RIFATER ® रिफैम्पिसिन + आइसोनियाज़िड + पायराज़िनामाइड . पर आधारित एक दवा है
चिकित्सीय समूह: रोगाणुरोधी - तपेदिक के उपचार के लिए दवाओं का संघ
संकेत RIFATER ® रिफैम्पिसिन + आइसोनियाज़िड + पायराज़िनामाइड
अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सीय प्रोटोकॉल के अनुसार RIFATER® को प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक के उपचार में संकेत दिया गया है।
क्रिया का तंत्र RIFATER® रिफैम्पिसिन + आइसोनियाज़िड + पायराज़िनामाइड
तपेदिक के उपचार के लिए मानक चिकित्सीय कार्यक्रम, आमतौर पर 6 महीने तक चलने के लिए, प्रारंभिक चरण में, लगभग कुछ महीनों तक चलने की आवश्यकता होती है, क्रिया के पूरक तंत्र के साथ विभिन्न सक्रिय एंटीबायोटिक कीमोथेराप्यूटिक सिद्धांतों का सहयोग "चिकित्सीय प्रभावकारिता को कम करते हुए" को अधिकतम करने के लिए उपयोगी होता है। संभावित दवा प्रतिरोध की शुरुआत।
यह इस परिस्थिति में ठीक है कि RIFATER ®, एक दवा जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:
- रिफैम्पिसिन, रिफामाइसीन की श्रेणी से संबंधित एक एंटीबायोटिक, जिसमें कार्रवाई के एक व्यापक स्पेक्ट्रम की विशेषता है, माइकोबैक्टीरिया तक भी विस्तारित है, बैक्टीरिया डीएनए-निर्भर आरएनए पोलीमरेज़ एंजाइम को रोककर इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों के प्रसार को रोककर यूकेरियोटिक कोशिकाओं में प्रवेश करने की क्षमता के लिए धन्यवाद।
- आइसोनाज़ाइड, सक्रिय संघटक जिसमें अर्धवार्षिक माइकोबैक्टीरिया के खिलाफ बैक्टीरियोस्टेटिक क्रिया और गुणन चरण में माइकोबैक्टीरिया के खिलाफ जीवाणुनाशक होता है, जो माइकोलिक एसिड के संश्लेषण को बाधित करने में सक्षम होता है, बैक्टीरिया की दीवार के आवश्यक घटक।
- Pyrazinamide, एक औषधीय एजेंट जो गैर-प्रसार जीवाणु अंश के खिलाफ सबसे ऊपर सक्रिय है, जो इलेक्ट्रॉनों के सामान्य प्रवाह में हस्तक्षेप करने में सक्षम है, इस प्रकार सेल के मुख्य चयापचय कार्यों से गंभीरता से समझौता करता है।
यह पहला चरण, "चिकित्सा को सही ढंग से संबोधित करने में मौलिक, अनिवार्य रूप से एक माध्यमिक रखरखाव चरण के बाद होगा, विशेष रूप से लंबे और परिणामों को स्थिर करने में उपयोगी।"
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
रिफाटर, सुरक्षा और प्रभावशीलता के साथ चिकित्सीय प्रोटोकॉल
इंट जे ट्यूबरक लंग डिस। २००२ नवंबर; ६: १०२९-३२।
ताइवान में सक्रिय पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस के लिए निश्चित खुराक संयोजन कीमोथेरेपी (राइफटर / रिफिनाह): दो साल का अनुवर्ती।
WJ पर, Perng RP.
यह अध्ययन प्रोटोकॉल की चिकित्सीय प्रभावकारिता को कम करने जैसे नैदानिक रूप से प्रासंगिक दुष्प्रभावों की उपस्थिति के बिना, RIFATER की निश्चित खुराक के साथ फुफ्फुसीय तपेदिक के उपचार की प्रभावकारिता का सुझाव देता है।
सर्जरी और एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस की प्रभावशीलता
मेड मल संक्रमण। 2008 मार्च; 38: 156-8। एपब 2008 फरवरी 20।
माइकोबैक्टीरियम अल्सरन्स संक्रमण का इलाज राइफटर, पायराज़िनमाइड, मायम्बुटोल और सर्जरी द्वारा किया जाता है: एक केस रिपोर्ट जिसमें 6 साल का फॉलो-अप होता है।
किबाडी के.
जटिल माइकोबैक्टीरियम अल्सर के संक्रमण की विशेषता छह वर्षों के लिए नैदानिक मामला, फुफ्फुस का कारण बनता है, जो दर्शाता है कि कैसे सर्जिकल उपचार और रोगनिरोधी एंटीबायोटिक उपचार का संयोजन जटिलताओं और रिलेप्स को कम कर सकता है।
तपेदिक के रोगी में दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता
बीएमजे केस रेप। 2012 अक्टूबर 10; 2012।
तपेदिक के रोगी में रिफैम्पिसिन के लिए दुर्लभ तत्काल अतिसंवेदनशीलता दवा बंद करने की आवश्यकता होती है।
फराह एन, विलियम्स ए, जॉयस एम, बॉथमली जीएच, राजकुलसिंगम के।
RIFATER प्राप्त करने वाले रोगी में दाने, प्रुरिटस, एंजियोएडेमा और सांस लेने में कठिनाई के साथ दवा अतिसंवेदनशीलता की शुरुआत का प्रदर्शन करने वाली केस रिपोर्ट। इन मामलों में, सही हस्तक्षेप के लिए प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार सक्रिय संघटक को अलग करना और वैकल्पिक चिकित्सा को लागू करना उचित होगा।
उपयोग की विधि और खुराक
रायफाटर ®
120 मिलीग्राम रिफैम्पिसिन की लेपित गोलियां, 50 मिलीग्राम आइसोनियाजिड, 300 मिलीग्राम पायराजिनमाइड।
तपेदिक के उपचार के लिए उपयोगी चिकित्सीय योजना लगभग दो महीने के प्रारंभिक चरण की भविष्यवाणी करती है जिसमें कई एंटीमाइक्रोबैक्टीरिया सक्रिय अवयवों जैसे कि RIFATER® में मौजूद और लगभग 4 महीने के बाद के रखरखाव चरण को संयोजित करना आवश्यक है।
उपचार के प्रारंभिक चरण में उपयोग की जाने वाली RIFATER® की खुराक को विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा रोगी की शारीरिक विशेषताओं और शरीर के वजन के आधार पर परिभाषित किया जाना चाहिए।
चेतावनी
खुराक की परिभाषा के चरण के अलावा, संपूर्ण चिकित्सीय प्रक्रिया के दौरान चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है, ताकि चिकित्सक रोगी की समग्र स्वास्थ्य स्थिति और विशेष रूप से यकृत, वृक्क, हेमटोपोइएटिक और चयापचय क्रिया की डिग्री की लगातार निगरानी कर सके।
RIFATER® में मौजूद विभिन्न सक्रिय अवयवों के ज्ञात दुष्प्रभावों के आलोक में यह दृढ़ता आवश्यक है, जिनमें से सभी में एक उच्च हेपेटोटॉक्सिक शक्ति होती है जो पहले से समझौता किए गए रोगियों में चिकित्सा की सहनशीलता को काफी कम कर देती है।
रोगी के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, यह भी सलाह दी जाती है कि निष्क्रिय, बुजुर्ग या कुपोषित रोगियों में एक साथ RIFATER® के साथ ड्रग थेरेपी से गुजर रहे विटामिन बी 6 के सेवन को पर्याप्त रूप से पूरक करें।
दवा में रिफैम्पिसिन की उपस्थिति के कारण मूत्र, पसीना, आँसू या थूक का कोई भी लाल रंग हो सकता है।
गर्भावस्था और स्तनपान
RIFATER® का उपयोग आम तौर पर गर्भावस्था में और स्तनपान की अवधि के दौरान, इसके सक्रिय अवयवों की क्षमता को देखते हुए, प्लेसेंटल बाधा और स्तन फिल्टर दोनों को फ़िल्टर करने की क्षमता को देखते हुए, भ्रूण और शिशु के लिए औषधीय रूप से सक्रिय सांद्रता के लिए खुद को उजागर करता है।
बातचीत
RIFATER® के सक्रिय तत्व, सभी को यकृत साइटोक्रोमियल एंजाइमों द्वारा समर्थित एक तीव्र यकृत चयापचय की विशेषता है, रोगी को संभावित खतरनाक दवा अंतःक्रियाओं के लिए उजागर करता है।
कुछ एंजाइमों की गतिविधि की उत्प्रेरण और निरोधात्मक क्षमता वास्तव में दवाओं की फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं को बदल सकती है जैसे कि मौखिक थक्कारोधी, मनोदैहिक दवाएं, मौखिक गर्भ निरोधकों, मेथाडोन, एंटीहाइपरटेन्सिव, एंटीकॉन्वेलेंट्स, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एनेस्थेटिक्स, प्रोबेनेसिड और अन्य सभी सक्रिय तत्व। साइटोक्रोमियल एंजाइम सिस्टम।
यह भी याद किया जाना चाहिए, मोनोमाइन ऑक्सीडेज जैसे एंजाइमों को बाधित करने के लिए आइसोनियाज़िड की क्षमता को देखते हुए, इन सक्रिय अवयवों वाले खाद्य पदार्थों के बजाय हिस्टामाइन या टायरामाइन का एक साथ सेवन, चिकित्सकीय रूप से महत्वहीन दुष्प्रभावों की उपस्थिति से जुड़ा हो सकता है।
मतभेद
RIFATER® सक्रिय पदार्थ या इसके किसी एक अंश के प्रति अतिसंवेदनशील रोगियों में और स्पष्ट रूप से बिगड़ा हुआ यकृत समारोह या गंभीर गुर्दे या रक्त संबंधी विकारों वाले सभी रोगियों में contraindicated है।
सैक्विनवीर / रटनवीर के साथ ही RIFATER® लेने से बचने की भी सिफारिश की जाती है।
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
RIFATER® के साथ थेरेपी रोगी को, विशेष रूप से दोषपूर्ण व्यक्ति को, कभी-कभी महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों के लिए उजागर कर सकती है जैसे:
- खुजली, त्वचा लाल चकत्ते और विभिन्न अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार जैसे मतली, पेट दर्द, एनोरेक्सिया और हेपेटाइटिस;
- ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपैथिस और मायोपैथियों के साथ प्रतिरक्षा संबंधी विकार;
- ट्रांसएमिनेस और बिलीरुबिन की बढ़ी हुई रक्त सांद्रता और यकृत समारोह में गड़बड़ी;
- अस्थेनिया;
- न्यूरोपैथी।
इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि रोगी पहले लक्षण या लक्षण दिखाई देने पर तुरंत डॉक्टर को सूचित करें।
ध्यान दें
RIFATER ® अनिवार्य चिकित्सा नुस्खे के अधीन एक दवा है।
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