फेमुर का फ्रैक्चर

फीमर का फ्रैक्चर

फीमर मानव कंकाल की सबसे लंबी, सबसे बड़ी और प्रतिरोधी हड्डी है। निचले अंगों की गति के लिए मूलभूत कई मांसपेशियां उस पर डाली जाती हैं। कूल्हे की हड्डी के साथ इसके समीपस्थ छोर पर जोड़, यह उसी के जोड़ को जन्म देता है नाम (जिसे कॉक्सोफेमोरल के रूप में जाना जाता है), जबकि इसका डिस्टल एपिफेसिस पेटेला और टिबिया के साथ घुटने के जोड़ को जन्म देता है।

फीमर के फ्रैक्चर के उपचार के लिए लगभग हमेशा सर्जिकल संश्लेषण की आवश्यकता होती है। केवल इस दृष्टिकोण के लिए contraindications की उपस्थिति में रूढ़िवादी उपचार का सुझाव दिया जा सकता है। अधिकांश मामलों में, सर्जरी जीवित रहने और कार्यात्मक वसूली के लिए आवश्यक है। चुनी गई सर्जरी, प्रत्येक मामले में, फ्रैक्चर के प्रकार पर निर्भर करती है।

बुजुर्गों में फीमर का फ्रैक्चर

युवा लोगों और खिलाड़ियों में फीमर का फ्रैक्चर

"बुजुर्ग" में

परिणाम

बुजुर्गों में, फीमर का फ्रैक्चर आमतौर पर ऊपरी छोर (फीमर के सिर या गर्दन) में स्थानीयकृत होता है, जो अंग की गतिशीलता को गंभीर रूप से सीमित कर देता है, जो पहले से ही बुढ़ापे से समझौता करता है। इस कारण से, फीमर का फ्रैक्चर एक बहुत ही गंभीर घटना का प्रतिनिधित्व करता है; यह कहने के लिए पर्याप्त है कि समीपस्थ चरम फ्रैक्चर वाले लगभग 15-20% रोगी दर्दनाक घटना के एक वर्ष के भीतर मर जाते हैं। डेटा और भी अधिक खतरनाक है यदि हम मानते हैं कि लगभग 50% रोगी इस प्रकार की चोट से पीड़ित होने के बाद आंशिक रूप से या पूरी तरह से आत्मनिर्भरता खो देते हैं।

लगभग 75% हिप फ्रैक्चर महिलाओं को प्रभावित करते हैं, जिनके लिए जटिलताओं से मरने का जोखिम स्तन कैंसर से गुजरने के जोखिम के बराबर है।

दुर्भाग्य से, बीमारी की घटना बढ़ रही है और उम्मीद है कि यूरोप में 2030 तक सालाना लगभग 750,000 नए मामले होंगे।

कारण

बुजुर्गों में, हिप फ्रैक्चर अक्सर गिरने या मामूली आघात के कारण होता है। ऑस्टियोपोरोसिस, ट्यूमर या संक्रमण वास्तव में हड्डी की ताकत को कमजोर कर सकते हैं जिससे यह फ्रैक्चर के लिए अधिक संवेदनशील हो जाता है।

एक बुजुर्ग व्यक्ति के लिए, मुख्य जोखिम कारक इसलिए गिरने और ऑस्टियोपोरोसिस से जुड़े होते हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर

"ऑस्टियोपोरोसिस कंकाल की एक प्रणालीगत बीमारी (सभी हड्डियों को प्रभावित करती है) है जो हड्डी के द्रव्यमान में कमी और हड्डी के ऊतकों के माइक्रोआर्किटेक्चर के बिगड़ने की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप नाजुकता और फ्रैक्चर की प्रवृत्ति में वृद्धि होती है"

जब फीमर का फ्रैक्चर विस्थापित हो जाता है, यानी जब दो हड्डी के सिर अपना प्राकृतिक संरेखण खो देते हैं, तो यह तीव्र दर्द (जो कमर तक विकीर्ण हो सकता है) और जांघ को हिलाने में असमर्थता के साथ होता है। प्रभावित अंग जोड़ा जाता है (दूसरे के पास जाता है), अतिरिक्त घुमाया जाता है (पैर अपने बाहरी किनारे से जमीन को छूता है) और स्वस्थ से थोड़ा छोटा होता है। इसके विपरीत, जब फ्रैक्चर की रचना होती है, तो रोगी को कमर में मामूली दर्द का अनुभव हो सकता है और यहां तक ​​कि चलने में भी सक्षम हो सकता है।

निदान

फ्रैक्चर का निदान उपरोक्त नैदानिक ​​​​संकेतों के अवलोकन के लिए सौंपा गया है, जिसकी पुष्टि रेडियोग्राफिक परीक्षा द्वारा की जाएगी। विभिन्न अनुमानों में की गई यह परीक्षा, आपको आसानी से विस्थापित फ्रैक्चर की पहचान करने की अनुमति देती है, जबकि जालीदार लोगों के लिए रेडियोग्राम का अधिक सावधानीपूर्वक पढ़ना आवश्यक है।

इलाज

इन फ्रैक्चर का उपचार अनिवार्य रूप से शल्य चिकित्सा है, क्योंकि इसकी अनुपस्थिति में रोग "फ्रैक्चर साइट पर स्थानीय जटिलताओं के साथ खराब होने की उच्च संभावना है (फ्रैक्चर वाले सिर की कठिन वेल्डिंग; ऊरु सिर का परिगलन), या सामान्यीकृत, मुख्य रूप से कारण गतिहीनता की लंबी अवधि के लिए (बेडसोर, फुफ्फुसीय और मूत्राशय में संक्रमण, निचले अंगों की नसों का संक्रमण)।

शल्य चिकित्सा का उद्देश्य एक प्रारंभिक कार्यात्मक वसूली प्राप्त करना है। इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक फ्रैक्चर के प्रकार और रोगी की उम्र पर निर्भर करती है। आम तौर पर, यदि फ्रैक्चर मध्य में स्थित होता है, तो इसे विस्थापित कर दिया जाता है और रोगी 60 वर्ष से अधिक उम्र का होता है, हम कुल संयुक्त कृत्रिम अंग या केवल डिस्टल फेमोरल चरम (एंडोप्रोस्थेसिस, 70 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए अनुशंसित) के आवेदन के साथ आगे बढ़ते हैं। .

यदि रोगी छोटा है, या जब फ्रैक्चर पार्श्व होता है, तो ऑस्टियोसिंथेसिस का उपयोग किया जाता है, अर्थात एक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप जिसका उद्देश्य हड्डी के टुकड़ों को धातु के साधनों, जैसे नाखून और प्लेटों से जोड़ना है। ऑपरेशन के बाद पर्याप्त पुनर्वास प्रोटोकॉल अपनाना आवश्यक है।

निवारण

बुजुर्गों में ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और इसके साथ फीमर के फ्रैक्चर का मतलब है:

• नियमित रूप से शारीरिक गतिविधि में संलग्न हों;
• अपने आहार में कैल्शियम की सही मात्रा प्राप्त करें;
  
• मध्यम शराब की खपत;
  
• धूम्रपान से बचें;
  
• रोग का शीघ्र निदान।

दूसरी ओर, फॉल्स, वृद्धावस्था की विशिष्ट जैविक गिरावट से संबंधित हैं। दृश्य गड़बड़ी और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन जैसे रोगों से जुड़े संतुलन, मांसपेशियों की ताकत, सजगता और मानसिक स्पष्टता में कमी, चोट के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण पूर्वाभास कारक है .

युवा और खिलाड़ी में

हड्डियों के बेहतर स्वास्थ्य के लिए धन्यवाद, युवा लोगों और खिलाड़ियों में फीमर का फ्रैक्चर एक दुर्लभ घटना है। ज्यादातर मामलों में यह एक हिंसक दर्दनाक घटना (सड़क दुर्घटना) का परिणाम है; अधिक शायद ही कभी यह मामूली आघात से उत्पन्न हो सकता है (अक्सर इन मामलों में जन्मजात बीमारियों, कुपोषण या एनोरेक्सिया द्वारा हड्डी द्रव्यमान और लोच को कम कर दिया जाता है) या लंबे समय तक और बार-बार भार के परिणामस्वरूप। इस प्रकार की चोट इसलिए क्रॉस-कंट्री में अधिक आम है एथलीट, खासकर अगर महिला और तथाकथित त्रय (ऑस्टियोपोरोसिस, एमेनोरिया और खाने के विकारों की विशेषता वाली स्थिति) से प्रभावित हैं।

इसके अलावा, इन मामलों में, फीमर के फ्रैक्चर का इलाज आमतौर पर उपचार को बढ़ावा देने और जटिलताओं को रोकने के लिए, शिकंजा और प्लेटों के सर्जिकल सम्मिलन के साथ किया जाता है।