यह भी देखें: रक्त परीक्षण और उच्च बिलीरुबिन
बिलीरुबिन एक अपशिष्ट उत्पाद है जो हीमोग्लोबिन के चयापचय से प्राप्त होता है (लाल रक्त कोशिकाओं में मौजूद एक प्रोटीन मुख्य रूप से फेफड़ों से ऑक्सीजन को शरीर के विभिन्न ऊतकों तक ले जाने के लिए जिम्मेदार होता है)।
जैसा कि अनुमान था, अधिकांश परिसंचारी बिलीरुबिन हीमोग्लोबिन के अपचय के दौरान उत्पन्न होता है, जो बदले में वृद्ध या क्षतिग्रस्त लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के परिणामस्वरूप होता है। परिसंचारी हिस्से का केवल 10-20% (सामान्य सीरम बिलीरुबिन स्तर: 0.3 - 1 मिलीग्राम / डीएल) अन्य हेमोप्रोटीन (मायोग्लोबिन, साइटोक्रोमेस, पेरोक्सीडेज, कैटलस) और असामान्य एरिथ्रोबलास्ट (अस्थि मज्जा में उत्पादित लाल रक्त कोशिकाओं के अग्रदूत) के अपचय से प्राप्त होता है।
इन कैटोबोलिक प्रक्रियाओं द्वारा उत्पादित बिलीरुबिन को मुक्त बिलीरुबिन, असंबद्ध बिलीरुबिन या अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के रूप में जाना जाता है। इसकी वसा घुलनशीलता के आधार पर, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को रक्तप्रवाह में एल्ब्यूमिन द्वारा ले जाया जाता है, जिससे यह "कमजोर" बंधन से बंध जाता है। इसके अलावा इस विशेषता के लिए इसे गुर्दे द्वारा फ़िल्टर नहीं किया जा सकता है, इसलिए यह मूत्र में नहीं पाया जाता है।
अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन चयापचय यकृत में होता है।
यकृत कोशिकाएं, जिन्हें हेपेटोसाइट्स कहा जाता है, एल्ब्यूमिन से अलग किए गए अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को अनुक्रमित करते हैं, इसे प्लाज्मा झिल्ली में प्रसार या सक्रिय परिवहन द्वारा शामिल करते हैं, और लिगैंडिन नामक प्रोटीन से बंध कर रक्त में इसके भाटा को रोकते हैं। इस बिंदु पर, बिलीरुबिन के साथ संयुग्मित होता है ग्लुकुरोनिक एसिड के दो अणु, यह प्रतिक्रिया हेपेटोसाइट के चिकनी एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम के अंदर होती है और एंजाइम बिलीरुबिन-ग्लुकुरोनीलट्रांसफेरेज़ द्वारा मध्यस्थता की जाती है।
संयुग्मन प्रक्रिया से उत्पन्न पदार्थ (जो दो चरणों में होता है: बिलीरुबिन मोनोग्लिकुरोनाइड → बिलीरुबिन बिगलिकुरोनाइड) संयुग्मित या प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के रूप में जाना जाता है। पानी में घुलनशील होने के कारण यह पित्त के साथ उत्सर्जित होता है।
पित्त प्रवाह के माध्यम से, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन आंत में और ठीक ग्रहणी में डाला जाता है, जहां यह कोलेडोकस के माध्यम से बहता है। इसका अधिकांश भाग तब मल के साथ समाप्त हो जाता है, जबकि एक छोटा प्रतिशत इलियम और कोलन बैक्टीरिया द्वारा बदल दिया जाता है " यूरोबिलिनोजेन "। यह रंगहीन पदार्थ एक विशेष चयापचय से गुजरता है, जिसे लेख के अंत में छवि को देखकर समझना आसान है।
- टर्मिनल इलियम और कोलन में डायरेक्ट बिलीरुबिन बैक्टीरिया बीटा-ग्लुकुरोनिडेस द्वारा यूरोबिलिनोजेन में बदल जाता है, जो इसे ग्लुकुरोनिक एसिड और बिलीरुबिन में विभाजित करता है; बाद वाले को आगे संसाधित किया जाता है और यूरोबिलिनोजेन, मेसोबिलिनोजेन और स्टर्कोबिलिनोजेन, सभी रंगहीन पदार्थों में परिवर्तित किया जाता है।
- यूरोबिलिनोजेन ज्यादातर रंगीन पिगमेंट (स्टर्कोबिलिन) के रूप में मल के साथ उत्सर्जित होता है। इसके बजाय 20% को रक्त द्वारा पुन: अवशोषित किया जाता है और यकृत में पहुंचाया जाता है, जहां इसे फिर से पित्त के साथ उत्सर्जित किया जाता है।
- पुन: अवशोषित यूरोबिलिनोजेन की एक छोटी मात्रा यकृत फिल्टर से बच जाती है और मूत्र में उत्सर्जित होती है, जहां इसे यूरोबिलिन में ऑक्सीकृत किया जाता है, जो कि उनके विशिष्ट रंग के लिए जिम्मेदार पदार्थ है।
जैसा कि अनुमान लगाया गया था, वृक्क स्तर पर अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन (असंयुग्मित, एल्ब्यूमिन से बंधा हुआ) ग्लोमेरुली द्वारा फ़िल्टर नहीं किया जाता है; जैसे, यह मूत्र में नहीं पाया जाता है। इसके विपरीत, संयुग्मित या प्रत्यक्ष बिलीरुबिन को बाध्य करने की आवश्यकता नहीं होती है एल्ब्यूमिन, और पानी में घुलनशील होने के कारण यह ग्लोमेरुलर फिल्टर से गुजरता है; इसलिए, यह मूत्र में पाया जा सकता है।
यूरोबिलिनोजेन की मात्रा जो यकृत फिल्टर से बच गई है, वह मूत्र में भी मौजूद है, या तो इस तरह या यूरोबिलिन के रूप में।
रक्त परीक्षण का चयन करें रक्त परीक्षण यूरिक एसिड - यूरिकेमिया ACTH: एड्रेनोकोर्टिटोट्रोपिक हार्मोन एलानिन एमिनो ट्रांसफरेज़, एएलटी, एसजीपीटी एल्ब्यूमिन अल्कोहलिज्म अल्फाफेटोप्रोटीन गर्भावस्था में अल्फाफेटोप्रोटीन एल्डोलेस एमाइलेज अमोनिमिया, रक्त में अमोनिया एंड्रोस्टेनिओन एंटीबॉडी-एंडोमिसियल एंटीबॉडी एंटी-ग्लिआडिसाइड्स न्यूक्लियस हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एंटीबॉडीज सीईए प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन पीएसए एंटीथ्रोम्बिन III हाप्टोग्लोबिन एएसटी - जीओटी या एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज एज़ोटेमिया बिलीरुबिन (फिजियोलॉजी) प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष और कुल बिलीरुबिन सीए 125: ट्यूमर एंटीजन 125 सीए 15-3: ट्यूमर एंटीजन 19-9 ट्यूमर मार्कर के रूप में कैल्सीमिया सेरुलोप्लास्मिन सिस्टैटिन सी सीके- एमबी - क्रिएटिन कीनेज एमबी कोलेस्ट्रोलेमिया कोलिनेस्टरेज़ (स्यूडकोलिनेस्टरेज़) प्लाज्मा सांद्रता क्रिएटिन किनसे क्रिएटिनिन क्रिएटिनिन क्रिएटिनिन क्लीयरेंस क्रोमोग्रानिन ए डी-डिमर हेमटोक्रिट रक्त संस्कृति हेमोक्रोम हीमोग्लोबिन ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन रक्त परीक्षण रक्त परीक्षण, डाउन सिंड्रोम स्क्रीनिंग फेरिटिन रुमेटीयड कारक फाइब्रिन और इसके अवक्रमण उत्पाद फाइब्रिनोजेन ल्यूकोसाइट फॉर्मूला क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी) फ्रुक्टोसामाइन और ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन जीजीटी - गामा-जीटी गैस्ट्रिनेमिया जीसीटी ग्लाइसेमिया लाल रक्त कोशिकाएं ग्रैनुलोसाइट्स एचई 4 और कैंसर "ओवा" इम्युनोग्लोबुलिन आईएनआर इंसुलिनमिया लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज एलडीएच ल्यूकोसाइट्स - सफेद रक्त कोशिकाएं लिम्फोसाइट्स लिपेज ऊतक क्षति मार्कर एमसीएच एमसीएचसी एमसीवी मेटानेफ्रिन्स एमपीओ - मायलोपरोक्सीडेज मायोग्लोबिन मोनोसाइट्स एमपीवी - औसत प्लेटलेट वॉल्यूम नैट्रेमिया न्यूट्रोफिल होमोसिस्टीन थायराइड हार्मोन ओजीटीटी ऑस्मोसाइट प्लाज्मा प्रोटीन ए गर्भावस्था से जुड़ा पेप्टाइड सी पेप्सिन और पेप्सिनोजेन पीसीटी - प्लेटलेट या प्लेटलेट हेमटोक्रिट पीडीडब्ल्यू - प्लेटलेट वॉल्यूम की वितरण चौड़ाई प्लेटलेट्स प्लेटलेटपेनिया पीएलटी - रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या रक्त परीक्षण के लिए तैयारी प्रीस्ट टेस्ट कुल आईजीईके प्रोटीन सी (पीसी) - प्रोटीन सक्रिय सी (पीसीए) सी रिएक्टिव प्रोटीन रास्ट प्रोटीन टेस्ट विशिष्ट आईजीई रेटिकुलोसाइट्स रेनिन रेउमा-टेस्ट ऑक्सीजन संतृप्ति साइडरेमिया बीएसी,रक्त अल्कोहल टीबीजी - थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन प्रोथ्रोम्बिन समय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (पीटीटी) सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एपीटीटी) टेस्टोस्टेरोन टेस्टोस्टेरोन: मुक्त और जैवउपलब्ध अंश रक्त में थायरोग्लोबुलिन थायरोक्सिन - कुल टी 4, मुफ्त टी 4 ट्रांसएमिनेस ट्रांसग्लुटामिनेज ट्रांसफ़रिन - टीआईबीसी - टीआईबीसी - टीआईबीसी - टीआईबीसी रक्त में ट्रांस्टीरेटिन ट्राइग्लिसराइडिमिया ट्राईआयोडोथायरोनिन - टोटल टी3, फ्री टी3 ट्रोपोनिन और कार्डिएक ट्रोपोनिन टीआरएच - टीआरएच स्टिमुलस टेस्ट टीएसएच - थायरोट्रोपिन यूरेमिया लिवर वैल्यू ईएसआर वीडीआरएल और टीपीएचए: सिफलुबेमिया के लिए सीरोलॉजिकल टेस्ट एमजी / डीएल से माइक्रोमोल / एल का रूपांतरण कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइडिमिया मिलीग्राम / डीएल से एमएमओएल / एल में क्रिएटिनिन का मिलीग्राम / डीएल से माइक्रोमोल / एल में रूपांतरण मिलीग्राम / डीएल से एमएमओएल / एल में रक्त ग्लूकोज का रूपांतरण एनजी / डीएल से टेस्टोस्टेरोनमिया का रूपांतरण - एनएमओएल / एल मिलीग्राम / से यूरीकेमिया रूपांतरण dL से mmol / L
