एपिट्रोक्लेइटिस का कारण उपरोक्त मांसपेशियों का कार्यात्मक अधिभार है; वास्तव में, इन मांसपेशियों (कार्यात्मक अधिभार) का अतिरंजित और अत्यधिक तनाव, एक बहुत ही सटीक इशारा के माध्यम से, जुड़े हुए टेंडन पर तनाव पैदा करता है, जैसे कि बाद के एस " सूजन और दर्द हो जाता है।
गोल्फ, टेनिस या बेसबॉल जैसे खेलों का अभ्यास करने वालों में विशेष रूप से व्यापक, एपिथ्रोक्लेइटिस इसके लिए जिम्मेदार है: कोहनी के अंदरूनी हिस्से में दर्द, कोहनी में जोड़ों में अकड़न, हाथ और कलाई में कमजोरी (केवल कुछ मामलों में), और सुन्नता और उंगलियों के साथ झुनझुनी।
आम तौर पर, एपिथ्रोक्लेइटिस का निदान नैदानिक है, जो कि लक्षणों के विवरण, शारीरिक परीक्षा और इतिहास के आधार पर होता है।
एक नियम के रूप में, एपिथ्रोक्लेइटिस के उपचार में एक रूढ़िवादी उपचार शामिल है, जो इस पर आधारित है: बाकी पीड़ित अंग, आइस पैक, संपीड़ित पट्टियों का उपयोग, कोहनी ब्रेस का उपयोग, विरोधी भड़काऊ दवाओं का सेवन और फिजियोथेरेपी।
एक कण्डरा क्या है की संक्षिप्त समीक्षा
एक कण्डरा रेशेदार संयोजी ऊतक का एक बैंड होता है, जिसमें एक निश्चित लचीलेपन और कोलेजन में उच्च होता है, जो एक कंकाल की मांसपेशी को एक हड्डी से जोड़ता है।
जो प्रकोष्ठ की पूर्वकाल की मांसपेशियों के हिस्से को ह्यूमरस के औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल से जोड़ते हैं।एपिट्रोक्लेइटिस मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की एक "बीमारी" है; अधिक सटीक रूप से, यह टेंडोनाइटिस का एक उदाहरण है, यानी एक या अधिक टेंडन की सूजन।
एपिथ्रोक्लेइटिस को "गोल्फर्स एल्बो" और "मेडियल एपिकॉन्डिलाइटिस" के रूप में भी जाना जाता है।
एपिट्रोक्लेइटिस एक बहुत ही समान स्थिति है, यद्यपि कोहनी के विपरीत दिशा में, पार्श्व एपिकॉन्डिलाइटिस (या टेनिस एल्बो) के लिए।
टेंडिनिटिस टेंडिनोपैथियों के बड़े नैदानिक समूह से संबंधित है, अर्थात, टेंडन के रोग / पीड़ा; टेंडिनोसिस भी टेंडिनोपैथी के समूह से संबंधित है, यानी सामान्य कण्डरा संरचना के अध: पतन द्वारा बनाए गए टेंडन के पुराने घाव।
समझने के लिए: एक संक्षिप्त शारीरिक समीक्षा
- ह्यूमरस मानव शरीर की समान हड्डी है जो हाथ के कंकाल का निर्माण करती है, जो कंधे और कोहनी के बीच संरचनात्मक खंड का होता है;
- ह्यूमरस एक लंबी हड्डी है, इसलिए इस पर 3 भागों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: समीपस्थ एपिफेसिस, डायफिसिस और डिस्टल एपिफेसिस;
- समीपस्थ एपिफेसिस (जो मानव शरीर के केंद्र के सबसे करीब का हिस्सा है) के माध्यम से, ह्यूमरस कंधे के जोड़ को बनाने के लिए स्कैपुला के साथ जुड़ता है; डिस्टल एपिफेसिस के माध्यम से (जो मानव शरीर के केंद्र से सबसे दूर का हिस्सा है) दूसरी ओर, कोहनी के जोड़ को बनाने के लिए, उल्ना और त्रिज्या (प्रकोष्ठ की हड्डियों) के साथ जोड़ा जाता है।
ह्यूमरस का औसत दर्जे का महाकाव्य
यह कल्पना करते हुए कि ऊपरी अंग पक्ष के साथ फैला हुआ है और हाथ की हथेली पर्यवेक्षक का सामना कर रही है, ह्यूमरस का औसत दर्जे का महाकाव्य प्रमुखता है, स्पर्श के लिए बोधगम्य है, जो बाहर के छोर के अंतिम भाग के अंदरूनी हिस्से में मौजूद है। हाथ के कंकाल का निर्माण करने वाली हड्डी।
ह्यूमरस का औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल शारीरिक दृष्टि से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह प्रकोष्ठ की 8 पूर्वकाल की मांसपेशियों में से 5 के प्रारंभिक सिर से जुड़ा कण्डरा परिसर की एंकरिंग साइट है।
अग्रभाग पूर्वकाल की मांसपेशियां
प्रकोष्ठ की पूर्वकाल की मांसपेशियां कुल 8 हैं; इन 8 मांसपेशियों को 3 अलग-अलग गहराई वाले विमानों में व्यवस्थित किया गया है:
- सबसे सतही तल पर, 4 मांसपेशियां होती हैं, जो हैं: कार्पस का उलनार फ्लेक्सर, लंबा पामर, कार्पस का रेडियल फ्लेक्सर और प्रोनेटर टेरेस;
- मध्यवर्ती तल पर, केवल एक मांसपेशी होती है: उंगलियों का सतही फ्लेक्सर;
- गहरे तल पर, 3 मांसपेशियां होती हैं: उंगलियों का गहरा फ्लेक्सर, अंगूठे का लंबा फ्लेक्सर और चौकोर सर्वनाम।
एपिथ्रोक्लेइटिस पर इस लेख को समझने के लिए, केवल प्रकोष्ठ की पूर्वकाल की मांसपेशियों को ह्यूमरस के औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल से जोड़ा जाता है, अर्थात: सतही तल की सभी मांसपेशियां (कार्पस का उलनार फ्लेक्सर, लंबा पामर, रेडियल फ्लेक्सर) कार्पस और प्रोनेटर टेरेस) और मध्यवर्ती तल की एकमात्र मांसपेशी (उंगलियों का सतही फ्लेक्सर)।
नाम की उत्पत्ति
शब्द "एपिट्रोक्लेइटिस" "एपिट्रोक्लीआ" से निकला है, जो कि "ह्यूमरस के औसत दर्जे का महाकाव्य" को इंगित करने के लिए एनाटोमिस्ट द्वारा गढ़ा गया एक और नाम है।
के आंदोलन के दौरान एपिथ्रोक्लेइटिस में शामिल पिचिंग;एपिथ्रोक्लाइटिस के जोखिम कारक?
कारक जैसे:
- दोहराव, दो घंटे से अधिक और एक अनुचित तकनीक के साथ, जोखिम में आंदोलनों का;
- जोखिम भरे खेल अभ्यासों में अपर्याप्त उपकरणों का उपयोग;
- एल "40 वर्ष से अधिक आयु;
- मोटापा;
- सिगरेट का धुंआ।
संभावित जोखिम भरे हावभाव की निष्पादन तकनीक बहुत महत्वपूर्ण है: यदि सही है, तो वास्तव में, इसमें प्रकोष्ठ की पूर्वकाल की मांसपेशियों पर कम तनाव शामिल है।
उत्तरार्द्ध द्वारा वहन किया जाता है और यह लक्षणों के बिगड़ने (विशेषकर दर्दनाक) में बदल जाता है।डॉक्टर को कब देखना है?
एपिथ्रोक्लेइटिस के मामले में, अपने चिकित्सक से संपर्क करने या मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, जब लक्षण (विशेष रूप से दर्द और दर्द की भावना) आराम के बावजूद बने रहते हैं।
जटिलताओं
पर्याप्त उपचार के अभाव में, एपिथ्रोक्लेइटिस एक अधिक गंभीर टेंडिनोपैथी में विकसित हो सकता है, जो कण्डरा संरचना के घाव या अध: पतन की विशेषता है।
उपरोक्त जटिलता की घटना में पुराने और दुर्बल करने वाले लक्षण शामिल हैं, और इसके लिए विशिष्ट चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
क्रोनिक लक्षण और एपिथ्रोक्लेइटिस के दुर्बल प्रभाव, जिसके परिणामस्वरूप जटिलताएं होती हैं, रोगी के मूड को बहुत प्रभावित कर सकती हैं, क्योंकि बाद वाले को दर्द के कारण, प्रभावित ऊपरी अंग के साथ सबसे सरल आंदोलनों को करने में कठिनाई होती है।
, अल्ट्रासाउंड और / या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।
शारीरिक परीक्षा
शारीरिक परीक्षा में रोगी द्वारा शिकायत या प्रदर्शित लक्षणों और संकेतों के विशेष युद्धाभ्यास और तालमेल के माध्यम से चिकित्सा अवलोकन भी शामिल है।
उन लोगों के लिए जो एपिथ्रोक्लेइटिस के विशिष्ट विकारों की शिकायत करते हैं, शारीरिक परीक्षा में कोहनी की एक तालु परीक्षा और निष्पादन, दर्दनाक ऊपरी अंग के साथ, उन सभी आंदोलनों में शामिल होता है, जो सूजन की उपस्थिति में दर्द पैदा करते हैं।
इतिहास
एनामनेसिस शारीरिक परीक्षण के दौरान नोट किए गए लक्षणों और विशिष्ट प्रश्नों के माध्यम से एकत्र किए गए चिकित्सा हित के तथ्यों का महत्वपूर्ण अध्ययन है (न केवल लक्षणों के बारे में, बल्कि स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, आदतों, दैनिक गतिविधि, परिवार में आवर्ती बीमारियों के बारे में भी) , आदि।)।
एपिथ्रोक्लेइटिस जैसी स्थिति की उपस्थिति में, एनामनेसिस उन कारकों की पहचान करने की अनुमति देता है, जो दिए गए रोगी में, भड़काऊ प्रक्रिया को प्रेरित करते हैं।
, विशेष रूप से एक "सूजन" की शुरुआत में।आम तौर पर, इसके उपयोग के संकेत हैं: दर्दनाक क्षेत्र पर प्रति दिन 4-5 सेक (एपिथ्रोक्लेइटिस के मामले में, यह कोहनी का आंतरिक भाग है), प्रत्येक 15-20 मिनट के लिए (छोटे या लंबे अनुप्रयोग अप्रभावी होते हैं) ;
- कोहनी के चारों ओर एक संपीड़न पट्टी का अनुप्रयोग संपीड़न पट्टी दर्द से राहत देती है और उपचार को गति देती है;
- कोहनी ब्रेस का उपयोग कोहनी ब्रेस का उद्देश्य उन आंदोलनों से पीड़ित ऊपरी अंग को संरक्षित करना है जो टेंडन पर और दबाव डाल सकते हैं;
- एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी) या पेरासिटामोल का सेवन इन दवाओं का उपयोग सूजन और दर्दनाक लक्षणों को शांत करने के लिए संकेत दिया गया है।
एनएसएआईडी में, एपिथ्रोक्लेइटिस से पीड़ित लोगों द्वारा सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला इबुप्रोफेन है; - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का स्थानीय इंजेक्शन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स "एनएसएआईडी और पेरासिटामोल के विकल्प का प्रतिनिधित्व करते हैं, जब बाद वाले अप्रभावी होते हैं और लक्षण बने रहते हैं।"
प्रश्न में दवाओं के उपयोग से संबंधित संभावित दुष्प्रभावों के कारण, एपिथ्रोक्लेइटिस के चिकित्सीय प्रबंधन में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग दुर्लभ है।
याद रखें कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को चिकित्सकीय नुस्खे के साथ लिया जाना चाहिए; - फिजियोथेरेपी व्यायाम। एपिथ्रोक्लेइटिस से पीड़ित लोगों के लिए फिजियोथेरेपी में व्यायाम करना और पीड़ित ऊपरी अंग की मांसपेशियों को मजबूत करना शामिल है।
यह जानने के लिए कि इन अभ्यासों में क्या शामिल है, क्षेत्र के किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना अच्छा होता है, जिसे टेंडन की समस्याओं का अनुभव हो।
सर्जरी: यह कब उपयोगी हो सकता है?
आमतौर पर, एपिथ्रोक्लाइटिस को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।
हालांकि, यदि ऊपर वर्णित रूढ़िवादी उपचार के बावजूद लक्षण 6 महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं या यदि स्थिति अधिक गंभीर टेंडिनोपैथी में विकसित हो गई है, तो सर्जरी एक व्यवहार्य चिकित्सीय विकल्प बन जाती है।
क्या आप यह जानते थे ...
एपिथ्रोक्लेइटिस वाले 10% से कम रोगियों को स्थिति को हल करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
सूजन की गंभीरता के आधार पर व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्नता होती है, लेकिन सामान्य तौर पर, एपिथ्रोक्लेइटिस वाले अधिकांश रोगी 3-4 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं।
उपचार के बाद गतिविधियों पर लौटें: यह कैसे होना चाहिए?
पुनर्प्राप्ति के बाद, एपिथ्रोक्लेइटिस की शुरुआत से पहले की गई गतिविधियों की बहाली धीरे-धीरे होनी चाहिए, इस संकेत का पालन करने में विफलता दृढ़ता से रिलेपेस से जुड़ी हुई है।
