व्यापकता
एक इकोकार्डियोग्राम एक "दिल का अल्ट्रासाउंड है और, वास्तव में, इसमें एक अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग शामिल होता है जो सामान्य मांसपेशी कण्डरा अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं में उपयोग किया जाता है।
कार्डियोलॉजिस्ट इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग तब करते हैं जब उन्हें हृदय रोग की उपस्थिति का संदेह होता है, जैसे कि मायोकार्डियल क्षति, हृदय की विफलता, वाल्वुलर रोग या जन्मजात हृदय दोष।
सामान्य तौर पर, प्रक्रिया की तैयारी और जोखिम अपेक्षित इकोकार्डियोग्राम के प्रकार पर निर्भर करते हैं।
प्रक्रिया के परिणाम आमतौर पर कुछ दिनों के बाद उपलब्ध होते हैं।
दिल की संक्षिप्त शारीरिक याद
हृदय एक असमान अंग है जो पसली के पिंजरे में, बाएं केंद्र पर अपना स्थान पाता है। शारीरिक रूप से, इसे दो हिस्सों में विभाजित किया जा सकता है, दायां आधा और बायां आधा।
दाहिने आधे हिस्से में दो अतिव्यापी गुहाएं होती हैं, दायां अलिंद, शीर्ष पर, और बायां वेंट्रिकल, नीचे।
बायां आधा दाएं आधे के समान है और इसमें दो अतिव्यापी गुहाएं भी शामिल हैं, जो बाएं आलिंद, ऊपर और बाएं वेंट्रिकल, नीचे हैं।
संचार प्रणाली का केंद्रीय अंग, हृदय रक्त वाहिकाओं की एक श्रृंखला के माध्यम से मानव शरीर में परिसंचारी रक्त प्राप्त करता है और भेजता है:
- खोखली नसें, जो गैर-ऑक्सीजन युक्त रक्त को दाहिने आलिंद में पेश करती हैं।
- फुफ्फुसीय धमनियां, जो दाएं वेंट्रिकल से निकलती हैं और गैर-ऑक्सीजन युक्त रक्त को फेफड़ों तक ले जाती हैं।
- फुफ्फुसीय शिराएं, जो ऑक्सीजन युक्त रक्त को बाएं आलिंद के अंदर फेफड़ों में पेश करती हैं।
- महाधमनी, जो बाएं वेंट्रिकल से निकलती है और ऑक्सीजन युक्त रक्त को मानव शरीर के विभिन्न अंगों और ऊतकों तक ले जाती है।
इकोकार्डियोग्राम क्या है?
एक इकोकार्डियोग्राम, या इकोकार्डियम, एक नैदानिक परीक्षण है जो - एक अल्ट्रासाउंड जांच के उपयोग के माध्यम से - डॉक्टर (एक हृदय रोग विशेषज्ञ होने के लिए) को हृदय, उससे जुड़ी रक्त वाहिकाओं और उसमें रक्त के प्रवाह की कल्पना करने की अनुमति देता है। हृदय गुहाओं (अटरिया और निलय)।
चूंकि अल्ट्रासाउंड जांच सामान्य अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के दौरान उपयोग की जाने वाली जांच के समान होती है, इसलिए इकोकार्डियोग्राम हृदय के अल्ट्रासाउंड की परिभाषा भी ले सकता है।
एक अल्ट्रासाउंड कैसे काम करता है?
एक "अल्ट्रासाउंड" के दौरान, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड नामक एक उपकरण का उपयोग करते हैं।
एक अल्ट्रासाउंड सिस्टम में तीन मुख्य तत्व होते हैं: एक कम्प्यूटरीकृत कंसोल, एक मॉनिटर और एक अल्ट्रासाउंड जांच (जिसे ट्रांसड्यूसर कहा जाता है)।
अल्ट्रासाउंड जांच उन तीनों का तत्व है, जो शरीर पर आराम करते हुए, जांच किए गए क्षेत्र के नीचे के अंगों और ऊतकों को मॉनिटर पर (कम्प्यूटरीकृत कंसोल द्वारा प्रसंस्करण के बाद) देखने की अनुमति देता है।
ट्रांसड्यूसर इस तरह काम करता है: वैकल्पिक विद्युत प्रवाह के पारित होने के लिए धन्यवाद, जांच एक निश्चित मात्रा में अल्ट्रासाउंड का उत्पादन करती है; ये त्वचा के माध्यम से प्रवेश करते हैं और अंतर्निहित ऊतकों (या अंगों) को प्रभावित करते हैं। प्रवेश किए गए अल्ट्रासाउंड का एक हिस्सा अपवर्तन के अधीन है - अर्थात, यह ऊतक द्वारा अवशोषित होता है - जबकि दूसरा भाग प्रतिबिंब के अधीन होता है, अर्थात यह ट्रांसड्यूसर की ओर वापस चला जाता है।
जांच को हिट करने में, परावर्तित ऊंचाई (जिसे "इको" भी कहा जाता है) एक विद्युत प्रवाह उत्पन्न करता है, जिसे कम्प्यूटरीकृत कंसोल मॉनिटर पर छवियों में व्याख्या और रूपांतरित कर सकता है।
छवियों का रिज़ॉल्यूशन अल्ट्रासाउंड उत्सर्जन आवृत्ति पर निर्भर करता है: यह आवृत्ति जितनी अधिक होगी, ऊतकों में अल्ट्रासाउंड का प्रवेश उतना ही अधिक होगा और रिज़ॉल्यूशन बेहतर होगा।
उपयोग
आम तौर पर, डॉक्टर एक एकोकार्डियोग्राम के निष्पादन को निर्धारित करते हैं, जब एक निश्चित रोगसूचकता का पालन करते हुए, उन्हें हृदय रोग की उपस्थिति पर संदेह होता है।
इस मामले में, एक इकोकार्डियोग्राम की पहचान करने की अनुमति देता है:
- दिल का दौरा (या रोधगलन) के कारण मायोकार्डियम (यानी हृदय की मांसपेशी) को नुकसान। दिल का दौरा पड़ने के बाद, मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति आवश्यकता से कम हो जाती है और इससे इस्किमिया से सबसे अधिक प्रभावित ऊतकों की मृत्यु (या परिगलन) हो जाती है।
- दिल की विफलता की स्थिति। दिल की विफलता के साथ, हृदय रोग विशेषज्ञ शरीर के विभिन्न अंगों और ऊतकों को पर्याप्त रूप से रक्त पंप करने में हृदय की अक्षमता का संकेत देते हैं।
- जन्मजात हृदय दोष। "जन्म से वर्तमान" शब्द का अर्थ है "जन्म से उपस्थित"। इसलिए, जन्मजात हृदय दोष जीवन के पहले दिन से मौजूद हृदय की शारीरिक विसंगतियाँ हैं और अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान एक विकासात्मक त्रुटि का परिणाम है।
- एक वाल्वुलोपैथी। वाल्वुलोपैथी से, कार्डियोलॉजिस्ट का मतलब किसी भी कार्यात्मक या संरचनात्मक परिवर्तन से है जो हृदय के वाल्व को प्रभावित करता है। सभी में चार हृदय वाल्व होते हैं और वे तत्व होते हैं जो हृदय में विभिन्न हृदय गुहाओं (अर्थात अटरिया और निलय के बीच) और निलय और उनसे निकलने वाली वाहिकाओं के बीच रक्त के मार्ग को नियंत्रित करते हैं।
- एक कार्डियोमायोपैथी। कार्डियोमायोपैथिस रुग्ण स्थिति है जो पहले शारीरिक और फिर मायोकार्डियम के कार्यात्मक परिवर्तनों की विशेषता है, जिसमें हृदय की सिकुड़ा गतिविधि में कमी शामिल है।
- एक "एंडोकार्डिटिस। एंडोकार्डिटिस एंडोकार्डियम (मायोकार्डियम की आंतरिक परत) और हृदय वाल्व की सूजन" के लिए चिकित्सा शब्द है।
एंडोकार्टिटिस अक्सर संक्रामक उत्पत्ति की स्थितियां होती हैं, सटीक जीवाणु होने के लिए।
स्पष्ट रूप से, इकोकार्डियोग्राम के माध्यम से उपरोक्त स्थितियों की पहचान चिकित्सीय क्षेत्र में महत्वपूर्ण प्रभाव डालती है: हृदय रोग का ज्ञान प्रगति पर सबसे पर्याप्त उपचार की योजना बनाने की अनुमति देता है।
प्रकार
इकोकार्डियोग्राफी के कम से कम चार प्रकार हैं:
- ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम। मानक इकोकार्डियोग्राम के रूप में भी जाना जाता है, यह सबसे अधिक प्रचलित प्रकार है।
- ट्रान्सोसोफेगल इकोकार्डियोग्राम। एक ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम की तुलना में हृदय और संबंधित वाहिकाओं की अधिक सटीक छवियां प्रदान करता है। हालांकि, यह सटीकता अधिक आक्रमण के संदर्भ में एक कीमत पर आती है।
- रंग-डॉपलर इकोकार्डियोग्राम। ट्रान्सथोरेसिक और ट्रान्ससोफेगल मोडैलिटी दोनों में निष्पादन योग्य, यह हृदय के अंदर रक्त प्रवाह (यानी रक्त प्रवाह) को उजागर करने और अध्ययन करने की अनुमति देता है और बाद में आने और जाने वाले जहाजों का अध्ययन करता है। रंग-डॉपलर तकनीक अलग-अलग रंगों से अलग करती है विभिन्न हृदय गुहाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह की दिशा: मॉनिटर पर, ट्रांसड्यूसर की ओर निर्देशित रक्त लाल रंग का होता है, जबकि ट्रांसड्यूसर से दूर जाने वाले रक्त का रंग नीला होता है।
- स्ट्रेस इकोकार्डियोग्राम (या स्ट्रेस इकोकार्डियोग्राम या स्ट्रेस इकोकार्डियोग्राम)। यह एक ऐसे व्यक्ति पर किया जाने वाला इकोकार्डियोग्राम है, जिसने अभी-अभी एक निश्चित तीव्रता की शारीरिक गतिविधि की है। यह देखने का कार्य करता है कि एक प्रयास के दौरान हृदय क्या कर रहा है।
यदि रोगी कोई शारीरिक गतिविधि करने में असमर्थ है (उदाहरण के लिए वह एक बहुत बुजुर्ग व्यक्ति है), डॉक्टर कुछ विशेष दवाओं के प्रशासन का सहारा लेते हैं, जो शारीरिक व्यायाम की तरह हृदय को तनाव देते हैं।
तैयारी
कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित इकोकार्डियोग्राम के प्रकार के आधार पर तैयारी भिन्न होती है।
ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम में कोई विशेष तैयारी के उपाय शामिल नहीं हैं: रोगी परीक्षा से कुछ समय पहले ही खा और पी सकते हैं; यदि वे दवाएँ लेते हैं, तो वे बिना किसी समस्या के ऐसा करना जारी रख सकते हैं; आदि।
इसके विपरीत, ट्रान्ससोफेगल इकोकार्डियोग्राम और व्यायाम इकोकार्डियोग्राम के लिए कुछ विशिष्ट संकेतों के पालन की आवश्यकता होती है, जैसे: परीक्षा के दिन, कम से कम 3-4 घंटे का पूर्ण उपवास करें; केवल एक ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम के मामले में, किसी भी निगलने की समस्या के डॉक्टर को सूचित करें और परीक्षा के तुरंत बाद ड्राइव न करें (एक साथी होने के लिए बेहतर); केवल एक बाहरी इकोकार्डियोग्राम के मामले में, प्रक्रिया के दिन, कपड़े पहनें और शारीरिक गतिविधि के लिए उपयुक्त जूते।
प्रक्रिया
प्रक्रियात्मक रूप से, ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम, ट्रान्ससोफेगल इकोकार्डियोग्राम, और व्यायाम इकोकार्डियोग्राम में कई अंतर हैं।
इसलिए, मामला-दर-मामला आधार पर व्यक्तिगत रूप से उनका इलाज करना उचित है।
ट्रांसस्टोरैसिक इकोकार्डियोग्राम
एक ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम के अवसर पर, हृदय रोग विशेषज्ञ (आमतौर पर एक नर्स) का एक सहायक रोगी को छाती को ढकने वाले कपड़े उतारने और डॉक्टर के कार्यालय में एक विशेष बिस्तर पर बैठने के लिए आमंत्रित करता है।
एक बार जब रोगी सोफे पर लेटा होता है, तो उसकी छाती नंगी होती है, हृदय रोग विशेषज्ञ हस्तक्षेप करता है। उत्तरार्द्ध छाती के कुछ रणनीतिक बिंदुओं में, इलेक्ट्रोड की एक श्रृंखला और उस क्षेत्र में जहां ट्रांसड्यूसर आराम करेगा, एक जिलेटिनस पदार्थ, जिसे अल्ट्रासाउंड जेल के रूप में जाना जाता है, पर लागू होता है।
अच्छी गुणवत्ता वाली छवियां प्राप्त करने के लिए अल्ट्रासाउंड जेल आवश्यक है, क्योंकि यह हवा को समाप्त करता है जिसे ट्रांसड्यूसर और रुचि के संरचनात्मक क्षेत्र के बीच इंटरपोज किया जा सकता है (एनबी: हवा स्पष्ट रूप से ट्रांसड्यूसर के संचालन में गड़बड़ी का प्रतिनिधित्व करती है)।
एक बार जेल लगाने के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ ट्रांसड्यूसर को छाती पर रखता है और उसे आगे-पीछे करना शुरू कर देता है। जैसे ही वह ट्रांसड्यूसर को घुमाता है, वह देखता है कि मॉनिटर पर क्या दिखाई देता है और कम्प्यूटरीकृत कंसोल के माध्यम से सबसे महत्वपूर्ण छवियों को रिकॉर्ड करता है। हृदय और संबंधित वाहिकाओं को विभिन्न कोणों से देखने के लिए ट्रांसड्यूसर को आगे और पीछे ले जाना महत्वपूर्ण है।
स्थिति के आधार पर, हृदय रोग विशेषज्ञ रोगी को एक निश्चित तरीके से सांस लेने या अपनी बाईं ओर मुड़ने के लिए कह सकता है।
आमतौर पर, एक ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम पूरे "घंटे तक रहता है। हालांकि, यदि वर्तमान हृदय स्थिति में कुछ ख़ासियतें हैं, तो यह और भी अधिक समय तक चल सकता है।
ट्रांससोफेज इकोकार्डियोग्राम
जैसा कि एक ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम के मामले में होता है, एक ट्रान्सोसोफेगल इकोकार्डियोग्राम के अवसर पर हृदय रोग विशेषज्ञ के एक सहायक रोगी को छाती को ढकने वाले कपड़ों को हटाने के लिए आमंत्रित करते हैं और एक आरामदायक बिस्तर पर अपनी पीठ के बल लेट जाते हैं।
उसके बाद, स्थिति हृदय रोग विशेषज्ञ के हाथों में चली जाती है, जो सबसे पहले, इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए स्प्रे या जेल का उपयोग करके, रोगी के गले को एनेस्थेटिज़ करता है।
एनेस्थेटिक का आवेदन अगले चरण के लिए मौलिक है: एसोफैगस में परिचय, मुंह (पहले) और गले (फिर) के माध्यम से, एक "अंत (स्पष्ट रूप से" चरम पर एक अल्ट्रासाउंड जांच से लैस एंडोस्कोप का कार्डियोलॉजिस्ट दिल के पास रहेगा)
पाचन तंत्र में एंडोस्कोप की शुरूआत में बहुत सावधानी की आवश्यकता होती है यही कारण है कि हृदय रोग विशेषज्ञ इस ऑपरेशन को करने में धीरे-धीरे और अत्यधिक सावधानी से आगे बढ़ता है।
यदि, परीक्षा से पहले, हृदय रोग विशेषज्ञ ने नोटिस किया कि रोगी विशेष रूप से उत्तेजित है, तो वह उसे आराम करने में मदद करने के लिए एक शामक दवा दे सकता है।
एंडोस्कोप शुरू करने में कठिनाइयों को छोड़कर, एक ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम कुल एक घंटे तक रहता है।
प्रयास इकोकार्डियोग्राम
उपयोग किए गए उपकरण के दृष्टिकोण से, एक व्यायाम इकोकार्डियोग्राम, वास्तव में, एक ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम है।
यह रेखांकित करना महत्वपूर्ण है कि, रोगी के हृदय स्वास्थ्य के सही मूल्यांकन के उद्देश्य से, इस नैदानिक प्रक्रिया में हृदय का दोहरा दृश्य शामिल है: एक आराम से, शारीरिक व्यायाम से पहले, और दूसरा प्रयास के बाद।
प्रक्रिया के बाद
आम तौर पर, एक ट्रान्सथोरेसिक इकोकार्डियोग्राम के बाद, रोगी सामान्य दैनिक गतिविधियों को तुरंत फिर से शुरू करने के लिए स्वतंत्र होता है।
इसके विपरीत, एक ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम के तुरंत बाद, उसे अधिक सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि वह एनेस्थेटिक्स और सेडेटिव्स (यदि प्रशासित हो) के प्रभाव में है।
जोखिम
एक इकोकार्डियोग्राम के जोखिम और दुष्प्रभाव प्रदर्शन किए गए इकोकार्डियोग्राम के प्रकार पर निर्भर करते हैं।
विवरण में:
- ट्रान्सथोरेसिक इकोकार्डियोग्राम के मामले में, जोखिम न्यूनतम हैं। ध्यान देने योग्य एकमात्र दोष यह है कि रोगी की छाती पर लगाए गए इलेक्ट्रोड को हटाने से बाद के लिए, थोड़ी सी कष्टप्रद अनुभूति होती है।
- ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम के मामले में, अल्ट्रासाउंड जांच से गले में जलन होने की संभावना है क्योंकि यह गले से होकर गुजरता है। जलन आमतौर पर कुछ घंटों तक रहती है और सहने योग्य होती है। शायद ही कभी, यह गंभीर साइड इफेक्ट का कारण बनता है।
इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि, पूरी प्रक्रिया के दौरान, हृदय रोग विशेषज्ञ रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करता है। यह एक एहतियाती उपाय है जो एनेस्थेटिक्स और शामक (यदि प्रशासित हो) के लिए विशेष एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की अनुमति देता है। - एक तनाव इकोकार्डियोग्राम के मामले में, एक जोखिम है कि व्यायाम और व्यायाम के विकल्प के रूप में दी जाने वाली दवा कुछ अनियमित दिल की धड़कन का कारण बन सकती है।
हालांकि बहुत कम ही, यह अनियमितता रोगी के हृदय स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव डाल सकती है, यहां तक कि दिल का दौरा भी पड़ सकता है।
परिणाम
ज्यादातर मामलों में, रोगी प्रक्रिया के कुछ दिनों बाद अपने इकोकार्डियोग्राम के परिणामों को जानता है। इस अवधि का उपयोग कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान एकत्र की गई छवियों का सटीक विश्लेषण करने के लिए किया जाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कार्डियोलॉजी अध्ययन और अस्पताल केंद्र हैं जो नैदानिक परीक्षण के कुछ दस मिनट बाद एक इकोकार्डियोग्राम के परिणाम प्रदान करने में सक्षम हैं।
अगला कदम
इकोकार्डियोग्राम से जो निकलता है, उसके आधार पर, कार्डियोलॉजिस्ट यह तय करता है कि अगला कदम क्या होगा: यदि किसी मरीज की हृदय स्थिति के परिणाम स्पष्ट हैं, तो अगला कदम सबसे उपयुक्त चिकित्सा की योजना बनाना होगा (जो चिकित्सा और / या शल्य चिकित्सा हो सकती है) ; दूसरी ओर, यदि परिणाम कुछ प्रश्न चिह्न दिखाते हैं, तो इकोकार्डियोग्राम के बाद आगे के नैदानिक परीक्षण (सीटी स्कैन, कोरोनरी एंजियोग्राफी, आदि) होंगे।
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