैस्ट्रोओसोफेगल स्फिंक्टर की कार्यक्षमता में सुधार करती है।
- मेटोक्लोप्रमाइड (जैसे प्लासिल, इसाप्रैंडिल): 10-15 मिलीग्राम सक्रिय संघटक दिन में 4 बार, भोजन से 30 मिनट पहले और सोते समय लें। 12 सप्ताह से अधिक समय तक चिकित्सा न करें।
- Domperidone (जैसे Motilium, Peridon): भोजन से पहले दिन में 3-4 बार एक टैबलेट (10 मिलीग्राम) लें, 4 सप्ताह से अधिक नहीं।
एलर्जी की प्रतिक्रिया (ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस) से जुड़ी सूजन को कम करने के लिए मौखिक या साँस के स्टेरॉयड लेना: इस मामले में, डॉक्टर को ग्रासनलीशोथ के लिए जिम्मेदार एलर्जेन की पहचान करनी चाहिए और रोगी के लिए सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित करना चाहिए।
एंटीबायोटिक्स: संक्रामक ग्रासनलीशोथ के मामले में, नुकसान पहुंचाने वाले रोगज़नक़ के खिलाफ सक्रिय एंटीबायोटिक दवाओं को प्रशासित करने की सलाह दी जाती है। ऐसी स्थितियों में, ग्रासनलीशोथ के लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर सबसे उपयुक्त दवा और उपयोग की विधि लिखेंगे।
ग्रासनलीशोथ का सबसे अच्छा इलाज रोकथाम है:
- ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस के लिए जिम्मेदार एलर्जीनिक खाद्य पदार्थों के सेवन से बचें
- धूम्रपान और शराब से बचें
- कैफीन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें
- खाने की आदतों में सुधार
- ऐसी दवा लेना बंद कर दें जिसके प्रति आप संवेदनशील हैं (आईट्रोजेनिक एसोफैगिटिस के लिए जिम्मेदार)
- भोजन के आकार को कम करें और सबसे बढ़कर, लिपिड को सीमित करें, खासकर अगर पका हुआ या बासी हो
- धीरे - धीरे खाओ
- कम कैलोरी वाले आहार का पालन करें (जब आवश्यक हो)
ये उपाय एसोफैगिटिस प्रोफिलैक्सिस के साथ-साथ रिलेप्स को रोकने के लिए उपयोगी हैं।
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