गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स एक शारीरिक स्थिति है जो पेट और अन्नप्रणाली को प्रभावित करती है।
एक स्वस्थ व्यक्ति में, प्रति दिन कुछ सेकंड तक चलने वाले लगभग 50 भाटा एपिसोड होते हैं।
यह कारण है:
- हियाटल हर्निया।
- जीवन शैली और बुरी आदतें।
इसके द्वारा पहचाना जा सकता है:
- भाटा की अवधि (3-5 मिनट)।
- यह अन्नप्रणाली को नुकसान पहुंचाता है।
जीईआरडी घाव पेट के एसिड और एसोफैगल म्यूकोसा (एसोफेजियल स्फिंक्टर, गैस्ट्रिक सामग्री की सफाई, म्यूकोसा के ट्रोफिज्म) के रक्षात्मक तंत्र के बीच असंतुलन के कारण होते हैं।
ये नुकसान गंभीर स्थितियों में विकसित हो सकते हैं और बहुत गंभीर विकृति (बैरेट के अन्नप्रणाली, कार्सिनोमा, आदि) की ओर अग्रसर हो सकते हैं।
जीईआरडी की जटिलताएं लगभग अगोचर हैं। एसोफैगल कैंसर के पहले लक्षण आमतौर पर बहुत देर से दिखाई देते हैं।
खराब निदान से बचने के लिए जीईआरडी के लक्षणों को जल्दी पहचानना महत्वपूर्ण है।
प्रकाशित सामग्री का उद्देश्य सामान्य सलाह, सुझावों और उपचारों तक त्वरित पहुंच की अनुमति देना है जो डॉक्टर और पाठ्यपुस्तक आमतौर पर गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के उपचार के लिए देते हैं; इस तरह के संकेत किसी भी तरह से उपस्थित चिकित्सक या क्षेत्र के अन्य स्वास्थ्य विशेषज्ञों की राय को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए जो रोगी का इलाज कर रहे हैं।
क्या करें
- सबसे पहले यह जानना आवश्यक है कि विशिष्ट लक्षणों को कैसे पहचाना जाए:
- रेट्रोस्टर्नल नाराज़गी (जलन)।
- गैस्ट्रिक सामग्री का पुनरुत्थान।
- पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द।
- असामान्य लक्षणों की उपस्थिति में जीईआरडी को बाहर न करना भी बहुत मददगार है; इनमें से:
- ऑरोफरीन्जियल अभिव्यक्तियाँ (टॉन्सिलिटिस, खांसी, आदि)।
- ऊपरी श्वसन पथ में परिवर्तन (पॉलीप्स, क्रोनिक लैरींगाइटिस, आदि)।
- फुफ्फुसीय अभिव्यक्तियाँ।
- एक या अधिक विशिष्ट लक्षणों को पहचानना, इससे भी अधिक यदि एटिपिकल रिलैप्सिंग की उपस्थिति में (उदाहरण के लिए टॉन्सिलिटिस जो एंटीबायोटिक दवाओं से ठीक नहीं होता है), तो डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है।
- निदान प्रक्रिया शुरू करें। आपका जीपी या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट इसका ध्यान रखेगा:
- इतिहास
- एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी।
- 24 घंटे पीएच-मेट्री।
- 24 घंटे प्रतिबाधा।
- एक सकारात्मक निदान के मामले में और चिकित्सकीय नुस्खे के तहत, यह आवश्यक है:
- विशिष्ट दवा चिकित्सा का पालन करें।
- समर्पित खाद्य चिकित्सा का सम्मान करें।
- यदि आप अधिक वजन वाले हैं तो वजन कम करें।
- धूम्रपान और शराब को सीमित करें।
- सीधा खाओ।
- धीरे-धीरे खाएं और अच्छी तरह चबाएं।
- भोजन के बाद:
- आरामदायक कपड़े पहनें न कि टाइट कपड़े।
- बेल्ट के बजाय लोचदार पतलून या सस्पेंडर्स चुनें।
- आराम करने के लिए।
- खड़े या बैठने की स्थिति में रहें और अधिक से अधिक 45° झुके हों।
- च्युइंग गम (लार को उत्तेजित करना और निगलना अन्नप्रणाली की सफाई को बढ़ावा देता है)।
- मनोवैज्ञानिक तनाव कम करें।
नायब। एक सही जीवनशैली 20-30% मामलों में लक्षणों को कम करती है।
जो नहीं करना है
- विशिष्ट और असामान्य लक्षणों पर ध्यान न दें।
- लक्षणों की शुरुआत से लंबे समय के बाद चिकित्सा की तलाश न करें या न करें।
- विशिष्ट वाद्य जांच के साथ निदान को गहरा न करें।
- ड्रग थेरेपी का पालन न करें, या लगातार सम्मान न करें।
- समर्पित खाद्य चिकित्सा का पालन न करें, या लगातार सम्मान न करें।
- मोटा होना या अधिक वजन होना।
- धूम्रपान करने के लिए।
- शराब का दुरुपयोग।
- थोड़ा-थोड़ा चबाते हुए जल्दी-जल्दी खाएं।
- भोजन के बाद:
- तंग कपड़ों में पोशाक।
- कसने वाली पट्टियों का प्रयोग करें।
- प्रमुख शारीरिक परिश्रम करना।
- सोने जाओ।
- तंत्रिका तनाव का संचय जो पेट में अम्ल का कारण बनता है और जीईआरडी को खराब करता है।
खाने में क्या है
अधिक जानकारी के लिए: गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के लिए आहार
- अधिक वजन (विशेष रूप से एंड्रॉइड वितरण के साथ) के मामले में, सामान्य की तुलना में 70% ऊर्जा की खपत के साथ कम कैलोरी आहार का अभ्यास करके अपना वजन कम करें।
- मध्यम मात्रा में, छोटे भोजन का सेवन करें। कैलोरी का विभाजन एक समान मानदंड का सम्मान कर सकता है: ऊर्जा के 15% पर नाश्ता, 10% पर दो स्नैक्स (नाश्ता) या 5% पर चार, दोपहर का भोजन 35% और रात का खाना 30% पर।
- आराम से दूर खाओ।
- थोड़ा और केवल अतिरिक्त कुंवारी जैतून का तेल के साथ सीजन। लंच और डिनर के बीच दिन में 4 चम्मच पर्याप्त हैं।
- उन जानवरों में से, दुबला भोजन और / या थोड़ा संयोजी ऊतक पसंद करते हैं:
- मांस में: त्वचा रहित एवियन (चिकन, टर्की, आदि), खरगोश, सूअर का मांस या बीफ की वसा रहित मांसपेशी, आदि।
- मत्स्य उत्पादों में: कॉड, एन्कोवी, समुद्री ब्रीम, समुद्री बास, कोरविना, क्रोकर, टूना पट्टिका, झींगा इत्यादि।
- चीज़ों में: लीन रिकोटा, हल्का फैलाने योग्य चीज़, पनीर।
- प्रति सेवारत एक से अधिक अंडा नहीं।
- तिलहन का सेवन संभव है, लेकिन केवल मुख्य भोजन से दूर, इसलिए नाश्ते के करीब।
- प्रोटीन वाले लोगों में, मध्यम पके हुए खाद्य पदार्थ पसंद करते हैं। अनुशंसित तकनीकें हैं:
- पानी में उबालना।
- वैक्यूम उबल रहा है।
- वासोकुकिंग।
- स्टीम चलित।
- प्रेशर कुकर में।
- धीमी आंच पर एक पैन में।
- बेक किया हुआ।
- भुना हुआ।
- बेक किया हुआ।
- अनाज, फलियां और डेरिवेटिव में, मध्यम या कम फाइबर सामग्री वाले लोगों को चुनें। अधिकता अत्यधिक गैस्ट्रिक स्थायीता का कारण है।
- फलों और सब्जियों को पकाया और कच्चा सहन किया जाता है, लेकिन भाग 150 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।
- बेस्वाद भोजन।
- ताजा खाद्य पदार्थ और "प्राकृतिक" सेवन किया जाना; एकमात्र अनुशंसित दीर्घकालिक भंडारण विधि ठंड है।
- ऐसे उत्पादों का सेवन करें जिनमें गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के बिगड़ने में सीधे तौर पर शामिल अणु शामिल न हों (निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर - एसईआई के स्वर को कम करें)।
- हो सके तो मध्यम pH वाले भोजन का सेवन करें।
- मध्यम तापमान पर भोजन लें।
क्या नहीं खाना चाहिए
- उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ जो अधिक वजन को बढ़ावा दे सकते हैं।
- बड़े भोजन और भाग।
- मात्रात्मक रूप से अत्यधिक रात्रिभोज; उन्हें कभी भी दिन का सबसे समृद्ध भोजन नहीं होना चाहिए।
- आराम के करीब भोजन।
- बहुत अनुभवी भोजन।
- वसायुक्त खाद्य पदार्थ, विशेष रूप से पशु मूल के, या संयोजी ऊतक में समृद्ध:
- मीट में: ऑफल, पोर्क के फैटी कट, रिंड, ऑसोबुको, सॉसेज, क्योर मीट, वुर्स्टेल, हैम्बर्गर आदि।
- मत्स्य उत्पादों में: सैल्मन, ईल, टूना बेली, ऑक्टोपस, कटलफिश, मसल्स, क्लैम, घोंघे, आदि।
- चीज में: गोर्गोन्जोला, पेकोरिनो, मस्करपोन, फोंटिना, ब्री इत्यादि।
- एक बार में एक से अधिक अंडे की जर्दी।
- कच्चे या अधिक पके हुए प्रोटीन खाद्य पदार्थ:
- कार्पेस्को, टार्टारे, सुशी आदि।
- स्टू।
- रागी वगैरह।
- सूप।
- ब्रेज़्ड।
- उबला हुआ मांस।
- अनुशंसित नहीं तकनीकें हैं:
- स्टू।
- एक पैन में तलना।
- ओवन में या ग्रिल पर या उबलते पानी में लंबे समय तक खाना बनाना।
- टांकना।
- उच्च फाइबर सामग्री (साबुत भोजन) के साथ अनाज, फलियां और डेरिवेटिव।
- फलों और सब्जियों का अत्यधिक अंश।
- नमकीन खाद्य पदार्थ।
- संरक्षित खाद्य पदार्थ:
- तेल मेँ।
- नमकीन पानी में।
- नमक में।
- स्मोक्ड और सुखाया।
- मसाले और स्वाद, विशेष रूप से वे जो एसिड स्राव को उत्तेजित करते हैं:
- लाल मिर्च।
- मिर्च।
- हॉर्सरैडिश।
- अदरक।
- प्याज, लहसुन, प्याज़।
- उत्पाद जो एसईआई के स्वर को कम करते हैं:
- चॉकलेट और कोको।
- पुदीना।
- अम्लीय खाद्य पदार्थ और पेय:
- सिरका।
- पेय पदार्थ (जैसे कोला)।
- खट्टे फल और जूस।
- टमाटर और जूस।
- गर्म या जमे हुए खाद्य पदार्थ।
- दूध।
- कॉफ़ी और चाय।
- शराबी।
- शोरबा।
- कार्बोनेटेड पेय (नारंगी सोडा, कोला, आदि)।
- स्नैक्स और अन्य जंक फूड।
प्राकृतिक इलाज और उपचार
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के लिए एकमात्र प्राकृतिक उपचार पेट के एसिड को कम करने के लिए विशिष्ट हैं:
- एंटीकोलिनर्जिक क्रिया वाले अल्कलॉइड जो गैस्ट्रिक स्राव को कम करते हैं:
- एट्रोपिन और स्कोपोलामाइन: एट्रोपा बेलाडोना की पत्तियों में निहित है। ध्यान! संभावित दुष्प्रभावों के कारण अब इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, और उसी पौधे के जामुन अत्यधिक जहरीले होते हैं।
- श्लेष्मा दवाएं जो पेट और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करती हैं:
- मार्शमैलो, एल्गिनिक एसिड, मैलो, आइसलैंडिक लाइकेन और एलो जेल।
औषधीय उपचार
- प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) और एच 2 रिसेप्टर विरोधी: गैस्ट्रिक स्राव की अम्लता को कम करते हैं और गैस्ट्रिक सामग्री को एसोफेजियल मस्कोसा को खराब करने से रोकते हैं।
- पीपीआई:
- लैंसोप्राजोल (जैसे पेर्गास्टिड, लोमवेल, लैंसॉक्स)।
- ओमेप्राज़ोल (जैसे। अंतरा, नानसेन)।
- रैबेप्राजोल (जैसे पैरिएट)।
- H2 रिसेप्टर विरोधी:
- Nizatidine (जैसे। Nizax, Cronizat, Zanizal)।
- रैनिटिडीना (जैसे ज़ैंटैक, रैनिब्लोक)।
- एसोफैगल म्यूकोसा के रक्षक: एसिड अटैक से एसोफैगस की दीवार की रक्षा करें:
- एल्गिनेट्स (जैसे गेविस्कॉन अग्रिम)।
- प्रोकेनेटिक दवाएं: पेट खाली करने के समय में तेजी लाएं, धीमी गति से निकासी को विकार की शुरुआत के पक्ष में रोकें:
- मेटोक्लोप्रमाइड (जैसे प्लासिल, इसाप्रैंडिल)।
- डोमपरिडोन (जैसे मोटीलियम, पेरिडॉन)।
- ओवर-द-काउंटर एंटासिड:
- सोडियम बाइकार्बोनेट (NaHCO3)।
- कैल्शियम कार्बोनेट (CaCO3)।
निवारण
- गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स की रोकथाम विशुद्ध रूप से व्यवहारिक है। सारांश:
- सिगरेट के धुएं और शराब से बचें।
- ऐसे कपड़ों से बचें जो बहुत टाइट हों।
- भोजन के दौरान और बाद में उचित मुद्रा बनाए रखें।
- भोजन की मात्रा कम करें, छोटे और लगातार वाले को प्राथमिकता दें।
- केवल जीईआरडी आहार द्वारा अनुमत खाद्य पदार्थों का सेवन करें।
- धीरे-धीरे खाएं और ठीक से चबाएं।
- कम से कम 3 घंटे बाद बिस्तर पर जाएं।
- शारीरिक परिश्रम के साथ इसे ज़्यादा मत करो।
- यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो वजन कम करें।
चिकित्सकीय इलाज़
- ड्रग थेरेपी का वैकल्पिक चिकित्सा उपचार सर्जरी है। यह हमेशा या पूरी तरह से निर्णायक नहीं होता है। यह एक ऑपरेशन है जिसे लैप्रोस्कोपी (फंडोप्लीकेशन) में किया जा सकता है, जिसका उद्देश्य गैस्ट्रोओसोफेगल स्फिंक्टर की कार्यात्मक बहाली है।
