नींद की बीमारी का इलाज करने के लिए दवाएं

परिभाषा

स्लीपिंग सिकनेस - जिसे अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस भी कहा जाता है - एक संक्रामक बीमारी है जो संक्रमित त्सेत्से मक्खियों के काटने से मनुष्यों में फैलती है।
यह अफ्रीका की विशिष्ट बीमारी है और मनुष्य और कुछ जानवरों की प्रजातियों दोनों को प्रभावित कर सकती है।

कारण

स्लीपिंग सिकनेस एक "फ्लैगेलेट प्रोटोजोआ परजीवी के कारण होने वाला संक्रमण है:" ट्रिपैनोसोमा ब्रुसे रोडेसिएंस (पूर्वी अफ्रीकी नींद की बीमारी के लिए जिम्मेदार, जिसे सबस्यूट ट्रिपैनोसोमियासिस भी कहा जाता है, जिसका कोर्स हिंसक और छोटा है,) और ट्रिपैनोसोमा ब्रुसे गैंबिएंस (गैम्बियन स्लीपिंग सिकनेस के लिए जिम्मेदार, जिसे क्रॉनिक ट्रिपैनोसोमियासिस भी कहा जाता है)।

लक्षण

नींद की बीमारी से प्रेरित लक्षण रोग के चरण के आधार पर भिन्न होते हैं।
रोग के पहले चरण में - "हेमोलिम्फेटिक चरण" कहा जाता है - बुखार, जोड़ों में दर्द, मक्खी के काटने की जगह पर सूजन, गर्दन में लिम्फ नोड्स की खुजली और सूजन जैसे लक्षण होते हैं।
दूसरे चरण में - "न्यूरोलॉजिकल चरण" के रूप में परिभाषित - बेकाबू सुस्ती, कैशेक्सिया, उदासीनता, सिरदर्द, कमजोरी, चिंता, पसीना और अकेले उठने और खिलाने में असमर्थता होती है।

स्लीपिंग सिकनेस - रोग उपचार दवाओं की जानकारी का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। स्लीपिंग सिकनेस - डिजीज ट्रीटमेंट ड्रग्स लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और/या विशेषज्ञ से सलाह लें।

दवाइयाँ

नींद की बीमारी एक गंभीर विकृति है जिसका - यदि पर्याप्त इलाज नहीं किया जाता है - तो रोगी की निश्चित मृत्यु हो जाती है। इसलिए, रोग का समय पर निदान और "संस्था" समान रूप से तत्काल और उपयुक्त चिकित्सा आवश्यक है।
नींद की बीमारी का औषधीय उपचार रोग के चरण के अनुसार ही बदलता रहता है।
स्लीपिंग सिकनेस के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं पेंटामिडाइन, सुरामाइन, मेलार्सोप्रोल और एफ़्लोर्निथिन हैं, दोनों अकेले और निफर्टिमॉक्स के संयोजन में। दुर्भाग्य से, इनमें से कुछ दवाएं काफी पुरानी हैं और गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।

रक्त स्मीयर में ट्रिपैनोसोम, लाल रक्त कोशिकाओं के बीच "छोटे सांप" के रूप में दिखाई देते हैं

नींद की बीमारी के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर करता है।

सुरमीना

सुरामाइन 1921 में खोजी गई एक एंटीपैरासिटिक दवा है। इसका उपयोग हेमोलिम्फेटिक चरण में नींद की बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है। हालाँकि, यह केवल के खिलाफ प्रभावी है टी. ब्रूसी रोड्सिएंस.
सुरामाइन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। आम तौर पर, वे किसी भी अतिसंवेदनशीलता को बाहर करने के लिए पहले 100 मिलीग्राम सक्रिय संघटक का इंजेक्शन लगाते हैं।
एक बार अतिसंवेदनशीलता से इंकार कर दिया गया है, वयस्क रोगियों को आम तौर पर 1 ग्राम दवा दी जाती है। इलाज के तीसरे, सातवें, चौदहवें और इक्कीस दिनों में समान मात्रा में सुरामाइन दिया जाता है।
दूसरी ओर, बच्चों में, आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली सुरामाइन की खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के 20 मिलीग्राम / किग्रा होती है, जिसे वयस्कों की तरह ही प्रशासित किया जाता है।

पेंटामिडाइन

पेंटामिडाइन (पेंटाकारिनैट®) 1941 में खोजा गया था और इसका उपयोग परजीवी के कारण होने वाले हेमोलिम्फेटिक चरण में नींद की बीमारी के उपचार में किया जाता है। टी. ब्रूसी गैम्बिएन्से.
यह एक ऐसी दवा है जो रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है और इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से या धीमी अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है।
आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली पेंटामिडाइन की खुराक प्रति दिन शरीर के वजन का 4 मिलीग्राम / किग्रा है, या हर दूसरे दिन, कुल 7-10 इंजेक्शन तक।

मेलार्सोप्रोल

मेलार्सोप्रोल 1949 में खोजा गया एक आर्सेनिक व्युत्पन्न है और इसका उपयोग दोनों के कारण होने वाले न्यूरोलॉजिकल चरण में नींद की बीमारी के उपचार के लिए किया जा सकता है। टी. ब्रूसी रोड्सिएंस, दोनों से टी. ब्रूसी गैम्बिएन्से. हालांकि, यह महत्वपूर्ण साइड इफेक्ट का कारण बनता है, जिनमें से सबसे गंभीर शायद प्रतिक्रियाशील एन्सेफैलोपैथी है जो घातक हो सकता है।
आम तौर पर, दवा को वयस्क रोगियों में शरीर के वजन के 2-3 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। चिकित्सा का कोर्स तीन दिनों तक चलता है और आमतौर पर एक से दो सप्ताह के अंतराल के बाद दोहराया जाता है।
दूसरी ओर, बच्चों में, आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली मेलार्सोप्रोल की प्रारंभिक खुराक शरीर के वजन का 0.36 मिलीग्राम / किग्रा है, जिसे हमेशा अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है। इसके बाद, डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए इष्टतम खुराक प्राप्त होने तक उपयोग किए जाने वाले मेलार्सोप्रोल की मात्रा को धीरे-धीरे बढ़ाने का निर्णय ले सकता है।

एफ्लोर्निथिन

Eflornithine (Ornidyl®) मेलार्सोप्रोल की तुलना में कम विषैला होता है, लेकिन यह केवल स्नायविक चरण में नींद की बीमारी के उपचार के लिए प्रभावी है, जिसके कारण होता है टी. ब्रूसी गैम्बिएन्से.
वयस्क रोगियों में, एफ्लोर्निथिन की सामान्य प्रारंभिक खुराक प्रति दिन शरीर के वजन का 400 मिलीग्राम / किग्रा है, जिसे 14 दिनों की अवधि में चार विभाजित खुराक में अंतःशिरा में दिया जाता है। उसके बाद, शरीर के वजन के प्रति किलो 300 मिलीग्राम दवा के प्रशासन के साथ एफ्लोर्निथिन के साथ उपचार जारी रखा जाता है, लगभग 3-4 सप्ताह तक मौखिक रूप से लिया जाता है।
हालांकि, बच्चों में एफ़्लोर्निथिन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
इसके अलावा, हाल ही में एक संयुक्त उपचार शुरू किया गया है जिसमें एक अन्य दवा के साथ संयोजन में एफ्लोर्निथिन का प्रशासन शामिल है: निफर्टिमॉक्स।
दरअसल, निफर्टिमॉक्स का उपयोग आमतौर पर अमेरिकी ट्रिपैनोसोमियासिस (या चागास रोग) के इलाज के लिए किया जाता है, जिसके कारण होता है ट्रिपैनोसोमा क्रूज़ी. हालांकि, यह सक्रिय संघटक - एफ्लोर्निथिन के साथ - के कारण होने वाली नींद की बीमारी के उपचार में भी प्रभावी साबित हुआ है टी. ब्रूसी गैम्बिएन्से.