प्लानम ® एथिनिल एस्ट्राडियोल + डिसोगेस्ट्रेल पर आधारित एक दवा है।
चिकित्सीय समूह: प्रणालीगत हार्मोनल गर्भनिरोधक - प्रोजेस्टिन और एस्ट्रोजन, निश्चित संयोजन
संकेत योजना ® - गर्भनिरोधक गोली
PLANUM® का उपयोग मौखिक गर्भनिरोधक के रूप में किया जाता है।
कार्रवाई का तंत्र योजना ® - गर्भनिरोधक गोली
प्लानम ® संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की श्रेणी में आता है, जो एथिनिल एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टिन जैसे डिसोगेस्ट्रेल जैसे एस्ट्रोजन की एक साथ उपस्थिति के लिए धन्यवाद।
उपरोक्त हार्मोन की सहक्रियात्मक जैविक गतिविधि एनाटोमो-कार्यात्मक मॉड्यूलेशन प्रक्रियाओं के एक साथ कार्यान्वयन के माध्यम से अवांछित गर्भधारण के खिलाफ कवरेज की गारंटी देती है।
अधिक सटीक रूप से, हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी गतिविधि के फीडबैक निषेध के माध्यम से कूपिक परिपक्वता प्रक्रिया और ओव्यूलेशन के लिए जिम्मेदार गोनैडोट्रोपिन के स्राव में कमी है, और दूसरी ओर, बलगम की स्थिरता में परिवर्तन और एंडोमेट्रियम, महिला जननांग पथ में शुक्राणुओं की चढ़ाई का मुकाबला करने के लिए उपयोगी है, और गर्भाशय श्लेष्म में भ्रूण के संभावित घोंसले का भी।
यद्यपि PLANUM® को तीसरी पीढ़ी के गर्भ निरोधकों में गिना जाता है, सीमित खुराक और सिंथेटिक प्रोजेस्टोजेन जैसे कि डिसोगेस्ट्रेल का उपयोग करते हुए, क्लासिक मौखिक गर्भनिरोधक के कुछ सबसे आम दुष्प्रभावों को कम करते हुए, जैसे कि एंड्रोजेनिक प्रभाव, इसमें एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि नहीं होती है, इसकी गारंटी है प्रोजेस्टोजेन जैसे ड्रोसपाइरोनोन, उच्च रक्तचाप और वजन बढ़ने के आधार पर हाइड्रोसैलिन प्रतिधारण समस्याओं को कम करने के लिए उपयोगी है।
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
1. संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की सहनशीलता
एक्टा ओब्स्टेट गाइनकोल स्कैंड। 1988; 67: 171-4।
एथिनिल एस्ट्राडियोल और डिसोगेस्ट्रेल युक्त मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक का बहुकेंद्रीय परीक्षण।
रेकर्स एच।
आश्वस्त करने वाला अध्ययन, हालांकि दिनांकित, जो दर्शाता है कि 1600 से अधिक महिलाओं द्वारा लिए गए एथिनिल एस्ट्राडियोल और डिसोगेस्ट्रेल पर आधारित मौखिक गर्भ निरोधकों ने वजन बढ़ने, रक्तचाप और प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन से संबंधित महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों का निर्धारण नहीं किया। यह याद रखना आवश्यक है कि इन सभी सबूतों पर बाद के कार्यों से सवाल उठाया गया है।
2. एथिनिलस्ट्राडियोल + डिसोगेस्ट्रेल और एक्ने
गर्भनिरोधक। 1995 अप्रैल; 51: 225-9।
थाई महिलाओं में 30 एमसीजी एथिनिल एस्ट्राडियोल और या तो डिसोगेस्ट्रेल या जेस्टोडीन युक्त दो मोनोफैसिक मौखिक गर्भ निरोधकों का बहुकेंद्रीय परीक्षण।
कोएत्सावांग एस, चारोएनविसल सी, बनहरनसुपावत एल, सिंघाकोविन एस, केवसुक ओ, पुन्नाहितोनट एस।
काम जो दर्शाता है कि कैसे desogestrel और ethinyl estradiol पर आधारित मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ-साथ प्रभावी और अच्छी तरह सहन किया जा रहा है, मुँहासे जैसे त्वचा रोगों के खिलाफ भी एक निवारक कार्रवाई दिखाता है
3. गर्भनिरोधक और हेमटोक्रिट
मिनर्वा गिनेकोल। 2002 जून; 54: 253-61।
कम खुराक संयोजन मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग गर्भाशय लेयोमायोमा वाली महिलाओं में किया जाता है।
ओरसिनी जी, लारिकिया एल, फेनेली एम।
संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के सेवन के बाद मासिक धर्म प्रवाह के नियंत्रण में सुधार कुछ महत्वपूर्ण मापदंडों जैसे कि साइडरेमिया और हेमटोक्रिट की सुरक्षा में महत्वपूर्ण साबित हुआ है। ये सामान्य प्रभाव महिला के स्वास्थ्य की अच्छी स्थिति बनाए रखने में योगदान कर सकते हैं
उपयोग की विधि और खुराक
योजना ® एथिलेस्ट्राडियोल 30 एमसीजी और डिसोगेस्ट्रेल 150 एमसीजी लेपित गोलियाँ:
PLANUM® के सही सेवन में लगभग 7 दिनों की निलंबन अवधि के साथ बारी-बारी से 21 लगातार दिनों के सेवन चक्रों का निर्माण शामिल है जिसमें शारीरिक मासिक धर्म के समान वापसी रक्तस्राव होना चाहिए।
उच्च गर्भनिरोधक कवरेज को बनाए रखने के लिए इन गोलियों का सेवन हर दिन एक ही समय पर किया जाना चाहिए, जो कि निलंबन के लगभग 7 दिनों के बाद शारीरिक हार्मोनल नियंत्रण की पूरी बहाली के साथ ली गई अंतिम गोली से लगभग 36 घंटे बाद कम हो जाती है। ..
इस घटना में कि ली गई गोली इसके सेवन से 3-4 घंटे के बाद फिर से निकल जाती है, चक्र के गर्भनिरोधक गुणों को संरक्षित करने के लिए तुरंत एक नया लिया जाना चाहिए।
पिछली गर्भावस्था या गर्भपात के मामले में या इस्तेमाल किए गए मौखिक गर्भनिरोधक की भिन्नता के मामले में चिकित्सा की शुरुआत के संबंध में विशेष संकेत आवश्यक हैं।
चेतावनी योजना ® - गर्भनिरोधक गोली
मौखिक एस्ट्रोजन प्रोजेस्टिन के प्रशासन से संबंधित कई साइड इफेक्ट्स को "चिकित्सीय उपयुक्तता" और "प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए संभावित पूर्व-निर्धारण स्थितियों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन" को परिभाषित करने में विशेष सावधानी की आवश्यकता होती है।
वर्तमान या पिछले कार्डियोवैस्कुलर और नियोप्लास्टिक रोग, यकृत और गुर्दे की बीमारियां, तंत्रिका संबंधी और मनोवैज्ञानिक विकार, मधुमेह जैसे चयापचय रोग और मोटापा या धूम्रपान जैसे कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के जोखिम कारकों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो तो यह निर्णय लिया गया था PLANUM® लेने के लिए चिकित्सीय प्रक्रिया के दौरान समय-समय पर निगरानी की जाती है।
डॉक्टर और रोगी के बीच एक उत्पादक संबंध स्थापित करना भी आवश्यक है, जो अधिक गंभीर विकृति के चेतावनी संकेतों की संभावित उपस्थिति का पता लगाने और सभी आवश्यक उपचारों को तुरंत लेने के लिए उपयोगी है।
PLANUM® में लैक्टोज होता है, इसलिए लैक्टेज एंजाइमेटिक कमी, ग्लूकोज / गैलेक्टोज malabsorption या लैक्टोज असहिष्णुता वाले रोगियों में इसका सेवन गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों से भी जुड़ा हो सकता है।
गर्भावस्था और स्तनपान
हालांकि गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रोजेन प्रोजेस्टिन के आकस्मिक संपर्क से किसी भी प्रकार की भ्रूण विकृति नहीं हुई, पूरी गर्भावस्था के दौरान PLANUM® का सेवन दृढ़ता से contraindicated है।
स्तन फिल्टर में प्रवेश करने और स्तन के दूध में ध्यान केंद्रित करने के लिए दोनों सक्रिय अवयवों की क्षमता को देखते हुए यह contraindication बाद की स्तनपान अवधि तक भी विस्तारित है।
बातचीत
एथिनिल एस्ट्राडियोल और डिसोगेस्ट्रेल के साइटोक्रोमियल एंजाइमों द्वारा किए गए यकृत चयापचय को देखते हुए, उपरोक्त एंजाइमों के संकेतकों का सहवर्ती सेवन, जैसे कि रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, बार्बिटुरेट्स, एंटीरेट्रोवाइरल, एंटीबायोटिक्स, हर्बल उपचार जैसे सेंट जॉन पौधा बदल सकता है। PLANUM® के फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषताएं इसकी गर्भनिरोधक प्रभावकारिता को कम करती हैं।
इस संबंध में, गर्भनिरोधक की एक वैकल्पिक विधि का उपयोग करना आवश्यक है।
किसी भी मामले में, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक चिकित्सा के साथ कोई भी दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर और दवा के पैकेज लीफलेट से परामर्श करना उचित होगा।
मतभेद PLANUM ® - गर्भनिरोधक गोली
PLANUM ® वर्तमान या पिछले शिरापरक घनास्त्रता, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप और डिस्लिपिडेमिया, बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दा समारोह, घातक रोग, न्यूरो-मनोरोग विकार, मोटर विकार, अज्ञात स्त्रीरोग संबंधी रोगों और में जैसे चयापचय रोगों के मामले में contraindicated है। सक्रिय पदार्थ या इसके किसी एक अंश को अतिसंवेदनशीलता के मामले में।
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों जैसे PLANUM® का प्रशासन स्पष्ट रूप से कम या ज्यादा गंभीर पाठ्यक्रम के साथ विभिन्न दुष्प्रभावों से जुड़ा हुआ है।
वजन बढ़ना, पानी की अवधारण, सिरदर्द, अवसाद, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दाने, पित्ती, स्तन कोमलता में वृद्धि और संबंधित दर्द सबसे आम लेकिन सौभाग्य से क्षणिक दुष्प्रभाव हैं।
दूसरी ओर, उच्च रक्तचाप, हृदय संबंधी जोखिम और थ्रोम्बो-एम्बोलिक घटनाओं में वृद्धि, यकृत और गर्भाशय नियोप्लास्टिक विकृति की घटनाओं में वृद्धि, सबसे अधिक नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं, जिसके लिए लागत-लाभ अनुपात का सही मूल्यांकन आमतौर पर आवश्यक है।
ध्यान दें
PLANUM ® केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जा सकता है।
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