व्यापकता
स्क्लेरोथेरेपी एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उपयोग रक्त वाहिका विकृतियों के इलाज के लिए किया जाता है। जिन स्थितियों में इसकी सबसे अधिक आवश्यकता होती है वे हैं वैरिकाज़ (या वैरिकाज़) नसें, टेलैंगिएक्टेसिया और बवासीर।
चित्र: स्क्लेरोथेरेपी ऑपरेशन के परिणाम: ऑपरेशन से पहले (बाएं), ऑपरेशन के बाद (दाएं)। साइट से: allureaesthetics.co.uk
एक स्क्लेरोथेरेपी सत्र में विकृत वाहिकाओं (चाहे वे नसें, शिराएं, धमनी या केशिकाएं हों) के अंदर इंजेक्शन लगाना शामिल है, स्क्लेरोज़िंग समाधान की एक खुराक जो उन्हें बंद करने और ढहने में सक्षम है।
प्रक्रिया से पहले, एक शारीरिक परीक्षा और रोगी के चिकित्सा इतिहास की गहन समीक्षा की आवश्यकता होती है।
स्क्लेरोथेरेपी के परिणामों की सराहना करने के लिए, कुछ हफ्तों (यदि उपचारित रक्त वाहिकाएं छोटी हैं) या कुछ महीनों (यदि उपचारित रक्त वाहिकाएं बड़ी हैं) प्रतीक्षा करना आवश्यक है।
स्क्लेरोथेरेपी क्या है?
स्क्लेरोथेरेपी एक चिकित्सा प्रक्रिया है जो रक्त वाहिकाओं के विकृतियों का इलाज करती है, जैसे कि वैरिकाज़ (या वैरिकाज़) नसों, टेलैंगिएक्टेसिया और बवासीर।
व्यावहारिक दृष्टिकोण से, स्क्लेरोथेरेपी में विकृत पोत या वाहिकाओं (चाहे वे शिराएं, शिराएं, धमनी या केशिकाएं हों) के अंदर "इंजेक्शन" होता है, एक विशेष समाधान, जो उन्हें बंद करने और पतन करने में सक्षम होता है। इस समाधान को आमतौर पर "स्केलेरोजिंग समाधान" के रूप में जाना जाता है।
एक बार पतन हो जाने के बाद, रक्त प्रवाह बाधित नहीं होता है, लेकिन वैकल्पिक रक्त मार्ग लेता है।
स्क्लेरोथेरेपी का उपयोग लसीका वाहिकाओं, या मानव शरीर के नलिकाओं के विकृतियों के मामले में भी किया जा सकता है जो लसीका नामक एक पारदर्शी या दूधिया पदार्थ ले जाते हैं।
अल्ट्रासाउंड स्क्लेरोथैरेपी क्या है?
चित्रा: यूएस-निर्देशित स्क्लेरोथेरेपी। अल्ट्रासाउंड जांच (सफेद उपकरण) डॉक्टर को उस पोत की पहचान करने में मदद करती है जिसमें सिरिंज के माध्यम से दवाओं को इंजेक्ट करना है। साइट से: theveincentternj.com
अल्ट्रासाउंड-निर्देशित स्क्लेरोथेरेपी पारंपरिक स्क्लेरोथेरेपी का एक प्रकार है, जो इलाज के लिए रक्त वाहिकाओं की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड सिस्टम का उपयोग करता है।
आम तौर पर, अल्ट्रासाउंड-निर्देशित स्क्लेरोथेरेपी को तब व्यवहार में लाया जाता है जब विकृतियां बहुत गहरी स्थित जहाजों से संबंधित होती हैं और नग्न आंखों को दिखाई नहीं देती हैं।
कब आप करेंगे
ज्यादातर परिस्थितियों में, सौंदर्य प्रयोजनों के लिए स्क्लेरोथेरेपी का अभ्यास किया जाता है। उदाहरण के लिए, यह पैरों पर मौजूद वैरिकाज़ नसों, या चेहरे पर दिखाई देने वाले टेलैंगिएक्टेसिया के कारण होने वाली खामियों के समाधान के लिए व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार है।
हालांकि, कुछ स्थितियों में, स्क्लेरोथेरेपी संवहनी और लसीका संबंधी विकृतियों के लिए एक पर्याप्त समाधान का प्रतिनिधित्व कर सकती है, जिसकी विशेषता है:
- दर्द
- सूजन
- जलता हुआ
- रात में ऐंठन (जब पैर प्रभावित होते हैं)
वैरिकाज - वेंस
चित्र: वैरिकाज़ नसों पर एक स्क्लेरोथेरेपी ऑपरेशन के परिणाम: ऑपरेशन से पहले (बाएं), ऑपरेशन के बाद (दाएं)। साइट से: Youthfullook.com
डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के अनुसार, वैरिकाज़ नसें (या वेरिसेस) शिराओं का असामान्य और सैकुलर फैलाव है, विशेष रूप से निचले अंगों का, जो अक्सर एक कष्टप्रद पाठ्यक्रम पर होता है।
दूर संचार
Telangiectasias त्वचा की सतह पर दिखाई देने वाली छोटी रक्त वाहिकाओं (जैसे वेन्यूल्स, केशिकाओं और धमनी) के हानिरहित फैलाव हैं। पापी अर्बोरेसेंस या मकड़ी के जाले के समान (अंग्रेजी में उन्हें "मकड़ी की नसें" कहा जाता है, जो मकड़ी की नसें हैं), उनके पास एक लाल-नीला रंग होता है और अक्सर त्वचा से संबंधित एक भड़काऊ प्रक्रिया का परिणाम होता है .
बवासीर
मानव शरीर रचना विज्ञान में, बवासीर शब्द मलाशय के टर्मिनल भाग (जो गुदा से पहले आंत का अंतिम भाग है) में स्थित नरम और अत्यधिक संवहनी कुशन को इंगित करता है।
चिकित्सा शब्दजाल में, बवासीर शब्द मलाशय के म्यूकोसल पथ (यानी, मलाशय) के नीचे और बाहर की ओर शिथिलता को भी संदर्भित करता है जिसमें बवासीर रहता है।
जोखिम
स्क्लेरोथेरेपी एक काफी सुरक्षित प्रक्रिया है।
हालांकि, कुछ मामलों में, इसमें एक अलग प्रकृति और अलग-अलग गंभीरता की जटिलताएं शामिल हो सकती हैं। वास्तव में, यह अस्थायी समस्याएं पैदा कर सकता है, जो कुछ दिनों/सप्ताहों में हल हो जाती हैं, और संभावित रूप से बहुत खतरनाक समस्याएं हो सकती हैं, जिनके लिए पर्याप्त चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
अस्थायी प्रतिकूल प्रभाव
- चोटें
- त्वचा के लाल और उभरे हुए क्षेत्र
- त्वचा में मामूली जलन
- त्वचा पर काले धब्बे या रेखाएं
- छोटी चमकदार लाल रक्त वाहिकाओं से ढकी त्वचा
स्क्लेरोथेरेपी के संभावित खतरनाक प्रतिकूल प्रभाव
हालांकि कम बार, स्क्लेरोथेरेपी मध्यम गंभीरता के प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकती है और उचित उपचार की आवश्यकता होती है।
ये प्रतिकूल प्रभाव हैं:
- इंजेक्शन स्थल पर एक भड़काऊ प्रकृति की प्रक्रियाएं. सूजन से प्रभावित क्षेत्र सूजा हुआ, दर्दनाक और गर्म हो सकता है। इन मामलों में, डॉक्टर आमतौर पर जीवाणु संक्रमण के खिलाफ विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) और एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करते हैं।
- रक्त के थक्के. रक्त वाहिका के अंदर बनने वाला रक्त का थक्का रक्त के मार्ग को बाधित कर सकता है, जिससे ऊतकों में उचित रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है। स्क्लेरोज़िंग घोल के इंजेक्शन के बाद बनने वाले थक्के इंजेक्शन स्थल से हट सकते हैं और गहरी रक्त वाहिकाओं पर आक्रमण कर सकते हैं, जिससे बहुत अधिक गहरी शिरा घनास्त्रता के रूप में जानी जाने वाली खतरनाक घटना।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण:
- सांस लेने में तकलीफ (डिस्पेनिया)
- छाती में दर्द
- चक्कर आना
- हेमोप्टाइसिस (खून की खांसी)
- हवा के बुलबुले रक्त में. वे स्पर्शोन्मुख (अर्थात् कोई स्पष्ट लक्षण नहीं) हो सकते हैं या दृश्य समस्याओं, सिरदर्द, खांसी और मतली का कारण बन सकते हैं। यदि, स्क्लेरोजिंग इंजेक्शन के बाद, आप ऐसी संवेदना महसूस करते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करना सबसे अच्छा है।
- एलर्जी स्क्लेरोज़िंग प्रतिक्रिया के लिए.
तैयारी
यह समझने के लिए कि क्या स्क्लेरोथेरेपी एक व्यवहार्य उपचार है, उपचार करने वाले चिकित्सक को रोगी को सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षण के अधीन करना चाहिए, साथ ही उसके हाल के और अतीत के नैदानिक इतिहास की भी जांच करनी चाहिए।
एक बार जब स्क्लेरोथेरेपी के लिए उपयुक्तता का पता चल जाता है, तो रोगी के लिए यह सलाह दी जाती है कि उपचार से 24 घंटे पहले, उन क्षेत्रों में शेविंग या क्रीम लगाने से बचें, जिन्हें बाद में स्क्लेरोज़िंग समाधान के साथ इलाज किया जाएगा।
वस्तुनिष्ठ परीक्षा
शारीरिक परीक्षण के दौरान, डॉक्टर रोगी के सामान्य स्वास्थ्य का आकलन करता है और इलाज के लिए किसी भी नसों का बाहरी विश्लेषण करता है।
नैदानिक इतिहास
चिकित्सा इतिहास का मूल्यांकन करते समय, डॉक्टर जांच करते हैं कि क्या रोगी:
- वह हाल ही में कुछ पैथोलॉजी से पीड़ित है; किसी भी कार्डियोवैस्कुलर और / या हेमेटिक पैथोलॉजी (यानी रक्त से संबंधित) को डॉक्टर से संवाद करना विशेष महत्व का है।
- वह नियमित रूप से एंटीप्लेटलेट ड्रग्स (एस्पिरिन और डेरिवेटिव), एंटीकोआगुलंट्स (जो रक्त को पतला करते हैं) या मौखिक गर्भ निरोधकों (जो थक्कारोधी के विपरीत प्रभाव डालते हैं और रक्त के थक्कों के गठन को बढ़ावा देते हैं) लेते हैं।
- उसे किसी पदार्थ से एलर्जी है।
- धूम्रपान, क्योंकि धूम्रपान रक्त के थक्कों को बढ़ावा देता है।
- उन्होंने पहले वैरिकाज़ नसों के लिए उपचार किया है।
स्क्लेरोथेरेपी शुरू करने से कुछ सप्ताह पहले एंटीप्लेटलेट और एंटीकोआगुलंट्स पर आधारित सभी उपचारों को बाधित किया जाना चाहिए; अन्यथा, एक जोखिम है कि इंजेक्शन से गंभीर रक्तस्राव होगा।
प्रक्रिया
स्क्लेरोथेरेपी सत्र आमतौर पर डॉक्टर के कार्यालय में होते हैं और किसी भी प्रकार के एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है।
आमतौर पर, एक सत्र एक घंटे से भी कम समय तक रहता है: इंजेक्शन के लिए, इसमें अधिकतम 10-15 मिनट लगते हैं; इंजेक्शन के बाद के चरण के लिए, इसमें कम से कम 15-20 मिनट लगते हैं।
इंजेक्शन कैसे लगते हैं?
स्क्लेरोज़िंग घोल को इंजेक्ट करने से कुछ समय पहले, डॉक्टर रोगी को बिस्तर पर रखता है और शराब के साथ इलाज के लिए त्वचा के क्षेत्र को अच्छी तरह से साफ करता है।
इंजेक्शन बहुत महीन सुई से किए जाते हैं, जो किसी भी प्रकार की रक्त वाहिका के लिए आदर्श होते हैं, यहां तक कि सबसे छोटी भी।
स्क्लेरोज़िंग सॉल्यूशन - आमतौर पर पॉलीडोकैनोलिक अल्कोहल, सोडियम टेट्राडेसिलसल्फेट, सोडियम सैलिसिलेट और क्रोमेटेड ग्लिसरीन से बना होता है - विकृत पोत को बंद करके काम करता है और पहले इसके पतन और फिर इसके गायब होने का कारण बनता है। इन परिवर्तनों से रक्त परिसंचरण प्रभावित नहीं होता है, क्योंकि रक्त एक वैकल्पिक मार्ग अपनाता है और अपने सामान्य कार्य करता रहता है।
इंजेक्शन के अंत में, स्क्लेरोज़िंग समाधान के बेहतर प्रसार की अनुमति देने के लिए, डॉक्टर धीरे-धीरे पूरे प्रभावित क्षेत्र को संपीड़ित और मालिश करता है।
इंजेक्शन की संख्या विकृत नसों की संख्या और उनके आकार पर निर्भर करती है: इसलिए, जितना बड़ा रक्त वाहिका या उपचारित क्षेत्र होगा, उतने ही अधिक इंजेक्शन होंगे।
तरल और झागदार स्क्लेरोज़िंग समाधान
स्क्लेरोज़िंग समाधान तरल और फोम दोनों रूप में आ सकता है। झागदार तैयारी बहुत प्रभावी है, खासकर बड़े शिरापरक जहाजों के लिए।
इंजेक्शन के दौरान आप क्या महसूस करते हैं?
इंजेक्शन दर्द या संक्षिप्त ऐंठन पैदा कर सकता है। यदि इन शिकायतों की तीव्रता अधिक है, तो उपचार करने वाले डॉक्टर को इसकी सूचना दी जानी चाहिए, क्योंकि इसका मतलब यह हो सकता है कि स्क्लेरोज़िंग समाधान गलत तरीके से लागू किया गया है।
इंजेक्शन के बाद
संपीड़न और मालिश चरणों के अंत में, रोगी की 15-20 मिनट तक निगरानी की जाती है ताकि यह देखा जा सके कि वह उपचार के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है। इसके बाद वह घर जा सकते हैं।
कम से कम दो से तीन सप्ताह के लिए, आपका डॉक्टर सूरज की किरणों के अत्यधिक संपर्क से बचने की सलाह देता है, क्योंकि इससे त्वचा पर काले धब्बे हो सकते हैं।
यदि पैरों पर मौजूद वैरिकाज़ नसों पर स्क्लेरोथेरेपी की जाती है
15-20 मिनट की निगरानी के बाद, शिरापरक वाहिकाओं के अंदर रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए पैरों को कई मिनट तक चलना और हिलाना अच्छा होता है।
इसके अलावा, इंजेक्शन के परिणामों को अधिकतम करने के लिए लगभग तीन सप्ताह के लिए संपीड़न पट्टियां या लोचदार स्टॉकिंग्स लागू की जानी चाहिए। सामान्य दैनिक गतिविधियों में वापसी तत्काल है: केवल यह सलाह दी जाती है कि सत्र के तुरंत बाद ड्राइव न करें और एक या दो सप्ताह के लिए अत्यधिक प्रयास से बचें।
परिणाम
छोटी रक्त वाहिकाओं पर, स्क्लेरोथेरेपी के परिणाम 3-6 सप्ताह के बाद ध्यान देने योग्य होते हैं; दूसरी ओर, बड़े बर्तनों पर, वे केवल 3-4 महीने के बाद ही देखे जा सकते हैं।
किसी भी मामले में, सत्र से 30 दिनों के बाद, चिकित्सा की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए एक अनुवर्ती यात्रा आवश्यक है।
कुछ मामलों में, उपचार को दोहराना संभव है: ऐसी स्थितियों में, एक सत्र और अगले सत्र के बीच 4-6 सप्ताह बीतने देना आवश्यक है।
वैरिकाज़ नसों के लिए सर्जरी की तुलना में, स्क्लेरोथेरेपी निश्चित रूप से कम आक्रामक है, हालांकि इसके दीर्घकालिक प्रभावों का मूल्यांकन करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।
