ग्लोमेरुलर धमनी प्रतिरोध का विनियमन

धमनीविस्फार प्रतिरोध और ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर को क्या प्रभावित करता है?

वृक्क ग्लोमेरुलस के लिए अभिवाही और अपवाही धमनी द्वारा विरोध किए गए प्रतिरोध का नियंत्रण प्रणालीगत और स्थानीय दोनों कारकों पर निर्भर करता है।

ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर के स्व-नियमन में नेफ्रॉन के आंतरिक कई तंत्र शामिल हैं, जिनमें से हम याद करते हैं:

मायोजेनिक प्रतिक्रिया: दबाव में परिवर्तन का जवाब देने के लिए संवहनी चिकनी पेशी की आंतरिक क्षमता।
यदि प्रणालीगत दबाव में वृद्धि होती है, तो अभिवाही धमनी की चिकनी पेशी सिकुड़ कर प्रतिक्रिया करती है; इस तरह रक्त की मात्रा को कम करके प्रवाह के प्रतिरोध में वृद्धि होती है जो धमनी को पार करती है और इसके साथ ग्लोमेरुलर की दीवारों पर हाइड्रोस्टेटिक दबाव डाला जाता है। केशिकाओं → निस्पंदन दर कम हो जाती है।
इसके विपरीत, यदि प्रणालीगत धमनी दबाव कम हो जाता है, तो धमनी की मांसपेशी शिथिल हो जाती है और पोत अधिकतम रूप से फैल जाता है; इस तरह ग्लोमेरुलस के अंदर रक्त प्रवाह बढ़ता है और इसके साथ ही ग्लोमेरुलर हाइड्रोस्टेटिक दबाव और निस्पंदन दर भी बढ़ जाती है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वासोडिलेशन वाहिकासंकीर्णन जितना प्रभावी नहीं है, क्योंकि सामान्य परिस्थितियों में अभिवाही धमनी पहले से ही काफी फैली हुई है। . यह मायोजेनिक प्रतिक्रिया को प्रणालीगत धमनी दबाव में वृद्धि के लिए अच्छी तरह से क्षतिपूर्ति करने की अनुमति देता है, और इसकी संभावित कमी के लिए थोड़ा कम अच्छी तरह से।

यदि औसत रक्तचाप ८० mmHg से नीचे गिर जाता है, तो ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर घट जाती है; अगर हम सोचते हैं कि गंभीर निर्जलीकरण या रक्तस्राव के परिणामस्वरूप रक्तचाप बड़े पैमाने पर गिर सकता है, तो जीएफ की कमी का यह तंत्र जितना संभव हो सके मूत्र में खो जाने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को कम करने की अनुमति देता है, जिससे रक्त की मात्रा के संरक्षण में मदद मिलती है।

ट्यूबलो-ग्लोमेरुलर फीडबैक: तरल के प्रवाह में परिवर्तन जो हेनले के लूप के अंतिम खिंचाव को पार करता है और डिस्टल ट्यूबल का प्रारंभिक खिंचाव ग्लोमेरुलर वेग को प्रभावित करता है। हेनले के लूप में, पानी और सोडियम और क्लोराइड के पुन: अवशोषण की प्रक्रियाएं आयन होते हैं। नेफ्रॉन की विशेष रूप से मुड़ी हुई संरचना "हेनले के लूप के अंतिम भाग को वृक्क ग्लोमेरुलस के अभिवाही और अपवाही धमनियों के बीच से गुजरने का कारण बनती है। इस क्षेत्र में, दो संरचनाओं के बीच एक संरचनात्मक और कार्यात्मक संबंध स्थापित किया जाता है ताकि एक का गठन किया जा सके। वास्तविक" उपकरण "परिभाषित" juxtaglomerular उपकरण। जहां वे संपर्क में आते हैं, दोनों धमनी की दीवारें और नलिका की एक संशोधित संरचना होती है जो उन्हें एक दूसरे को प्रभावित करने की अनुमति देती है। विशेष रूप से, संशोधित ट्यूबलर संरचना मैक्युला डेंसा नामक कोशिकाओं की एक प्लेट से बनी होती है, जबकि अभिवाही धमनी की आसन्न दीवार में विशेष चिकनी पेशी कोशिकाएं होती हैं, जिन्हें दानेदार (या जुक्सटाग्लोमेरुलर या जेजी) कोशिकाएं कहा जाता है। बाद वाला स्रावित रेनिन, एक प्रोटीयोलाइटिक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभावों के साथ नमक और पानी के संतुलन में शामिल हार्मोन।

जब मैक्युला डेंसा की कोशिकाएं सोडियम क्लोराइड की मात्रा में वृद्धि (जीएफआर में वृद्धि की अभिव्यक्ति) उठाती हैं, तो वे रेनिन के स्राव को कम करने और अभिवाही धमनी को अनुबंधित करने के लिए दानेदार कोशिकाओं को संकेत देती हैं। इससे प्रवाह के प्रतिरोध में वृद्धि होती है अभिवाही धमनी से और रक्त के बहाव के हाइड्रोस्टेटिक दबाव, यानी ग्लोमेरुलस में, GFR के साथ घट जाता है। विपरीत स्थिति में, अर्थात्, हेनले के लूप के टर्मिनल पथ में NaCl एकाग्रता में कमी की स्थिति में, मैक्युला डेंसा की कोशिकाएं दानेदार कोशिकाओं को रेनिन की मात्रा बढ़ाने के लिए संकेत देती हैं, और अभिवाही को अपने स्वयं के प्रतिरोधों को कम करने, फैलाने के लिए धमनी; फलस्वरूप ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में वृद्धि होती है।

अभिवाही और अपवाही धमनियों का प्रतिरोध नियंत्रण भी प्रणालीगत कारकों द्वारा नियंत्रित होता है। दूसरी ओर, गुर्दे के मुख्य कार्यों में से एक प्रणालीगत रक्तचाप को विनियमित करना है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि ग्लोमेरुली प्रणालीगत रक्तचाप में किसी भी बदलाव को स्वीकार करे और उसके अनुसार जीएफ को समायोजित करे। ये परिवर्तन अंतःस्रावी के माध्यम से गुर्दे को प्रेषित होते हैं। और नर्वस।

VFG का तंत्रिका नियंत्रण सहानुभूति न्यूरॉन्स को सौंपा जाता है जो अभिवाही और अपवाही दोनों धमनियों को संक्रमित करते हैं। सहानुभूति उत्तेजना, एड्रेनालाईन की रिहाई द्वारा मध्यस्थता, वाहिकासंकीर्णन का कारण बनती है, विशेष रूप से अभिवाही धमनी की। नतीजतन, एक मजबूत सहानुभूति सक्रियण, जिसके परिणामस्वरूप भारी रक्तस्राव या गंभीर निर्जलीकरण होता है, ग्लोमेरुली में अभिवाही और अपवाही धमनी के संकुचन का कारण बनता है, जिससे ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर और गुर्दे में रक्त का प्रवाह दोनों कम हो जाता है। इस तरह हम जितना हो सके पानी की मात्रा को बचाने की कोशिश करते हैं।

जीएफआर का अंतःस्रावी नियंत्रण विभिन्न हार्मोनों को सौंपा जाता है। परिसंचारी एड्रेनालाईन के अलावा, जिसका वासोकोनस्ट्रिक्टिव प्रभाव अभी-अभी वर्णित किया गया है, एंजियोटेंसिन II द्वारा धमनी प्रतिरोध भी बढ़ाया जाता है। हालांकि, बाद के मामले में, वाहिकासंकीर्णन मुख्य रूप से अपवाही धमनी से संबंधित है, इसलिए ग्लोमेरुलर केशिकाओं में दबाव में वृद्धि से ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर बढ़ जाती है। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र और एंजियोटेंसिन II के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव का विरोध करने वाले वासोडिलेटिंग पदार्थों में से, हम कुछ प्रोस्टाग्लैंडिंस (PGE2, PGI2, ब्रैडीकिनिन) को याद करते हैं, जो अभिवाही धमनी द्वारा प्रवाह के प्रतिरोध को कम करते हैं। इसके परिणामस्वरूप ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में वृद्धि होती है। नाइट्रिक ऑक्साइड भी धमनी के स्तर पर वासोडिलेटिंग क्रिया करता है।

अंतःस्रावी क्रिया पोडोसाइट्स या मेसेंजियल कोशिकाओं के स्तर पर की जाती है। उत्तरार्द्ध का संकुचन या विश्राम, जिसे हम वृक्क ग्लोमेरुली की केशिकाओं के आसपास के रिक्त स्थान में स्थित होना याद करते हैं, केशिका सतह के क्षेत्र को संशोधित करता है छानने के लिए उपलब्ध है। दूसरी ओर, पोडोसाइट्स, ग्लोमेरुलर निस्पंदन स्लिट्स के आकार को संशोधित करते हैं; यदि ये चौड़ा हो जाता है, तो निस्पंदन सतह बढ़ जाती है, इसलिए ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर भी बढ़ जाती है।

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