रक्त विश्लेषण
निदान के लिए बहुत महत्वपूर्ण नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हैं जो यह ट्यूमर दे सकती हैं, जो हेपेटाइटिस या शराब के इतिहास से जुड़ी हैं।
जिगर समारोह के सूचकांक
अगले चरण में तथाकथित "यकृत कार्य परीक्षण" शामिल हैं, जो कि "रक्त में सामान्य रूप से यकृत (कोलेस्ट्रॉल, विटामिन के, फाइब्रिनोजेन और अन्य जैसे जमावट प्रोटीन) द्वारा उत्पादित पदार्थों की मात्रा के लिए खोज करने जा रहा है - जो ट्यूमर के मामले में कम हो जाएगा - और यकृत एंजाइमों, ट्रांसएमिनेस, जो रक्त में तब निकलते हैं जब हेपेटोसाइट्स का टूटना होता है और इसलिए कैंसर के मामले में वृद्धि होती है, हालांकि एक तीव्र के दौरान हड़ताली रूप से नहीं हेपेटाइटिस।
बिलीरुबिन (एक पीला-हरा पदार्थ, जो मरने वाली लाल रक्त कोशिकाओं में निहित हीमोग्लोबिन के क्षरण से उत्पन्न होता है और जो पित्त के साथ समाप्त हो जाता है), और कुछ संकेतक जो हमेशा सक्रिय चरण (प्रोटीन सी कहा जाता है) में एक बीमारी को प्रकट करते हैं, भी अक्सर बढ़ जाते हैं। प्रतिक्रियाशील या पीसीआर और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर या ईएसआर)।
अल्फा भ्रूणप्रोटीन
निदान को एक अन्य प्रोटीन की खुराक द्वारा समर्थित किया जा सकता है, जिसे α-भ्रूण प्रोटीन (एएफपी) कहा जाता है। यह मां के गर्भाशय में विकासशील भ्रूण के यकृत द्वारा संश्लेषित होता है, लेकिन अब वयस्क यकृत द्वारा नहीं। यह हेपेटोकार्सिनोमा वाले रोगियों के रक्त में फिर से प्रकट होता है, क्योंकि हेपेटोसाइट ट्यूमर द्वारा बदल दिया जाता है और भ्रूण कोशिकाओं की विशिष्ट क्षमताओं को पुनः प्राप्त करने के लिए "विभेदन" करता है। वास्तव में, इस पदार्थ के निशान सामान्य वयस्कों (10- तक) में भी मौजूद हैं। 15 नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर), लेकिन 200 से अधिक मूल्यों को यकृत ट्यूमर की उपस्थिति के लिए अत्यधिक संदिग्ध माना जाना चाहिए। यह वृद्धि बड़ी संख्या में हेपेटिक नियोप्लाज्म में होती है, खासकर यदि व्यापक हो, और द्रव्यमान को हटाने के बाद पूरी तरह से वापस आ जाती है। हालांकि, एएफपी अन्य गैर-कैंसर वाले यकृत रोगों के दौरान और विशेष रूप से, यकृत सिरोसिस के दौरान भी रक्त में वृद्धि कर सकता है। अंत में, यह दिखाया गया है कि 25% हेपेटोकार्सिनोमा एएफपी का उत्पादन नहीं करते हैं, इसलिए इस मार्कर की अभी भी सीमाएं हैं।
वाद्य परीक्षा
वाद्य परीक्षणों में, निस्संदेह सबसे महत्वपूर्ण है "अल्ट्रासाउंड रेडियोधर्मी कंट्रास्ट माध्यम के साथ पेट का, जिससे 2 सेंटीमीटर से कम व्यास वाले नोड्यूल की पहचान करना संभव हो जाता है।
यह एक बहुत ही महीन सुई के साथ ट्यूमर द्रव्यमान की सामग्री को एस्पिरेट करने के लिए एक गाइड के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है, जिसका विश्लेषण माइक्रोस्कोप (साइटोलॉजिकल परीक्षा) के तहत किया जाएगा।
कम संवेदनशील, लेकिन फिर भी उपयोगी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) है। इसके बजाय परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग केवल सीटी स्कैन के बाद किया जाता है यदि बाद वाला नैदानिक दृष्टिकोण से संतोषजनक नहीं है। उपयोगी - विशेष रूप से सर्जरी से पहले - एक और परीक्षा है जिसे कहा जाता है एंजियोग्राफी, यह यकृत वाहिकाओं का एक एक्स-रे है, जिसमें एक्स-रे पर उन्हें अच्छी तरह से देखने में सक्षम होने के लिए पहले एक रेडियोधर्मी कंट्रास्ट माध्यम इंजेक्ट किया जाता है। यह तकनीक नियोप्लाज्म के संवहनीकरण को उजागर करने की अनुमति देती है।
किसी भी मामले में, निश्चितता का निदान केवल एक छोटी शल्य प्रक्रिया से किया जा सकता है, जिसके दौरान ट्यूमर का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है (लीवर बायोप्सी) माइक्रोस्कोप (हिस्टोलॉजिकल परीक्षा) के तहत इसका विश्लेषण करने में सक्षम होने के लिए।
प्रारंभिक निदान
हेपेटोकार्सिनोमा स्क्रीनिंग कार्यक्रम जीवित रहने में सुधार के लिए सिद्ध नहीं हुए हैं।
नैदानिक अभ्यास में, अल्ट्रासाउंड और / या अल्फा-भ्रूणप्रोटीन खुराक के साथ उच्च जोखिम वाले रोगियों (पुरानी एचबीवी या एचसीवी संक्रमण, शराबी यकृत रोग) की जांच व्यापक है।
वर्तमान में, मृत्यु दर में कमी एचबीवी वैक्सीन के उपयोग और एचसीवी के लिए निवारक उपायों के माध्यम से वायरल संक्रमण नियंत्रण उपायों से संबंधित है, जिसमें रक्त और रक्त उत्पादों, अंगों और ऊतकों को दान करना, और सभी चिकित्सा, शल्य चिकित्सा के दौरान नियंत्रण उपायों की जांच शामिल है। दंत प्रक्रियाएं।
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